Высыпания при заражении

Последние годы каждое лето появлялись новости о заболевании Коксаки на турецких курортах. Однако только в 2017 г. масштаб паники достиг апогея. Для того, чтобы понять действительно ли есть в Турции эпидемия вируса Коксаки в 2017 г., посмотрим на сухие факты и статистику:

Вряд ли эти цифры говорят об эпидемии. Однако никто не желает провести долгожданный отпуск у кровати с больным ребенком, зато на побережье Турции. К тому же нынешний тип вируса (всего насчитывается около 30 серотипов данного энтеровируса) имеет характерные особенности.

Чем опасен вирус Коксаки в 2017 г.?

Чем опасно заражение на курорте?

А так ли опасен вирус Коксаки, ведь нередко он протекает как обычный грипп? Для начала напомним главные факты о болезни:

А теперь стоит узнать о фактах, относительно заражения вирусом Коксаки летом 2017 г. в Турции:

• Наибольшее число заболевших отдыхали на курортах Антальи, Сиде, городов Белек, Манавгат, Аланья, Кемер.
• Заболеть одинаковые шансы как в 3-звездочных гостиницах, так и в отелях высшего класса.
• Турецкий вирус Коксаки в 2017 г. относится к классу А (вызывает форму, при которой появляется характерная сыпь во рту и на коже). Однако в этом году заметно участились тяжелые случаи заболевания, протекающие с масштабными высыпаниями по всему телу (экзантема) и менингитом. О симптоматических формах болезни, менингите и энтеровирусной экзантеме в частности, можно прочитать здесь.
• Роспотребнадзор признал небезопасность ситуации, однако не объявил об эпидемии и эвакуации собственных граждан.
• Отмена тура в Турцию чревата туристу выплатой неустойки. Чем ближе отмена к дате отъезда, тем больше штраф. Избежать штрафных санкций невозможно: эпидемия не объявлена, а размер штрафа прописан в каждом договоре. По той же причине не получится получить компенсацию по приезду на родину или вернуть деньги за досрочное отбытие с курорта.
• Страховой полис обычно включается в турпакет, при этом предусматривает франшизу — 50-100€, необходимые на лечение, турист платит сам. Страховая компания оплачивает все медицинские расходы, выше указанной в договоре суммы. По данным Росгосстраха, средняя стоимость лечения вируса Коксаки в Турции составляет 80€. Для туриста, особо опасающегося заражения, придется за отдельную плату приобрести страховой полис без франшизы.

Отказываться от путевки в Турцию, терять деньги и надежду на хороший отдых или же подвергать риску здоровье своих детей и собственное — ваш выбор.

Как не заболеть вирусом Коксаки в Турции?

Заразиться могут дети любого возраста!

Общие мероприятия по предотвращению болезни полностью не исключат риск заражения. Однако данные меры максимально снизят вероятность заболевания. К тому же отдыхающим на курортах Турции в 2017 г. во избежание заражения вирусом Коксаки следует соблюдать следующие рекомендации по профилактике:

• Запастись бутилированной водой. В крайнем случае каждый раз кипятить воду.
• Избегать поездок в общественном транспорте, посещения массовых мероприятий.
• Оградить детей от купания в бассейнах, отказаться от каких-либо детских праздников.
• Как можно чаще мыть руки, использовать антисептики со спиртом.
• Мыть фрукты, обдавать их кипятком. Выбирать только свежие продукты.
• Бесполезно искать прививку от вируса. Такой в принципе не существует ни в России, ни за рубежом.

Что делать, если ребенок или взрослый заболел?

Болезнь в классическом своем варианте (высокая температура, сыпь во рту, на стопах и ладонях) не требует специфической терапии. Все лечение вируса Коксаки в Турции сводится к уменьшению симптомов болезни и облегчению состояния больного:

• Обильное питье не менее 2 л в день, не стоит насильно заставлять больного кушать;
• Жаропонижающие — парацетамол и нурофен сироп для детей, ибупрофен (миг-400) для взрослых, повторный прием возможен каждые 3-4 часа;
• При поносе, частой рвоте — фосфалюгель, энтеросгель, активированный уголь (последний принимают по 1 таб. На каждые 10 кг веса);
• При зуде (чаще всего ощущается при экзантеме) — фенистил капли для детей или любые антигистаминные таблетки;
• От боли в горле — мороженое или любые холодные напитки, использование спреев гексорал, ингалипт и т. Д.;
• Для предотвращения невосприимчивости молока (вирус коксаки угнетает синтез лактазы) у детей следует приобрести безрецептурные препараты лактазы (лактраза, максилакт, лактейд) и заменить молоко специальными смесями.

Высокая вероятность тяжело протекающей энтеровирусной экзантемы и менингита требует особого внимания к заболевшим. Обращение за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:

• Высокие показатели температуры спустя 5 дней от начала болезни, не наблюдается даже незначительное ее снижение;
• Ребенок плачет без слез, губы потрескались у младенцев впал родничок на голове — признаки обезвоживания;
• Спутанное сознание, обмороки, судороги;
• Жалобы на резкую головную боль на фоне напряженности затылочных мышц, светобоязнь и невыделение мочи более 8 ч — симптомы менингита, необходима экстренная помощь в стационаре;
• Неукротимая рвота, появление в кале крови.

При заболевании вирусом Коксаки на территории Турции и строгой рекомендации врача отложить перелет на родину, следует обратиться в страховую компанию. Некоторые полисы покрывают финансовые расходы, связанные с карантином. Однако, уточнить условия, предусмотренные полисом, лучше еще до отъезда за границу.

Появление температуры, слабости, озноба заставило поволноваться родителей маленьких детей, приехавших отдохнуть на море. Туроператоры не сообщали, что в Турции эпидемия вируса Коксаки, поэтому первые признаки недуга, похожие на простуду, были приняты спокойно. Паника возникла, когда у детей появилась сыпь не только по всему телу, но и на слизистых горла, они отказывались от еды. Насколько опасна эта болезнь, можно ли избежать заражения? Планируя отпуск с малышами на турецком побережье, родителям необходимо знать симптомы вирусной инфекции, методы ее профилактики.

Эпидемиологическая ситуация в Турции с вирусом Коксаки

Гостеприимная страна привлекает туристов со всего мира доступным, комфортным отдыхом на море. Сообщения о детях, перенесших инфекцию за летний сезон 2017 года, заставили задуматься – есть ли в Турции вирус Коксаки, насколько безопасен этот регион? Власти государства, приглашая гостей на отдых, уведомляют:

• эпидемии в стране нет;
• заболеваемость за год несущественно увеличилась, инфицирование не носит массовый характер;
• возможно его сезонное повышение, связанное с распространением вируса во влажной среде (бассейнах);
• от инфекции убережет соблюдение правил гигиены.

Заразиться вирусом Коксаки в Турции летом возможно так же, как и на других курортах, включая черноморское побережье России. Страховые компании нашей страны отмечают, что массового отказа от путевок на отдых в 2017 году не было. К ним обращались туристы, перенесшие вирусную инфекцию. Их количество от общего числа тех, кто воспользовался медицинской помощью на курортах этой страны, составило в процентах:

В каких отелях Турции вирус Коксаки в 2019 году

На начало сезона в отелях городов не отмечено случаев возникновения инфекции. Вирус Коксаки в Турции в 2017 году имел пик развития в июле — августе. Это время, когда курорты страны принимали максимальное количество туристов. Отели Турции с вирусом Коксаки, где, по отзывам отдыхающих, официальным данным, за этот период была зафиксирована вспышка заболевания:

Seashell Resort Spa

PGS Rose Residence

Kahya Resort Aqua

Что такое вирус Коксаки

Кишечный грипп – так еще называют эту инфекцию, поражающую систему пищеварения. Вирус Коксаки получил известность после курортного сезона 2017 года в Турции, когда заболевших детей отвозили из отелей в больницы. Инфекция нередко возникает летом и осенью. Это связано с тем, что вирусы активизируются во время сезона:

• попадают в воду и почву с фекалиями заболевших людей;
• переносятся летающими насекомыми;
• хорошо размножаются во влажной среде;
• могут долго жить на немытых овощах, фруктах, предметах, игрушках.

Coxsackievirus – РНК-содержащий вирус, который относится к семейству энтеровирусов. Попадая к человеку, он начинает быстро распространяться по организму:

• внутриклеточные паразиты накапливаются на слизистых оболочках полости рта и носа;
• попадают в кишечник, где начинают бурное размножение;
• поступают в кровь и перемещаются по всему телу;
• с учетом серотипа, вирус поражает кожу, мышцы, нервные клетки, лимфоузлы, под угрозой находятся печень, сердце, плевра, поджелудочная железа.

Коксаки резко снижает иммунитет, очень опасен для детей до двух лет, беременных женщин, людей с иммунодефицитными патологиями. Врачи выделяют разновидности микроорганизмов, которые определяются во время проведения анализов при диагностике заболевания:

• тип А – вызывает геморрагический конъюнктивит, поражение полости рта, верхних дыхательных путей, кожных покровов рук, ног;
• тип В – может проявиться миокардитом, гепатитом, герпетическим менингитом, энцефалитом, чреват осложнениями, особенно во время беременности.

Инфекционному заражению часто подвергаются малыши. Это связано с отсутствием навыков личной гигиены, слабого контроля со стороны родителей за ребенком на отдыхе. Вредоносный микроорганизм имеет особенности:

• нейтрализуется антителами грудного молока – дети редко болеют при естественном вскармливании;
• уничтожается под действием высокой температуры (свыше 60 градусов);
• погибает от ультрафиолетового, солнечного излучения;
• исчезает при обработке хлорсодержащими препаратами, формалиновой жидкостью с концентрацией 0,3%;
• гибнет при кипячении.

Вирус Коксаки имеет отличие от других заболеваний. Специалисты ИПВЭ – института полиомиелита и вирусных инфекций – отмечают такие особенности:

• после окончания болезни не возникает устойчивого иммунитета;
• формируется типоспецифическая защита только от одного штамма этого вируса, который вызвал инфекцию (из более 30 его разновидностей);
• отсутствуют сыворотка, бактерийные препараты для вакцинации и лечения.

• предметы;
• игрушки;
• немытые овощи, фрукты, продукты питания;
• воду – питьевую и в бассейне;
• песок, землю.

Существуют еще два способа распространения вирусной инфекции. Один из них отличается тяжелыми последствиями. Специалисты выделяют:

• Воздушно-капельный механизм поражения. При кашле, чихании, разговоре, частицы вируса попадают на слизистые полости носа, рта людей, находящихся рядом с больным человеком или вирусоносителем.
• трансплацентарный способ – от заболевшей матери к плоду или ребенку при родах. Встречается редко, но имеет опасные осложнения.

Заболевание в начале развития похоже на многие детские инфекции. У ребенка наблюдаются вялость, слабость, сонливость. Малыш беспричинно плачет, капризничает. Родителям необходимо знать:

• инкубационный период от момента попадания в организм Коксаки до появления первых серьезных признаков составляет от двух до десяти дней;
• заболевание начинается с резкого повышения температуры;
• наблюдаются симптомы общей интоксикации организма – тошнота, головная боль, ломота в мышцах, рвота.

Резистентность вируса

Теплый климат Турции, влажность у моря способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Штаммы вируса устойчивы ко многим внешним воздействиям. Коксаки сохраняет жизнеспособность в продуктах, воде и на предметах продолжительное время – до трех месяцев. Ему не страшны дезинфицирующие средства, имеющие в составе:

Энтеровирусные микроорганизмы сохраняют патогенные качества при комнатной температуре в течение недели. Они не погибают в кислой среде желудочно-кишечного тракта. Коксаки не страшны такие методы воздействия:

• замораживание при температуре минус 70 градусов – жизнедеятельность после оттаивания сохраняется;
• обработка спиртом 70%;
• нанесение раствора хлоридной кислоты.

Симптомы заболевания

Первые признаки патологии похожи на простуду. Инфекция Коксаки начинается с резкого повышения температуры. Пациент может пожаловаться на появление:

• озноба;
• головной боли;
• тошноты;
• общей слабости;
• рвоты;
• диареи – до 10 раз за сутки;
• признаков обезвоживания – жажды, сухости кожи, снижения давления;
• отсутствия аппетита;
• увеличения лимфоузлов на шее;
• обложенности языка.

Симптомы инфекции могут отличаться по интенсивности. Признаки заболевания будут наблюдаться в зависимости от того, какие органы подверглись атаке вирусов:

• кожа – может появляться сыпь – мелкие пузырьки с красным ореолом и сильный зуд;
• печень – боль и тяжесть в подреберье справа;
• сердце – поражение ткани мышц, перикардиальная эффузия;
• нервная система – паралич, судороги;
• кишечник – слизь и кровь в кале;
• мышцы – миозит (воспаление мускулатуры скелета);
• глаза – боязнь света, слезотечение, конъюнктивит.

Такой вид инфекции называют летним гриппом. Он нередко возникает во время отпуска на море – в Греции, Турции, России. Коксаки в этом случае может отличаться легкой формой, продолжаться не более пяти дней. Заболевание характеризуется симптомами, похожими на ОРВИ, заканчивается внезапно, не имеет осложнений. При поражении вирусом могут наблюдаться признаки интоксикации:

• высокая температура – до 39 градусов;
• общая слабость;
• ломота в костях и мышцах;
• увеличение лимфоузлов;
• покраснение глаз;
• отказ от еды;
• вялость;
• озноб.

Правильное название этой инфекции – энтеровирусная экзантема. Патология по симптомам похожа на краснуху, ветряную оспу. Часто болеют дети до пяти лет, которые находятся на отдыхе с родителями на курортах Турции или других стран с влажным теплым климатом. При такой форме Коксаки инфекция имеет особенности:

• начинается с повышения температуры, которая проходит через двое суток;
• сопровождается симптомами интоксикации организма;
• заканчивается через 5 дней;
• отсутствуют серьезные осложнения – через некоторое время после выздоровления могут возникать повреждения ногтей.

Основное отличие бостонской лихорадки – появление высыпаний на слизистых оболочках и кожных покровах. При вирусной инфекции наблюдают:

• Образование в полости рта уплотнений, которые превращаются в пузырьки, лопаются, становятся язвочками. Состояние сопровождается болями, слюнотечением. Ребенок не может есть, плачет. Слизистые оболочки через 3 дня восстанавливаются.
• Появление зудящей сыпи на руках, ногах. Пузырьки лопаются, образуются корки, кожа шелушится, отслаивается.

Вирус Коксаки в Турции напоминает проявления инфекции, поражающей желудочно-кишечный тракт. Отличительная черта – короткий период болезни, основные симптомы проходят через трое суток. Все начинается с повышения температуры до 38 градусов. Характерные признаки заболевания:

• частый стул жидкой консистенции, цвет – желтый, зеленый;
• сухость кожи;
• жажда;
• слабость;
• покраснение горла;
• насморк;
• кашель;
• боли при глотании.

Вирус Коксаки вызывает нарушение микрофлоры кишечника, выработки клетками фермента лактазы. При отсутствии своевременного лечения бифидобактериями, энтеросорбентами, это может привести к появлению таких проблем:

• развитие диатеза, атопического дерматита, дисбактериоза, аллергии;
• возникновение непереносимости у детей молочных продуктов, грудного, коровьего молока.

Развитие этой инфекции начинается с повышения температуры, появления першения, болей в горле, проблем с глотанием. Герпетическая ангина напоминает стоматит, но в отличие от него, высыпания бывают не на всех слизистых оболочках полости рта, а только на миндалинах. При этом не происходит их увеличение. Сначала появляются мелкие папулы, которые лопаются, образуя язвочки. Герпангина прекращается за неделю. Кроме поражения слизистой глотки, можно отметить появление:

• головной боли;
• увеличения лимфоузлов;
• насморка;
• зуда в области горла;
• отказа от еды у малышей.

Чем опасен вирус Коксаки

Вовремя пролеченное инфекционное заболевание проходит без осложнений. При редких случаях наблюдаются тяжелые последствия от поражения Коксаки. К группе риска относятся маленькие дети, у которых не исключено развитие таких патологий:

• сахарный диабет;
• асептический менингит (вирусное воспаление мозговых оболочек);
• острый гепатит;
• орхит – воспаление яичек у мальчиков, грозящее в будущем бесплодием;
• миокардит (поражение сердечной мышцы);
• отек легких;
• энцефалит (воспаление мозга).

Большую опасность вирусная инфекция представляет для беременных женщин. При такой ситуации лучше воздержаться от поездки в Турцию. В первом триместре Коксаки может вызвать угрозу выкидыша. Вирус попадает к плоду через плаценту, вызывая развитие у новорожденного сердечной недостаточности, судорог, опасных для жизни патологий:

• перикардита (воспаления оболочки сердца);
• миокардита;
• энцефаломенингита (поражения центральной нервной системы – спинного, головного мозга).

Заболевание у взрослых встречается намного реже, чем в детском возрасте. Инфекция при отсутствии своевременного обращения к врачу может спровоцировать серьезные осложнения:

• отек головного мозга;
• паралич;
• эпилепсию;
• психические нарушения;
• инсулинозависимый диабет;
• острую печеночную недостаточность;
• мужское бесплодие как результат поражения яичек;
• дерматиты;
• катаракту;
• слепоту.

Меры профилактики заражения

Чтобы не заразиться вирусом Коксаки в Турции, да и других странах, необходимо перед приобретением путевки узнать эпидемиологическую обстановку в регионе. Родители должны знать, как уберечься от инфекции. Профилактика включает такие мероприятия:

• обязательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, туалета, перед едой;
• фрукты, овощи перед употреблением обдавать кипятком;
• детям давать воду только после кипячения;
• не есть в сомнительных точках общественного питания.

Поскольку вирус быстро распространяется в воде бассейна, купание там детей недопустимо. При угрозе инфекции лучше воздержаться от посещения аквапарков, мест с большим скоплением людей. Меры профилактики заражения Коксаки включают необходимость:

• каждому пользоваться своим полотенцем, посудой;
• избегать купания в грязных водоемах;
• после посещения бассейна принимать горячий душ;
• изолировать заболевшего от остальных членов семьи;
• повышать иммунитет;
• при появлении признаков недуга обратиться за медицинской помощью.

Как лечить вирус Коксаки

При тяжелом течении заболевания пациента необходимо госпитализировать, на отдыхе в Турции вызвать врача в отель. При легкой форме вирусной инфекции Коксаки проводят амбулаторное лечение. Доктора рекомендуют:

• обеспечить постельный режим;
• организовать обильное питье, чтобы избежать обезвоживания;
• ограничить контакты с другими людьми;
• принимать витамины;
• жаропонижающие средства давать детям только при температуре выше 38,5 градуса.

Противовирусное лечение при Коксаки вирусе не назначают. Только при тяжелой форме патологии применяют Интерферон, Иммуноглобулин. Для облегчения состояния больного оказывают симптоматическую помощь, для этого используют такие препараты:

• жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол;
• иммуномодуляторы – Циклоферон, Виферон;
• при диарее – энтеросорбент Смекта, фермент Мезим, от обезвоживания – Регидрон.

Особое внимание при лечении Коксаки уделяют высыпаниям на коже и слизистых оболочках. Для противодействия этим симптомам используют:

• полоскание рта раствором соды, для уменьшения боли – прием препаратов Гестид, Маалокс;
• для прекращения зуда – гель Фенистил наружно, Супрастин внутрь;
• обработку высыпаний раствором бриллиантовой зелени, лосьонами Каламин (Израиль), Калмосан (Турция).

Видео

Уже несколько недель из турецких отелей приходят страшные новости о заражении туристов вирусом Коксаки взрослых и детей.

Фотографии со страшной сыпью все чаще появляются в интернете. Пишут, что заболевание подхватили в Турции. Называется оно Коксаки и протекает очень тяжело: высокая температура, диарея и ужасная сыпь буквально по всему телу.

Специалисты не бьют в колокола из-за угрозы эпидемии. Говорят, что этот вирус типичный, кишечный, есть не только в Турции, но и везде.

В Татарстане уже несколько заболевших, чей отпуск на юге явно не удался.

— В Кемере экскурсовод предупреждал, чтобы мы не ходили в бассейн купаться. Жили в отеле и видели, как скорую в постояльцам вызывали очень часто. Но мы не думали, что все настолько плохо, — говорит Эльвира Бакаева. — Симптомы инфекции были, когда вернулись домой. У ребенка начались красные высыпания на ноге и в горле, оно к тому же было больным. А затем перекинулось на ухо. Врач выписал антибиотики, пили неделю, потом прошло.

Симтомы вируса Коксаки — инфографика

Рустем Изиятуллин, начальник управления Роспотребнадзора по Нижнекамскому району.

Никаких особых турецких разновидностей вируса нет. Есть его подвиды, обычные как для нашей местности, так и для Турецкая республики. Поэтому, если человек заболел энтеровирусной инфекцией за рубежом, то все методы лечения и профилактики остаются такими же.

Так что, не стоит особо бояться, если на отдыхе подцепили заразу. А с собой в отпуск лучше взять аптечку с самыми необходимыми лекарствами.

В каких отелях Турции можно заразиться в 2017 году?

Мы составили список отелей Кемера, Аталии, Мармариса, Фетхие и Бодрума, где в 2017 г. отмечались случаи заражеия вирусом Коксаки:

• Starlight Resort Hotel
• Pasha’s Princess Hotel
• Hotel Beydagi Konak
• Erendiz Garden Hotel
• Xperia Kandelor Hotel
• Hildegard Hotel
• Oasis Hotel
• Seckin Konaklar Hotel
• Seckin Konaklar Hotel
• Hotel Kerim

Отзывы заболевших

Вот что пишут на форумах в интернете вернувшиеся из Турции и заразившиеся от них:

#коксаки Как же я ждала это лето, отдых, тепло! Наша Машуля первый раз на море! Вот мы приехали в полюбившийся нам отел…

Как передается вирус Коксаки — инфографика

Что такое вирус Коксаки?

Вирус относится к семейству Picornaviridae и к роду энтеровируса, который также включает полиовирус и эховирус. Энтеровирусы являются одними из наиболее распространенных и важных патогенов человека. Вирусы Коксаки обладают многими характеристиками с полиовирусом. При контроле полиовирусных инфекций во многих странах мира все больше внимания уделяется пониманию подобных неполиомиемических энтеровирусов.

Вирусы Коксаки — это неинвазивные вирусы с линейной одноцепочечной РНК. Они делятся на вирусы группы А и группы В на основе ранних наблюдений за их патогенностью у мышей. Было отмечено, что вирус Коксаки группы A вызывает вялый паралич, который был вызван генерализованным миозитом, в то время как вирус группы B отмечает спастический паралич из-за повреждения фокальной мышцы и дегенерации нейрональной ткани. Признаны по меньшей мере 23 серотипа (1-22, 24) группы А и 6 серотипов (1-6) группы В.

Вирусы группы A имеют тенденцию инфицировать кожу и слизистые оболочки, вызывая герпангину, острый геморрагический конъюнктивит и энтеровирусный везикулярный стоматит. Сосудистые вирусы группы B имеют тенденцию инфицировать сердце, плевру, поджелудочную железу и печень, вызывая плевродинию, миокардит, перикардит и гепатит. Обе группы могут вызывать неспецифические фебрильные заболевания, сыпь, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.

Многочисленные группы вирусов Коксаки отвечают за заболевания ЦНС, имеющими сходство с полиомиелитом. Системное неонатальное заболевание часто ассоциируется с коксакививирусами группы B.

Развитие инсулинзависимого диабета недавно было связано с недавней энтеровирусной инфекцией, в частности с инфекцией вируса Коксаки группы B. В настоящее время эта взаимосвязь изучается.

Как и многие инфекционные респираторные или кишечные болезни, как только вирус Коксаки входит в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Люди являются наиболее заразными в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и у людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку. Он присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если больные вытирают свои носы, а затем касаются поверхности, она может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем своего рта или носа.

Люди с инфицированными глазами (конъюнктивит), могут распространять вирус, касаясь глаз и других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекалиями, а затем касаются лица. Это особенно важно для распространения в детских садах. Наиболее распространенный признак — диарея.

Признаки и симптомы вируса Коксаки

Большинство инфекций коксакивируса являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов ни у детей, ни у взрослых. Вирус является одной из причин простуды или слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похожую на заражение стрептококками.

Есть более серьезные синдромы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся менингит (инфекция спинного и головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевродиния (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Часто возникает лихорадочная инфекция верхних дыхательных путей с больным горлом и / или насморк. У некоторых взрослых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Некоторые взрослые и дети имеют сыпь. Во многих случаях это неспецифическая красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет улучшаться. Хотя это может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус также может вызывать небольшие пузыри и красные пятна на ладонях, подошвах ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеке. Это состояние известно как заболевание кисти рук и ног и вызвано вирусом Коксаки группы A. Оно чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет и обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную сыпь, описанную выше. Этот вариант развития заболевания мягкий и проходит сам. В то время как жидкость в пузырьках является теоретическим источником передачи вируса, большая часть инфицируется от контакта с респираторными капельками или воздействием стула.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпетическая ангина у детей. Герпетическая ангина представляет лихорадку, боль в горле и маленькие, нежные пузыри внутри рта. Она чаще встречается летом у детей в возрасте 3-10 лет. Ее можно спутать со стрептококковым заражением горла до тех пор, пока результаты теста на стрептококки не дадут отрицательный результат.

Острый геморрагический конъюнктивит (ОГК) представляет собой опухшие веки и покраснение белков. Обычно инфекция распространяется и на другой глаз. Больные люди могут чувствовать, что в глазах что-то есть или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван связанным вирусом. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Реже вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани головного мозга (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно имеют лихорадку и вялость, слабость. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Другим редким симптомом является слабость рук или ноги или даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость могут последовать за ОГК или возникают сами по себе. Слабость и паралич, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Плевродиния — это воспаление мышц грудной клетки. Это вызывает внезапное начало резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит в волнах или спазмах. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Очень серьезной проблемой, вызванной вирусом Коксаки, является инфекция сердца (миоперикардит). К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Тяжелые случаи могут привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Новорожденные могут заразиться вирусом от инфицированных взрослых или детей. Вспышки вирусов Коксаки группы В происходят в яслях. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будет умеренная болезнь, но у младенцев более высокий риск иметь тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие дети становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию или воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев и может быть достаточно серьезной, чтобы быть опасной для жизни или смертельной.

Люди с врожденные с дефектами иммунной системы и принимающие иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции вирусом Коксаки.

Коксакивирус может заражать яички у мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.

Какой врач лечит вирус Коксаки?

Надо обратиться за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ , сильная головная боль или жесткость шеи. При боли в грудной клетке и одышке вы также должны вызвать врача. Если есть серьезные симптомы, надо ехать в отделение неотложной помощи.

Врачи первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) лечат большинство больных вирусом Коксаки. Если точный диагноз трудно установить, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или реаниматолог.

Какое обследование проводится для диагностики?

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в тестах. Когда есть конъюнктивит, для подтверждения диагноз врач может осмотреть глаза с помощью карманного офтальмоскопа. Когда есть боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококк.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости, выполняя поясничную пункцию. У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормального уровня сахара и нормального до слегка повышенного уровня белка в жидкости. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было бы наблюдать с бактериальным менингитом. Можно увидеть, развивается ли в спинномозговой жидкости вирус Коксаки, но тест является сложным и дорогостоящим, и многие больницы не имеют возможности его сделать. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца и воспаляется ли мешочек вокруг сердца. Эхокардиограмма показывает, насколько велико сердце, насколько хорошо оно накачивает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.

Лечение вируса Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое убивает вирус у ребенка или взрослого. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить его. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к лечению, которое кажется многообещающим, но не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что может быть полезно ввести внутривенный иммунный глобулин, который производится из сывороток человека, содержащих антитела.

Лечение миоперикардита является благоприятным. Это включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце слишком плохо работает. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Ацетаминофен, ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и лихорадки. Избегайте использования аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. Эффективность этих продуктов недавно была поставлена ​​под сомнение, их не рекомендуют для детей до 6 лет. Нет исследований, показывающих, что такие лекарства работают у детей старшего возраста.

Частое мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в магазинах. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует продезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Большинство людей не имеют симптомов или только слабо болеют и вскоре восстанавливаются. Люди, у которых лихорадка или больные, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно переносят его лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вируса Коксаки у новорожденных являются летальными примерно в половине случаев.

Интересно, что некоторые ученые предложили связь между вирусом Коксаки и началом подросткового (1-го типа) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения подобных вирусов. Однако это далеко не доказано и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки еще не принес успехов. Однако работа продолжается.

Фото вируса Коксаки

37-летний взрослый мужчина из Турции диагностирован вирусом Коксаки A6 в 2017 году. Cгруппированные папулы с желтой корочкой, расположенные на лице (А), затылочном волосистой части головы (В) и внешнем ухе (С). У пациента также были пурпурные макулы и везикулы на ладонях (D) и мелкие белые высыпания на мошонке (E).

Красные высыпания на стопе

Высыпания у ребенка на лице, губах, носу

Тяжелое поражение ноги

Видео случаев 2017 г.

Читайте также: