Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

1. Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
2. Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
3. Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
4. Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
5. Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

Рис. 1. На фото лямблии (вегетативная форма паразита, трофозоиты).

Паразитологическое исследование

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

Рис. 2. Лямблии под микроскопом.

Рис. 3. На фото подвижные вегетативные формы лямблий (на фото вверху) и циста паразита (фото внизу).

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

• проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
• исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
• при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
• при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Рис. 4. На фото вегетативные формы паразитов — трофозоиты (электронная сканирующая микроскопия).

Рис. 5. Трофозоит (фото А) и цисты лямблий (фото В).

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

Рис. 6. На фото вегетативные формы (трофозоиты) Lamblia intestinalis, меченные антителами (флуоресцентное окрашивание, непрямая РИФ).

Иммунологические методы исследования

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

• Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
• УровеньIgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
• Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

Рис. 7. На фото цисты Lamblia intestinalis.

Биопсия кишечника

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

Рис. 8. При лямблиозе повреждаются ворсинки слизистой оболочки тонкого кишечника. На фото слева микроскопия биопсийного материала больного лямблиозом. На фото справа лямблии продвигаются к ворсинкам кишечника.

Дополнительные методы диагностики лямблиоза

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

Рис. 9. Эозинофилия говорит о развитии аллергических реакций у больного лямблиозом (фото слева). При длительном и тяжелом течении заболевания развивается анемия (фото справа).

Дифференциальная диагностика лямблиоза

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.

Исследование кала в целях выявления в нем специфических молекул (антигенов), присутствующих только в клетках лямблий.

Синонимы русские

Антиген возбудителя лямблиоза.

Синонимы английские

G. lamblia antigen.

Одностадийный иммунохроматографический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза. Они могут существовать в вегетативной форме и в форме цист. После заглатывания цист из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь заражения – фекально-оральный. Оно происходит при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня. Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.

При клинически выраженном лямблиозе независимо от характера течения инфекции (острого или хронического) преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом. Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея – увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания. Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу. К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.

Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела. К группам высокого риска по развитию лямблиоза также относятся путешественники, лица с низким уровнем гигиены и социальным статусом, лица из учреждений закрытого типа (больниц, домов престарелых, тюрьм), мужчины нетрадиционной ориентации, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников).

Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее ценно обнаружение антигенов лямблий в фекалиях и биоптатах. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД (GSA-65). При использовании данного метода G. lamblia выявляется у 50-70 % больных после единичного анализа кала и более чем у 90 % больных после трехкратного анализа. Кроме того, в отличие от определения антител к G. lamblia в крови, этот тест позволяет выявить возбудителя в кале даже при отсутствии выраженного иммунного ответа.

Для чего используется исследование?

• Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
• Для выявления паразитоносителей.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания, некоторые эндокринные нарушения.
• Для контроля за эффективностью терапии лямблиоза (через 5-6 дней после ее окончания).

Когда назначается исследование?

• При диарее неустановленной этиологии.
• При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При дисбактериозе кишечника.
• При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
• При кожных заболеваниях: дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматитах.
• При иммунодефицитах.
• При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
• При аллергии неустановленной этиологии.
• При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Результаты должны интерпретироваться в совокупности с другими клиническими данными. Выявление антигена лямблий в кале указывает на наличие лямблиоза, однако не исключает присутствия других патогенных микроорганизмов. Отсутствие антигена лямблий в кале, скорее всего, свидетельствует об отсутствии лямблиоза, однако в ряде случаев антиген может быть обнаружен при повторном исследовании кала. Поэтому если результат отрицательный, но есть симптомы инфекции, то необходимо повторное исследование.

Причины положительного результата

• Острый или хронический лямблиоз.
• Носительство G. lamblia.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфицирования лямблиями.
• Малое количество возбудителя в кале.

Наибольшее количество возбудителя в организме наблюдается в течение первой недели с момента появления симптомов лямблиоза, поэтому наиболее целесообразно исследовать образцы кала в этот период.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики, инфекционист.

Методы диагностики лямблиоза

Что такое лямблии, люди узнают, только столкнувшись с неприятной симптоматикой заболевания. Некоторые, даже спрашивают лямблии это глисты или нет, ведь их название больше ассоциируется с какими-то водорослями или растениями. Lamblia intestinalis — это не глисты, но их тоже классифицируют, как один из типов человеческого паразита. Отличаются они способом паразитирования и внешним видом.

В отличие от привычных ленточных червей, лямблии имеют форму лампочки с жгутиками, но как выглядят лямблии в кале, вы увидеть не сможете. Они носят микроскопические размеры и рассматриваются только под микроскопом. Как выглядят цисты лямблий и как выглядят лямблии, вы можете посмотреть в в нашей статье, но сразу хочется предупредить, что зрелище не из приятных.

В организме человека данный паразит может полноценно существовать двух формах — в виде подвижных паразитов и в форме цист. Обе формы одинаково опасны, ведь прикрепленный к печени или кишечнику, паразит, со временем приводит к механическому разрушению органа. Выделяемые глистами токсические вещества нарушают целостность органа и вызывают воспалительные процессы.

Определить лямблиоз фото которого есть на медицинских сайтах, можно с помощью современных методов диагностики. Они подразумевают анализ на ПЦР, микроскопический анализ кала на лямблии, а также исследование содержимого двенадцатиперстной кишки на наличие подвижной формы паразита. Каждая из методик имеет свои особенности и достоверность результатов. К примеру, ПЦР анализ способен определять антиген лямблий в кале и в крови человека. Организм выделят специальные антитела, которые вырабатываются только при поражении определенным типом паразитарного организма, именно их и улавливает данный тип диагностики.

В последнее время все больше популярности приобретает новый способ, как сдать анализ на лямблии. Метод диагностики заключается не в привычном сборе фекалий и крови, а в проглатывании нейлоновой нити. Нейлоновая нить закупорена в желатиновую капсулу. Человек ее глотает, и, попав в кишечник, капсула растворяется. Имеющиеся лямблии у человека и их цисты прилипают к нити, которая потом выводиться с калом. Эта нить в дальнейшем, помещается в гаметическую емкость и подлежит лабораторному изучению.

Обнаружены цисты лямблий, а также вегетативная форма паразита, может быть при биопсии кишечника или печени. Это достаточно дорогостоящий тип диагностики, но очень информативный, так как позволит врачу сделать выводы не только о количественном поражении органа паразитами, но и о степени его повреждения.

Анализ кала на лямблии

Анализ кала на лямблии очень часто назначают именно маленьком детям, а все по тому, что паразит очень быстро размножается в массовых скоплениях людей – садиках и школах. Маленькие дети часто игнорируют правила гигиены и все тянут в рот, соответственно становятся переносчиками и распространителями паразита.

Анализ на лямблии у ребенка и у взрослого, абсолютно ничем не отличается, суть метода достаточно проста и понятна. В утреннее время пациент осуществляет сбор кала в специальную емкость, и несет в лабораторию. Сотрудники клиники обнаруживают или не обнаруживают цисты паразита (что такое цисты лямблий упоминалось выше). Важно отметить, что если вы решили сдать анализы кала, то в материале будут искать только яйца паразита. В кале присутствует исключительно циста, взрослая особь вместе с кровью мигрирует по организму и цепляется к слизистой стенке печени или кишечника. Определить наличие вегетативной формы, можно только при биопсии.

Как правильно сдать кал на лямблии, известно не многим, соответственно, очень часто пациенты сталкиваются с необходимостью повторного прохождения процедуры. Необходимо за сутки до того, как сдавать кал на лямблии, отказаться от употребления жирной пищи и спиртных напитков. Также за неделю до того, как сдавать анализ кала на лямблии, требуется отказаться от употребления медикаментозных препаратов. Если вы больны одним из системных недугов, требуется консультация у вашего лечащего врача. Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств обязательно отказаться, а которые можно оставить. Некоторые медикаменты искажают результаты анализов.

Собирать кал, необходимо только после естественного испражнения кишечника. Ни в коем случае, не стоит проводить анализ собранного материала, что был получен под воздействием слабительного средства.

Сколько делается анализ кала на лямблии как сдавать его правильно, и когда лучше собрать биоматериал, вам расскажут сотрудники лаборатории в предварительной консультации или лечащий врач. Не стыдитесь спрашивать, от того насколько правильно, вы подготовитесь к процедуре, напрямую зависят ее результаты, и эффективность дальнейшего лечения.

Расшифровка анализа

Определение антигена лямблий в кале по методу ПЦР, дает 100% результат, поэтому уже по одному проведенному исследованию, доктор может сделать выводы о наличии паразита, в отличие от микроскопического исследования фекалий.

• отрицательный анализ – до 0,85 ОПд;
• положительный – Опд более 1;
• сомнительный анализ – при уровне антител от 0,85 до единицы.

Если указаны сомнительные результаты, то вполне вероятно, пациент попросту не знал, как правильно сдавать кал, и допустил ошибки при сборе биоматериала. Процедуру сдачи анализа необходимо повторить через два-три дня.

В анализах ПЦР диагностики кала, будут присутствовать также латинские буквы с иммуноглобулинами, человеку малознакомому с медицинской терминологией они ничего не скажут, а вот для врача — это большой кладезь информации. К примеру, если в анализе обнаружен показатель IgM – значит, заражение прошло две недели назад, примерно. По истечению этого времени, показатель IgM заменяется иммуноглобулином класса IgG. По номенклатуре возле иммуноглобулина, доктор определяет, проходит болезнь в острой форме или в хронической.

Где сдать анализ кала, вы можете спросить в регистратуре региональной поликлиники. На сегодняшний день помимо государственных больниц, есть масса частных лабораторий, которые анализы делают намного быстрей и с большей точностью.

Лямблии — простейшие организмы, состоящие из одной клетки, которые могут приводить к значительным осложнениям со здоровьем. Наиболее благоприятное место для их обитания — кишечник человека.

Болезнь под названием лямблиоз часто поражает детский организм, но с проблемой могут столкнуться и взрослые. Лямблиоз — это коварное заболевание, оно может скрываться, а врачи будут путать его с иными нарушениями в работе внутренних органов.

Яркими симптомами лямблиоза являются следующие признаки:

• Аллергические реакции, чаще всего кожные в виде крапивницы, экземы, дерматита, которые могут появиться неожиданно, и также быстро исчезнуть;
• Проблемы с кишечником и желудком, что вызывает вздутие живота, урчание, боли и нарушение стула с дисбактериозом;
• Развитие иммунодефицита, как следствие человек быстро реагирует на вредные микроорганизмы и бактерии, он чаще простывает, может развиваться грибок и т.д. Это связано с отсутствием полезных веществ в организме и отравляющим воздействии лямблий.

Чтобы выявить лямблий, необходимо знать, как сдать анализ на лямблии взрослому человеку.

Когда и для чего применяется анализ на лямблии?

Каловые массы используются многими паразитами для выхода из своего конечного хозяина для продолжения жизненного цикла. Исследование каловых масс позволяет обнаружить не только взрослых лямблий, но и цисты с яйцами. Поэтому такой анализ позволит обнаружить паразитов даже на ранней стадии развития заболевания. Благодаря анализу кала на лямблии в лабораторных условиях, можно выявить наличие и других паразитов и гельминтов.

Исследование кала на лямблиоз производятся с помощью изучения проб под микроскопом, возможно использование специальных реагентов, с целью повышения точности результата. Но прежде всего важно знать как правильно сдавать анализ кала на лямблии и подготовиться к процедуре, чтобы увеличить шансы обнаружения паразитов.

Как подготовиться к сдаче кала на лямблии?

Чтобы анализ кала на цисты лямблий, а также взрослых особей был более точным, важно заранее подготовиться к сдаче. Это значительно облегчит врачам возможность обнаружить опасных паразитов в вашем организме, и вам самим не придется проходить повторные процедуры сдачи анализов. В качестве подготовительных мер перед планируемой процедурой сдачи анализов рекомендуется:

• За неделю до планируемого похода в больницу, для сдачи анализов, стоит полностью отказаться от любых антигельминтных препаратов. Также рекомендуется не употреблять сорбенты и проводить рентгеноконтрастные исследования;
• Женщинам нежелательно сдавать анализы во время менструации. Лучше всего дополнительно подождать несколько дней после окончания, дабы избежать ошибочных данных;
• На протяжении пяти дней стоит соблюдать диету. Нельзя принимать продукты, образующие газы, вызывающие диарею и запор. Рекомендуется не употреблять кислую, сладкую, копченую и жирную пищу с острыми приправами.

Как собрать материал? Правила и условия

Многих людей интересует, как правильно сдать кал на лямблии, чтобы врачи смогли достоверно определить болезнь? Для начала нужно подготовиться к его сдаче. Инструкция выглядит следующим образом:

• Перед тем как произвести дефекацию, обязательно нужно промыть промежность и высушиться, лучшее заранее помочиться. Попадание в кал воды или мочи могжет привести к получению неправильных данных;
• Не используйте никаких средств, содержащих сильные химические элементы, это может касаться даже нижнего белья, например, выполненного из синтетики;
• После дефекации возьмите палочку, которой будет удобно взять пробу. Собирать материал нужно с разных частей, если заметили поврежденный участок, где есть неровности, то обязательно возьмите небольшое количество именно оттуда. Переложите собранный материал в пластиковую или стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой;
• Врачи рекомендуют сдавать более жидкий кал, но это возможно не всегда.

Где, в каких условиях и сколько хранится материал для анализа?

Нельзя собирать пробу кала на лямблии заранее, например, с вечера. Важно помнить, что кал должен быть теплым и только что взятым. После дефекации, пробы должны быть рассмотрены в течение 20 минут. При необходимости, пробу можно закутать во что-то теплое, чтобы сохранить температуру. Благодаря сохранению температуры, в лаборатории можно увидеть подвижные лямблии, что позволит увеличить достоверность анализа. При прохождении 2-3 часов и при пониженной температуре, лямблии превращаются в цист и становятся неподвижными.

Если вы живете вдали больницы, где будут проводиться анализы, стоит заранее предупредить об этом врача и использовать специальные консерванты (растворы Турдыева и Сафаралиева). Благодаря таким консервантам, пробу можно проверить значительно позже, даже через несколько дней после акта дефекации. Врач должен объяснить, что консервант заливается в емкость и туда же помещается кал, взятый для анализа.

Сколько раз необходимо сдавать материал?

Сдавать анализ кала необходимо несколько раз. Конечно, можно обнаружить паразитов и с первого раза, но для того, чтобы быть уверенным в их отсутствии, рекомендуется трехкратная проверка с интервалами в несколько дней, что повышает вероятность обнаружения гельминтов до 90-99%.

Если в каловых массах ничего не выявлено, врач дополнительно может назначить сдачу крови из вены. Анализ на ИФА довольно дорог, и используется в основном для обнаружения различных проблем с иммунитетом.

Важно помнить, что после лечения лямблиоза каловые массы вновь должны быть подвергнуты исследованию, через пару недель, как это назначит сам лечащий врач. Только так можно быть уверенным, что лямблиоз был полностью излечен.

Как скоро можно получить результат анализа?

Результаты лабораторных исследований должны быть готовы через несколько дней. Зачастую клиники предлагают экспресс-анализы, которые отличаются меньшей точностью, но узнать о результатах можно будет уже через пару часов. Врачи рекомендуют не торопиться с результатами, чтобы получить более точные данные. При необходимости ускоренного обнаружения лямблий, можно сдать не только кал, но и кровь для исследования методом ИФА-диагностики.

Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, которое встречается чаще других и при отсутствии своевременного лечения может нанести серьезный вред здоровью. Болезнь может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться определенными нарушениями.

При жалобах на плохое самочувствие, ослабленность, дискомфорт в брюшной полости и рвоту с запахом ацетона врачи назначают пациентам сдачу анализа кала на лямблии. Это лабораторное исследование поможет выявить паразитарную инфекцию и подобрать грамотную схему лечения. Но чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как его правильно сдавать.

Диагностика лямблиоза

Лямблиоз – болезнь, возникающая из-за заражения простейшими микроорганизмами лямблиями. Патологические микроорганизмы попадают в организм разными способами, но чаще всего – через воду, немытые овощи и фрукты, сырое мясо. По заверениям медиков, от этого заболевания страдает более 50% населения, но больше всего ему подвержены дети дошкольного возраста.

В зависимости от стадии распространения, болезнь может поражать все внутренние органы, но размножение вредителей возможно исключительно в желчном пузыре и протоках. Несмотря на то что заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, диагностировать его, отталкиваясь только от жалоб пациента невозможно, поскольку признаки лямблиоза схожи со многими другими патологиями.

Существует 2 способа выявления гельминтов в организме:

• лабораторное исследование фекалий на антитела паразитов;
• обнаружение яиц или фрагментов взрослых особей.

Оба исследования проводятся с помощью точечного микроскопа. Поскольку оболочки лямблий прозрачные, мазок смешивают со специальным красителем или обрабатывают консервантом Турдыева. Исследование проводится дважды с периодичностью в 3–4 дня.

Информативность результатов зависит от степени поражения, правильности сбора биоматериала и времени поступления в лабораторию. В качестве вспомогательного обследования пациенту могут назначить анализ крови, при помощи которого выявляются антитела к лямблиям.

Как сдавать

Цель лабораторного исследования – выявить присутствие цист лямблий в изучаемом кале. Исследование кала – самый быстрый и точный метод обнаружения лямблиоза. При помощи его можно не только выявить заболевание, но и определить форму патологии – острую или хроническую. В настоящее время провести анализ можно как в государственной поликлинике, так и в любой частной лаборатории.

Если в ходе исследования в кале пациента будут обнаружены неподвижные цисты лямблий, представляющие собой защитную форму одноклеточных, пациенту диагностируется лямблиоз. При назначении обследования врач должен рассказать пациенту, как сдавать анализ, в противном случае результат может быть недостоверным.

Подготовка к анализу у взрослых и у детей предполагает соблюдение следующих правил:

• за 7 дней до сбора биоматериала необходимо отказаться от приема антипаразитарных средств, поскольку они влияют на достоверность результата;
• за 7 суток до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от использования любых медикаментов, так как большинство лекарственных препаратов искажают клиническую картину, что станет причиной постановки неправильного диагноза. Если пациенту назначен прием медикаментов на постоянной основе, об этом обязательно нужно оповестить врача, назначившего исследование;
• за неделю до анализа запрещено принимать антибиотики;
• за 3 суток до сбора кала необходимо отказаться от приема жирной пищи. Чтобы результат исследования был максимально точным, рекомендуется придерживаться принципов здорового питания;
• за 8 часов до дефекации запрещено пить и есть. Единственное, что допускается – пить воду.

Сбор материала

Чтобы расшифровка анализа была достоверной, сбор кала осуществляют в одноразовый стерильный контейнер с плотно закрывающейся герметичной крышкой. Приобрести такую баночку можно в любой аптеке. В качестве альтернативного варианта для сбора фекалий можно использовать небольшую стеклянную или пластиковую емкость, которая должна быть предварительно вымыта и высушена.

Чтобы свести к минимуму риск попадания в биоматериал сторонних микробов и бактерий, кал собирают при помощи специальной пластиковой ложки или стерильного шпателя. Важно учитывать, что фекалии должны быть собраны после самопроизвольной дефекации (без использования клизм и слабительных), в противном случае в них могут попасть сторонние примеси.

Перед опорожнением кишечника нужно освободить мочевой пузырь, что поможет избежать попадание урины в исследуемый материал. Далее необходимо вымыть анальную область при помощи Фурацилина и насухо вытереться полотенцем. Лучше всего цисты обнаруживаются в жидком кале, поэтому собирать стоит последнюю порцию биоматериала.

Как хранить

При назначении исследования врач должен не только рассказать, как правильно сдавать анализ, но и дать пациенту рекомендации по хранению биоматериала. Чтобы результаты анализа были достоверными, полученный кал нужно доставить в лабораторию как можно скорее. Желательно сделать это не позднее, чем через 2–3 часа после сбора.

И также необходимо учитывать, что биоматериал храниться при температуре от +8 до +20 градусов. Старые фекалии не подходят для исследования, поскольку из-за длительного воздействия окружающей среды цисты становятся твердыми и покрываются толстой оболочкой, что приводит к потере жгутиков и дальнейшим трудностям в диагностики патологии.

Срок исследования и результат

Сколько делается анализ кала на лямблии и аскаридоз, зависит от типа лаборатории, но обычно расшифровка занимает не более суток. После сдачи биоматериала в лабораторию, сотрудник проводит микроскопию с применением различных реагентов.

Первым делом мазок, предназначенный для исследования, окрашивают 1% раствором Люголя (что позволяет сделать цисты более заметными) и подвергается обогащению.

Если при изучении биоматериала обнаруживаются цисты лямблий, пациенту диагностируется лямблиоз. Очень часто при этой патологии в пробе также обнаруживается слизь, крахмал и лейкоциты. В этом случае в выданном бланке указывается наличие цист Lamblia intestinalis.

Медики уверяют, что анализ кала на лямблии – один из наиболее точных и достоверных исследований, которое крайне редко дает ложный результат (что чаще всего связано с отсутствием должной подготовки). Ложноположительный результат может проявиться при неправильном сборе биоматериала.

Если при отрицательном результате у пациента сохраняются все соответствующие симптомы заболевания, через 4–5 дней назначается повторная сдача анализа. Считается, что точный диагноз устанавливается после трехкратного проведения анализа.

Кал на антигены и ПЦР

Изучение биологического материала на антиген к лямблиям – наиболее надежный и точный метод исследования. Его преимуществом является то, что даже если пациент игнорировал правила подготовки или осуществлял сбор биоматериала неправильным образом, это никак не отразится на результате исследования.

Подобный анализ помогает выявить не самих паразитов, а их цисты и антитела, продуцируемые иммунной системой человека в качестве ответной реакции на присутствие патогенных организмов. Особенность методики заключается и в том, что она позволяет обнаружить лямблии даже в те периоды, когда цисты и яйца не выявляются в фекальных массах.

Кроме микроскопии и метода ИХГ (иммунохроматографический экспресс-тест), для диагностирования лямблиоза часто прибегают и методу ПЦР (полимеразная цепная реакция), который помогает обнаружить ДНК паразитов. Надежность и результативность ПЦР составляет более 95%. Единственный недостаток такого обследования – высокая стоимость.

Как сдавать анализ детям

Особенность сбора биоматериала у грудных детей заключается в том, что ребенка необходимо заранее освободить от подгузника. Лучше всего использовать пеленку или трусики. При сборе кал нужно забрать из нескольких мест, что позволит повысить достоверность результата. Если ребенок пользуется горшком, перед сбором материала емкость нужно предварительно вымыть при помощи хозяйственного мыла и ополоснуть кипятком.

Заключение

Сдать анализ кала на лямблии сегодня можно практически в каждом медицинском учреждении, которое занимается диагностикой паразитарных заболеваний. За невысокую плату сегодня можно провести комплексное обследование сразу на несколько групп гельминтов и паразитов. О том, как сдавать, хранить биоматериал и готовиться к исследованию, более подробно расскажет специалист клиники.

Читайте также: