Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с таким неприятным заболеванием, как молочница. Женщины, страдающие молочницей влагалища и вульвы, жалуются на зуд и бели с примесью творожистых выделений. Также при молочнице возникают болезненные ощущения во время мочеиспускания и полового акта. В зависимости от тяжести процесса выделения из влагалища могут быть разными: густые, белые, желтовато-зеленоватые, но всегда с кисловатым и неприятным запахом.

Иногда выделения и зуд половых органов бывают нестерпимыми и заставляют женщину бежать к врачу, а в некоторых случаях симптомы молочницы проявляются умеренно, но тоже заставляют женщине немало проблем психологического и физического характера. Распространенное мнение о том, что молочница бывает только у женщин, ведущих половую жизнь, ошибочно, так как урогенитальный кандидоз может развиться и у девственницы. Молочница не относится к заболеваниям, передаваемым половым путем.

Если к молочнице относится легкомысленно и не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде воспаления мочевого пузыря, уретры и поражения шейки матки. В сложных случаях может наблюдаться распространение инфекции за пределы половых органов и поражение желудочно-кишечной системы и мочевыводящих путей.

Главная проблема заключается в том, что при несвоевременном лечении молочница может перейти в хроническую форму и беспокоить она будет вас уже по четыре, а то и больше раз в год. Ведь часто женщины стараются лечить молочницу самостоятельно и при этом только подавляют ее симптомы, а для успешной терапии молочницы и предотвращения рецидивов нужен комплексный подход к лечению.

Чтобы избежать нежелательных последствий начинать лечить молочницу самостоятельно не рекомендуется, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Только он может назначить препарат для лечения молочницы и определить клиническую картину заболевания. Сейчас существуют самые разнообразные формы лекарственных препаратов: влагалищные свечи, вагинальные таблетки, крема и мази, капсулы и т.д. Только врач может выбрать тот метод лечения, который больше всего вам подходит.

В состав всех препаратов входят вещества, как клотримазол, бутоконазол, эконазол и другие. В более сложных случаях недостаточно устранение только грибков, вызывающих молочницу и требуется лечение и самих болезней, способствующих возникновению возбудителей заболевания. Врач в этом случае может назначить принимать противогрибковые препараты внутрь, или местно, при котором обязательно используются зубиотики, иммунопрепараты и витамины группы В.

Среди противогрибковых средств от молочниц для приема внутрь обычно рекомендуют флуконазол, который эффективно и быстро уничтожает патогенные грибы. Местное лечение молочницы является более безопасным, так как при этом активный препарат действует только на очаг инфекции и не попадает в кровь. К местным противогрибковым препаратам против молочницы относится ливарол, пимафуцин и другие. При легких формах течения болезни от молочницы можно избавиться в течение пяти дней, а если болезнь запущено, то хронические формы молочницы придется лечить в течение нескольких месяцев. Поэтому, сразу же при проявлении первых признаков болезни необходимо обратиться к гинекологу.

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Воспаление по-женски – собирательный медицинский термин, который объединяет несколько гинекологических заболеваний. Патологии могут затрагивать разные отделы репродуктивной системы: влагалище, вульву, матку и маточные трубы, яичники и придатки. Воспаления особо опасны для женщин детородного возраста. Для их устранения показана комплексная помощь: фитотерапия, аптечные препараты, процедуры, которые можно выполнять в домашних условиях.

Характерные симптомы

Клиническая картина может отличаться в зависимости от патологии. Общие симптомы воспалений по-женски – это боль внизу живота разного характера (ноющая, стреляющая), изменение консистенции, цвета и запаха выделений, ощущение сильного зуда и жжения. Заподозрить воспалительный процесс можно и по сбоям менструального цикла.

Острая выраженность симптомов повышает нервную возбудимость женщины, она становится раздражительной. При тяжелых воспалительных процессах возможно нарушение общего состояния: появляются признаки интоксикации, температура тела.

Обзор конкретных воспалений и типичных симптомов:

Причины и последствия

Возбудителем воспалительного процесса могут быть разные микроорганизмы: это стрепто-, стафилло- и гонококки, грибки, вирусы. Микробы попадают в половые органы несколькими путями.

1. Незащищенный половой акт.
2. Загрязненные водоемы.
3. Осмотры с нарушением правил асептики.
4. В половых органах долго находятся инородные тела (колпачки, спирали).
5. Наружные половые органы сильно натирает грубая или тесная одежда.
6. Нарушение целостности вульвы из-за травм или ожогов.
7. Последствие абортов, выскабливаний или послеродовое инфицирование.

Усугубить проблему и спровоцировать более острое протекание могут неблагоприятные факторы. Это перегрев или переохлаждение организма, частая смена половых партнеров, плохие условия быта, некачественная личная гигиена, неправильное питание.

Осложнения женских воспалений в основном отражаются на качестве репродуктивной функции. В списке самых опасных следующие.

• Бесплодие. Хроническое воспаление нарушает выход и прикрепление яйцеклеток.
• Серьезные нарушения протекания месячных. Их полное отсутствие (аменорея).
• Угроза выкидыша из-за деформирования слизистой оболочки матки, спаек и рубцов.
• Замершая беременность. Патологии при развитии плода, так как возбудители воспалений проникают к нему через плаценту.

Народные средства

Отличие таких рецептов в том, что компоненты не нужно кипятить. Ингредиенты заливают горячей водой и дожидаются остывания. Лечебное средство готово к использованию.

Снять воспаление помогут следующие опробованные и эффективные рецепты:

Любой настой можно готовить на спирту. Многие народные целители отмечают, что алкоголь сделает лечение эффективным, так как этанол расширит сосуды, действующее вещество быстрее впитается. Но добавление спирта может и навредить. Допустимость таких рецептов обязательно согласовывать с гинекологом.

Для лечения женских воспалений подбирают лекарственные травы с широким спектром действия. Они должны оказывать противовоспалительный эффект, купировать болевой синдром, улучшать ток крови, бороться с патогенами. Подходящими и рекомендованными растениями являются:

• ромашка лекарственная;
• боровая матка;
• красная щетка;
• календула или ноготки;
• золототысячник;
• крапива и полынь;
• клевер;
• спорыш;
• лапчатка.

В аптеках можно приобрести разные готовые травяные сборы для лечения и профилактики воспалений.

Медикаменты

Лекарства подбираются в зависимости от точного диагноза и возбудителя воспаления. В современной гинекологии есть сильнодействующие препараты, способные лечить даже хронические процессы. Борьба с воспалениями проходит по общей схеме: антибиотики, вагинальные тампоны и свечи, обработка мазями, спринцевания.

Для лечения нужно брать специальные тампоны. Гигиенические, которые используются при месячных, не подойдут. Можно самостоятельно сделать тампон из стерильного бинта. Пропитывать его можно как аптечными средствами, так и народными. Из аптечных лучше брать мази Левомеколь и Метилурацил. Из народных – масло облепихи, сок алоэ и мед, льняное масло, разведенное мумие.

Лучшие мази для лечения воспаления яичников:

• Левомеколь. Местное использование. Пропитать салфетку или тампон. Ввести во влагалище.
• Ихтиоловая. Антисептическая мазь с резким запахом. При контакте с кожей слабо раздражаются нервные окончания, происходит денатурация белков. Воспаление снижается, обмен веществ улучшается.

Спринцевание – внутреннее промывание влагалища. Показания для проведения – воспаления с обильными выделениями. Для процедуры можно использовать специальные лечебные растворы.

Это оптимальный способ лечения и профилактики, если воспалительный процесс протекает во влагалище. Здесь расположено много кровеносных сосудов, действующие вещества быстро впитываются.

Эффективные и недорогие свечи для остановки воспаления:

Это обязательные медикаменты, без которых устранить возбудителя не получиться. Антибактериальная терапия проводится разным способами: таблетки, уколы, свечи. Для правильного подбора подходящих лекарств предварительно берут гинекологический мазок на бакпосев.

Результативные антибиотики при воспалении:

• Группа пенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.
• Группа тетрациклинов – Форхинолы, Левомецитин.
• Стрептомицин.
• Этапенеме.

Женские воспаления – это большая группа гинекологических патологий и заболеваний. Характерные симптомы – изменение выделений, болезненность, зуд и жжение, нарушение менструального цикла. Отсутствие помощи и лечения негативно отражается на репродуктивной функции женщины. Терапия при восхвалениях комплексная. Активно используются лекарственные травы.

Мой блог

Интересное

Гармоничный половой акт можно сравнить с дуэтом, в котором два исполнителя хорошо чувствуют друг друга и главное умеют слушать и подстраиваться

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание

Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.

Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.

Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на:

• Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)
• Цервициты (воспаление шейки матки)
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)

Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

• Трихомониаз
• Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)
• Кандилозный вульвовагинит (молочница)

• Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)
• Химический или аллергический (раздражение)

И все. Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.

Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

• Гонококки (возбудители гонореи)
• Хламидии (возбудители хламидиоза)

Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.

При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций.

1. Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)
2. Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)
3. ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя
4. Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)

Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции.

Теперь подробнее о каждом методе.

Этот метод показывает только:

• Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.
• Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)
• Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)
• Описать состояние нормальной флоры влагалища

Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

• Гонорея
• Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)
• Кандидозный вульвовагинит (молочница)
• Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)
• Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)

Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.

Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.

Когда целесообразно брать бак.посев:

• Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора
• В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)
• При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)
• При лечении всех видов ВЗОМТ

В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

• Хламидии (в мазке они не определяются)
• Вирус папилломы человека
• Вирус простого герпеса
• Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)
• Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)
• Микоплазма ?

Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно.

При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

• Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.
• Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.
• Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.

Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

Итак, с помощью серологического метода можно определить:

• наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)
• наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)
• установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)
• факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)

Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

Трихомониаз – видео версия:

Несколько слов про уреаплазмы и микоплазмы. Сначала небольшой обзор.

Роль этих возбудителей в гинекологической и урологической практике довольно неоднозначна. Так получилось, что в нашей стране с приходом ПЦР диагностики эти возбудитетли стали в один ряд с инфекциями, передаваемыми половым путем, и стали разрабатываться самые разнообраные схемы их лечения.

При этом отношение запада к этим возбудителям сохранялось спокойным.

До сих пор в Америке и Европейских странах рутинного скрининга пациентов на аналичие этих возбудителей не проводится. Выявление уреаплазм и микоплазм признано трудоемким, и в основном проводится в научно орентированных лабораториях. Все же внимание к этим возбудителям на западе есть.

Уреплазмы и микоплазмы считаются комменсалами (живут в норме) в половых путях как мужчин, так и женщин. По различным данным более чем у 60% сексуально активных женщин выявялется уреаплазма.

Большое внимание уреаплазменной инфекции уделяется в отношении ее роли в акушерской патологии. Отдельные исследования показывают значение этого возбудителя в формировании таких состояний как: хорионамнионит, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевренные роды, гипотрофия плода. Важно отметить, что уреплама во всех этих случаях выявлялась в околоплодной жидкости, а не в цервикальном канале.

Роль уреплазменной инфекции была выявлена в формировании пневмонии у новорожденных и хронических заболеваний легких, не зависимо от вида родоразрешения. Этот возбудитель выявляется в трахее новорожденных, в большей степени у рожденных до 34 недель. Так у новорожденных весом менее 2500 гр. уреплазма выделется в 34% случаев.

В то же время у доношенных детей уреаплазменная инфекция легких – редкость. В частности это объясняется тем, что частота уреплазменных хорионамнианитов (воспаление околоплодных оболочек) выше до 32 недель. Наличие хорионамнионита сказывается на трансплацентарном пассаже иммуноглобулинов, что приводит к более высокой инфицированности новорожденных, родившихся раньше срока.

Вы заметили, что ни в одной схеме лечения я не использую иммунномодуляторы и другие препараты.

Не секрет, что западная медицина не использует иммуномодуляторы в схемах лечения воспалительных заболеваний. Все иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты, предстваленные на нашем рынке, исключительно отечественного производства. Ни один из этих препаратов не прошел клиничские исследования по формату GCP, а именно этот формат исследований, принятый во всем мире, предполагает доказательство эффективности препаратов и определяет полный спектр возможных побочных эффектов. Дизайн таких исследований очень сложный и требования к препаратам повышенные. Такие исследования, как правило, международные, мультицентровые и плацебо-конролируемыме.

Когда в организм вводится раздражающий фактор, никто не знает, в каком состоянии находится иммунная система. Активизация неспецифического ответа на раздражитель теоритически должна способствовать улучшению лечебного эффекта антибактериальных препаратов, за счет перевода всей иммунной системы в активирвоанное положение.

Легко можно предположить, что быстрый клинический эффект от такого допинга может обратиться большей частотой рецидивов заболевания за счет истощения иммунной системы. Кроме этого, возможна активизация аутоиммунных процессов, ну и самое неприятное – отсроченные эффекты – риск развития злокачественных заболеваний иммунной системы.

Пусть все перечисленные возможные последствия лечения никогда не случатся, но особенность введения на рынок лекарственного препарата предполагает его длительное изучение и доказательство его безопасности. Такого в отношении иммуномодуляторов сделано не было. Препараты слишком быстро выскочили на рынок, а система учета побочных эффектов лекарственных препаратов у нас практически не работает. Именно поэтому мы до сих пор не знаем, какой процент уже случившихся осложнений существует.

Таким образом, хочется еще раз обратиться к зравому смыслу и обычной логике. У нас в стране есть все препараты, которыми западная общественность лечит своих пациентов, без использования иммуномодуляторов и других вспомогательных средств, и их пациенты вылечиваются. Так зачем рисковать и испытвать на себе препарты, не имеющие достоверных сертификатов безопасности, признанных во всем мире.

Читайте также: