Интоксикация алкоголем (по международной классификации болезней) – это состояние возникающее после приема алкоголя, характеризующееся нарушением в физиологических, поведенческих, психологических функциях.
Алкоголь – это нервнопаралитический яд, поэтому большое отрицательное воздействие он имеет на центральную нервную систему, вызывая вегетативные, неврологические и психические нарушения.
Независимо от тяжести алкогольной интоксикации она вызывает нарушение всех 3-х выше перечисленных функций, но в большей степени оказывает влияние на психическую деятельность.
Алкогольная интоксикация зависит от следующих факторов: от дозы принятого алкоголя, от времени последнего приема алкоголя, от психологических и биологических особенностей человека.
- Так при легкой алкогольной интоксикации страдают психические функции.
- При средней алкогольной интоксикации страдают неврологические функции.
- При тяжелой алкогольной интоксикации страдают органы и системы человека, иногда происходит смерть человека из-за отказа какого либо органа или системы.
Остановимся на степенях алкогольной интоксикации более подробно:
- Легкая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя от 0,5 – 1,5 промилле) характеризуется хорошим, приподнятым настроением, разговорчивостью, уверенностью в себе, эмоциональностью, нарушением внимания, нетерпеливостью. Уже начинают появляться неврологические нарушения в виде плохой координации движения, и вегетативные проявления в виде покраснения лица, частого пульса и дыхания, обильного слюнотечения.
- Средняя степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 1,5 до 2,5 промилле) характеризуется еще большим замедлением мышления, смазанной речью, отсутствием внимания, нарушением ориентировки во времени и пространстве. Человек перестает понимать окружающих, не может дать правильную оценку происходящему, становится грубым. Для неврологических нарушений характерно: еще большая некоординированность движений, шаткая походка, нарушение речи, ослабление чувствительности. Вегетативные проявления: покраснение лица сменяется бледностью, появляется тошнота и рвота.
- Тяжелая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 2.5 до 4 промилле) характеризуется потерей сознания с пассивным положением тела, отсутствием реакции на болевые раздражители, сужением зрачков. Нередко при концентрации алкоголя в крови больше чем 4 промилле происходит остановка дыхания и смерть от гипоксии. Хронические алкоголики при концентрации алкоголя более 4 промилле могут продолжать вступать в контакт и отвечать на вопросы.
Продолжительность алкогольной интоксикации зависит от следующих факторов: пол, возраст, национальность, привыкание к алкоголю, но более всего зависит от количества выпитого алкоголя и скорости его метаболизма в организме. Алкоголь в крови хронического алкоголика снижается в 2 раза быстрее, чем у не пьющего человека.
Если у пьющего человека имеются психопатии, последствия травм головного мозга, заболевания головного мозга, то возможно развитие измененных форм алкогольного опьянения:
Дисфорический вариант опьянения – при таком варианте пьющие, как правило, становятся раздражительными, мрачными, гневливыми, конфликтными. Такие проявления характерны для хронических алкоголиков, а так же при различных заболеваниях головного мозга.
Параноидный вариант опьянения характеризуется подозрительностью, склонностью толковать поступки и слова как стремление оскорбить, унизить, обмануть, возможна агрессия. Такой вариант характерен для примитивных личностей
Дурашливый вариант опьянения характерен больше для подростков и проявляется кривлениями, дебоширством, бессмысленным буйством, однообразным звукоподражанием. Такой вариант наблюдают при наличии скрытого шизофренического процесса.
Патологическое опьянение
Патологическое опьянение возникает, как правило, при определенных стечениях обстоятельств (переутомление, церебральная недостаточность, бессонница, психогении и др.). Патологическое опьянение внешне не похоже на обычное алкогольное опьянение, поскольку отсутствуют нарушения координации движений, по существу – это транзиторный психоз. Выделяют 2 его формы:
- Эпилептоидная форма – пьющие полностью дезориентированы, возбуждены с аффектом злобы, гнева, страха, с бессмысленной и жестокой агрессией.
- Параноидная форма – пьющего мучают галлюцинации устрашающего характера (можно слышать отдельные фразы угрожающего характера)
Патологическое опьянение внезапно возникает и также внезапно исчезает, заканчиваясь глубоким сном. Страдающие эпилептоидной формой ни чего не помнят, а вот пьющие с параноидной формой помнят фрагментарные красочные воспоминания.
Алкогольное отравление – довольно частое явление. В той или иной форме его испытывает каждый человек, злоупотребляющий спиртным или принявший за раз слишком большую дозу.
Иногда справиться с последствиями алкогольной интоксикации можно самостоятельно, но бывают ситуации, когда подобное состояние переносится очень тяжело и влечет за собой тяжелейшие последствия. Тогда не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.
Что это такое?
По международной классификации болезней (МКБ 10) алкогольной интоксикации, то есть отравлению алкоголем, присвоен код Y91. Под этим состоянием подразумевается широкий спектр психических и физиологических расстройств, вызванных воздействием на организм этанола и токсичных продуктов его распада, вследствие злоупотребления спиртными напитками.
Алкогольная интоксикация длится столько времени, сколько требуется на очищение организма от этилового спирта, то есть от нескольких часов до нескольких суток. Тяжесть протекания, сопутствующие симптомы и срок зависят от количества, крепости и качества выпитого, возраста, пола и состояния здоровья человека, а также индивидуальных особенностей его организма. В некоторых случаях при отравлении алкоголем состояние пациента настолько тяжелое, что помочь ему уже невозможно и все заканчивается смертью.
Степени
Для взрослого человека безопасное содержание этанола в крови – 0,04%. Превышение нормы ведет к опьянению. В зависимости от процентного содержания этанола в крови различают три степени алкогольной интоксикации:
- Легкая степень – концентрация алкоголя в кровотоке не более 0,2%. Эта фаза опьянения считается относительно безопасной. Чаще всего проявляется приподнятым настроением, оживленностью, громкой речью. У человека расширяются зрачки, розовеет лицо, учащается пульс. Самочувствие остается нормальным, хотя этанол уже начинает влиять на работу внутренних органов (печень и почки начинают активнее функционировать). Медицинская помощь на данном этапе не нужна.
- Средняя степень – содержание алкоголя в крови от 0,2 до 0,3%. Опьянение проявляется намного ярче. Человек уже не может контролировать свое поведение, говорит бессвязно, двигается хаотично, может проявлять агрессивность. Иногда у выпившего двоится в глазах и кружится голова. На этом этапе повышается давление, а похмелье сопровождается сильной слабостью, головной болью, тошнотой, диареей, ломотой в теле.
- Тяжелая степень – в кровяном русле содержится более 0,3% алкоголя. На этом этапе человек полностью теряет контроль над собой, становится беспричинно агрессивным, опасным как для окружающих, так и для себя самого. Вследствие угнетающего влияния этанола на функции ЦНС наблюдаются сбои в работе организма, в частности нарушение дыхания, аритмия, боли в желудке, рвота. Последствиями алкогольной интоксикации тяжелой степени может стать алкогольная кома, остановка сердца.
Стадии
Классификацию алкогольного отравления проводят, опираясь на характер и продолжительность употребления спиртных напитков. Существует две стадии алкогольной интоксикации: острая и хроническая. Первая наступает при разовом приеме большой дозы алкоголя, вторая развивается на фоне хронического алкоголизма.
Острая алкогольная интоксикация чаще всего диагностируется у тех, кто пьет спиртное время от времени. Не всегда подобное состояние обусловлено большим количеством выпитого, иногда для отравления организма достаточно даже малой дозы. Для этого типа отравления характерны нарушения в работе нервной системы, сбои в работе внутренних органов практически не проявляются.
Чаще всего состояние сопровождается нарушением координации, расфокусировкой зрения, потерей контроля над собой, психотическими проявлениями (психозы). Также возможна тошнота и рвотные позывы. Обычно приступ заканчивается сном, после которого часто наблюдаются провалы в памяти.
Хроническая интоксикация организма характеризуется накопительным эффектом и бывает у тех, кто продолжительное время злоупотребляет спиртным. Состояние опасно тем, что сопровождается токсическим поражением внутренних органов. Последствиями хронического отравления могут стать следующие патологии:
- артериальная гипертензия;
- повышенное потоотделение;
- тремор;
- мышечная атрофия;
- аритмия, миокардиодистрофия;
- невоспалительные органические поражения головного мозга;
- нарушения мозгового кровообращения, приводящие к инсульту и ишемии;
- гепатит, цирроз;
- гастрит, язва, панкреатит.
На фоне хронической алкогольной интоксикации зачастую появляется эпилепсия и белая горячка (психотическое расстройство, сопровождаемое бредом и галлюцинациями).
Опасность
Даже малая доза алкоголя наносит вред организму, но наибольшую опасность представляет опьянение средней и тяжелой степени, когда организм подвергается воздействию больших доз этанола. Результатом могут стать:
- нарушения в работе нервной системы;
- массовая гибель нейронов и как следствие ухудшение работы мозга;
- серьезные нарушения слуха, зрения;
- обострение хронических заболеваний.
Если человек страдает от алкогольной зависимости, то после интоксикации, по мере вывода этанола из организма ярко проявляются признаки абстинентного синдрома: дискомфорт, повышенная тревожность, угнетенное состояние, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение.
В самых тяжелых случаях интоксикация приводит к смерти пациента.
Симптоматика
Реакция организма на отравляющее действие этанола может проявляться по-разному в зависимости от множества факторов. К основным симптомам хронической интоксикации организма относят следующие:
- чрезмерное возбуждение, эйфория;
- быстрая, невнятная речь;
- нарушенная координация движений, заторможенность, неровная походка;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение, слабость;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- пониженная температура тела;
- красное лицо на фоне общей бледности кожных покровов;
- пониженное давление;
- сбивчивое, шумное дыхание;
- учащенное мочеиспускание или, наоборот, отсутствие позывов;
- боли в желудке;
- судороги;
- боли в правом боку.
Еще одно проявление хронической интоксикации – неспособность контролировать мочеиспускание и дефекацию. Также к симптомам хронической интоксикации организма относится ряд психопатических расстройств.
Лечение
Лечение алкогольной интоксикации легкой и в некоторых случаях средней степени может быть проведено в домашних условиях. В первую очередь необходимо обеспечить очистку организма от продуктов распада этанола. Для скорейшего выведения алкоголя из организма следует сделать следующее:
- Вызвать рвоту (обычно того, кто перепил и так тошнит, но можно ускорить процесс, надавив на корень языка).
- Выпить много чистой воды (можно сделать содово-солевой раствор, добавив в 1 л воды по чайной ложке пищевой соды и поваренной соли).
- Принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).
После этого человека надо уложить спать, предварительно хорошо проветрив комнату. При сильной головной боли поможет прохладный компресс на затылок.
Если же у человека наблюдаются признаки тяжелой степени опьянения, справиться самостоятельно уже вряд ли получится, надо как можно скорее подключать к делу специалистов. В условиях стационара больному быстро помогут:
- для выведения токсических продуктов распада используют клизмы, промывание желудка, капельницы;
- для облегчения симптомов похмелья вводят ударную дозу витаминов, поддерживающих препаратов;
- с помощью медикаментов нормализуют работу печени.
По мере необходимости врач предложит пациенту различные варианты избавления от алкогольной зависимости.
Если состояние человека в состоянии тяжелой алкогольной интоксикации внушает опасения: он теряет сознание, с трудом дышит, рвота не прекращается, а рвотные массы черного цвета или с кровяными вкраплениями, следует сразу же вызвать скорую помощь.
До тех пор, пока врачи не приедут, необходимо совершить несколько действий, чтобы, если не облегчить состояние пострадавшего, то хотя бы избежать осложнений. Неотложная помощь при отравлении алкоголем включает несколько шагов:
- Если человек без сознания, надо попытаться привести его в чувство. Проверенный вариант – дать ему понюхать ватку, слегка смоченную нашатырным спиртом.
- Ослабить галстук, расстегнуть ремень, верхние пуговицы на одежде, чтобы облегчить дыхание.
- Уложить на бок, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами, а также, чтобы предотвратить западание языка.
- В помещении не должно быть душно, так что желательно обеспечить доступ свежего воздуха (например, открыть форточку). Если человек мерзнет, у него холодные руки и ноги, то его надо накрыть легким одеялом, можно использовать грелку.
Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра до приезда медиков, желательно не давать ему уснуть и следить за его состоянием.
Приехавшие врачи либо окажут помощь на дому, либо увезут пациента в медучреждение, где будет проводиться дальнейшее лечение алкогольной интоксикации.
Лечение алкогольного отравления проводится комплексно с применением разнообразных препаратов, большая часть из них вводится с помощью капельницы. После того, как врач осмотрит пациента, пострадавшего от алкогольной интоксикации, он может назначить следующие препараты для внутривенного вливания через капельницу:
- плазмозаменяющие препараты применяются для очистки крови (реополиглюкин, рондекс, реомакродекс, полиглюкин);
- растворы электролитов, сахаров (раствор Рингера, 5% или 10% раствор глюкозы, 0.9% изотонический раствор, 4% гидрокарбонат натрия);
- специальные средства, снижающие симптомы интоксикации (неогемодез, гемодез);
- витаминные комплексы (никотиновая кислота, аскорбиновая кислота, тиамин, пангамат кальция);
- психостимуляторы (кофеин-бензоат натрия 20%, сульфокамфрин 10%, кордиамин 25%);
- психотропные средства (0,5% реланиум, 0,5% флормидал, тиапридал);
- спазмолитики (но-шпа, папаверин);
- гепапротекторы (гептрал, пирацетам, милдронат, метадоксил).
Состав капельницы при алкогольной интоксикации врач подбирает для каждого конкретного случая, принимая во внимание особенности организма и состояние пациента, степень отравления.
Внимание! Самостоятельно использовать капельницу для облегчения состояния алкоголика, категорически запрещено. Это может значительно осложнить ситуацию и привести к необратимым последствиям.
Восстановление работы систем организма
После интоксикации организма алкоголем страдают практически все жизненно важные органы. Основной удар приходится на головной мозг, сердце, печень, почки и поджелудочную железу. Для восстановления нормального функционирования организма используют не только медикаментозные средства. Чтобы быстрее прийти в норму, нужно соблюдать определенные правила.
Необходимо серьезно пересмотреть рацион. Исключить кислое, острое, копченое, ограничить жареное. Снизить нагрузку на почки поможет ограничение в потреблении соли. Также предотвратить воспалительные процессы помогут отвары толокнянки или боярышника.
Для восстановления слизистых можно использовать суспензии, например, Алмагель. Восстановить микрофлору кишечника помогут пробиотики (Бифиформ, Хилак, Линекс).
Перед применением препаратов не лишним будет проконсультироваться у специалиста, который поможет найти оптимальный вариант.
Помимо лекарств и диеты лечение острой алкогольной интоксикации ускорит отдых, сон и большое количество чистой воды или травяные чаи.
Заключение
Приняв за короткий срок большую дозу спиртного или употребляя горячительные напитки в течение продолжительного времени, человек рискует испытать на себе все тяготы алкогольного отравления.
Терапия алкогольной интоксикации должна быть комплексной и проводиться под руководством квалифицированных специалистов. Но поскольку самое действенное лечение – это профилактика, лучше всего соблюдать умеренность в употреблении спиртных напитков или совсем исключить их из своей жизни.
Алкогольная интоксикация — состояние, которое наступает при употреблении спиртного. Тяжесть отравления, опасность его симптомов определяются концентрацией этанола в крови, количеством выпитого. Оно нарастает, на начальных этапах проявляется изменением поведения и психического состояния (от эйфории до проблем с ориентацией, самоконтролем, агрессии), постепенным ухудшением самочувствия (нарушается координация движений, повышается артериальное давление, могут появляться головные боли, рвота, тошнота, признаки аритмии). Состояние опасно еще и изменением биохимических процессов. Они перестраиваются при регулярной алкогольной интоксикации так, что пациент становится зависимым от спиртного.
Степени алкогольной интоксикации
Безопасная концентрация этанола в крови — 0,4 промилле. Это считается нормой для трезвого человека. При превышении этого уровня наступает опьянение:
- легкое. Концентрация этанола до 2 промилле считается относительно безопасной: она не вызывает тяжелых симптомов отравления. Меняется поведение: человек становится оживленным, активным, испытывает легкую эйфорию, меньше контролирует себя. Самочувствие остается нормальным, но алкоголь даже на этом этапе влияет на организм: зрачки расширяются, пульс может становиться учащенным, почки и печень работают активнее, чтобы быстрее вывести этанол из крови;
- среднее. На уровне от 2 до 3 промилле опьянение становится заметным. Человек не контролирует свое поведение, ухудшается дикция, он может проявлять агрессию, поступать нелогично. Нарушается координация движений, артериальное давление повышается. Интоксикация продолжительна, на утро проявляется головной болью, тошнотой, слабостью, ломотой в суставах, нарушениями стула. При сформированной зависимости по мере вывода этанола из крови нарастают симптомы абстиненции: появляется болезненность, дискомфорт, тревожность, состояние становится угнетенным, подавленным. Человек плохо себя чувствует и нуждается в новой дозе алкоголя, чтобы снять негативные симптомы;
- тяжелое. При концентрации этанола в крови выше 3 промилле опьянение сопровождается опасными симптомами со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Контроль над поведением полностью утрачивается, возможна беспричинная агрессия, человек может становиться опасным для окружающих и самого себя. Самочувствие ухудшается: координация движений сильно нарушена, острое отравление может провоцировать тошноту и рвоту, рези в желудке, внутреннее кровотечение. Если концентрация этанола продолжает расти, возможна потеря сознания, алкогольная кома, нарушения дыхания, остановка сердца. В таком состоянии человеку нужна срочная медицинская помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Механизм алкогольной интоксикации
Сразу после употребления спиртного этанол всасывается в кровь через стенки желудка. Если его слизистые уже повреждены (есть гастрит, язва), они получают дополнительную травму. Попавший в кровь алкоголь воспринимается организмом как яд. Чтобы ограничить его действие, начинается реакция расщепления на безопасные компоненты. Для этого используются ферменты печени АДГ и АЦДГ.
При очистке крови печенью ее клетки повреждаются. Если интоксикация является регулярной, гепатоциты разрушаются, увеличивается содержание жира в них, здоровая ткань замещается соединительной. Эффективность работы печени снижается.
Этанол нарушает водно-солевой баланс, провоцирует обезвоживание, из-за чего повышается артериальное давление, возрастает нагрузка на сердце. Даже в малых дозах он угнетает деятельность ЦНС и головного мозга: снижается реакция, замедляется мышление, человек теряет контроль над своим поведением. При среднем и тяжелом отравлении появляется головная боль, могут возникать нарушения зрения, проблемы с координацией движений, эмоциональным состоянием, судороги, тремор, нервные тики, возможна бессонница или, при быстром развитии интоксикации, потеря сознания.
Снятие алкогольной интоксикации
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Если у пациента наблюдается алкогольная интоксикация, помочь справиться с причиной возникновения может комплексный подход: лечение похмелья, детоксикация, прием лекарств. Отравления спиртосодержащими напитками встречаются в медицинской практике часто. В зависимости от степени проявления признаков интоксикации применяются определенные подходы к терапии. Для легкой и средней острой стадий требуется прием препаратов, для тяжелой, опасной стадии – потребуются капельница и комплексное лечение алкоголизма.
Что такое алкогольная интоксикация
По международной классификации болезней интоксикация алкоголем – это состояние, возникающее после приема внутрь спиртных напитков. Оно сопровождается изменением физиологии, поведенческих настроев, психологического состояния. Алкоголь является нервно-паралитическим сильным ядом, отрицательно действует на центральную нервную систему, вызывает вегетативные, неврологические отклонения и нарушение психических функций.
Стадии отравления алкоголем
Выделяют три степени алкогольной интоксикации, которые имеют разные характеристики и симптомы:
- легкая – концентрация этилового спирта 0,5-1,5 промилле, страдают психические функции человека;
- средняя – уровень спирта в крови составляет 1,5-2,5%, происходит нарушение функций организма, наблюдаются отклонения в неврологии;
- тяжелая – характеризуется 2,5-4 промилле алкоголя в крови, от интоксикации страдают внутренние органы и системы больного, возможна смерть.
Симптомы проявления стадий интоксикации алкоголем отличаются. Их характерные примеры приведены в таблице:
При легком опьянении наблюдаются хорошее настроение, разговорчивость, потеря внимания, нетерпеливость
Замедление мышления, отсутствие внимания, потеря ориентиров, грубость
Потеря сознания, пассивное положение тела, отсутствие реакции на боль, остановка дыхания, возможен летальный исход
Плохая координация движений, психические нарушения
Шаткая походка, ослабление чувствительности
Покраснение лица, частый пульс, наблюдаются нарушения дыхания
Бледность лица, тошнота, рвота
Алкогольное отравление – симптомы и признаки
Интоксикация организма алкоголем характеризуется следующими симптомами, степень проявления которых зависит от пола, возраста, национальности, привыкания к спиртному, количества выпитого и скорости метаболизма:
- сильные головные боли;
- тошнота, рвота;
- вялость, головокружение;
- дрожь в руках и ногах;
- сильная жажда;
- вздутие живота;
- боли в области печени;
- потливость;
- учащенное сердцебиение;
- у больных алкоголизмом происходит формирование алкогольного абстинентного синдрома – на стадии хронического злоупотребления спиртными напитками.
После опьянения легкой и средней стадий возникает сильное похмелье, характеризующееся следующими симптомами и признаками отравления:
- тревожность, бессонница, плохое настроение, дисфория;
- жидкий стул, понос, запор;
- повышение или понижение давления, учащенное биение сердца;
- тошнота, сильная рвота и жажда, сухость во рту;
- потливость или сухость кожи, отеки;
- тремор;
- головные боли, головокружения;
- повышенная чувствительность к звукам и свету;
- озноб, слабость, повышение температуры.
Чем опасно отравление алкоголем
После средней и тяжелой степени интоксикации спиртными напитками возможны следующие опасные последствия отравления:
- воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) вызывает нарушение управляющих и регулирующих функций головного мозга;
- молекулы этанола проникают через гематоэнцефалитический барьер, поражая структуру неокортекса, действуют на центры периферической вегетативной нервной системы;
- алкогольное оглушение;
- алкогольная кома.
Виды алкогольной интоксикации
Кома является самым тяжелым последствием алкогольной интоксикации. Выделяют три степени развития коматозного состояния:
- поверхностная кома – сужение зрачков, есть реакция на свет и нашатырный спирт, но больной не приходит в себя, в таком состоянии помогает промывание желудка;
- средней тяжести отравление – мышечный тонус расслаблен, слабая реакция на вдыхание паров нашатыря, не происходит восстановления после промывания желудка;
- глубокая – критическое состояние характеризуется синюшным оттенком кожи лица, липкой холодной кожей, нитевидным пульсом, поверхностным прерывистым дыханием.
При приеме большой дозы алкоголя развивается острое отравление. Это нарушает нормальную работу сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, ЦНС. При легком отравлении у человека наблюдается эйфория, при среднем нарушается координация движений, тяжелое – характеризуется алкогольной комой. Симптомами острого отравления при действии токсических веществ служат следующие признаки:
- отеки лица, покраснение;
- замедленный пульс;
- повышенное потоотделение;
- рвота;
- острый психоз;
- расширение зрачков;
- трудности с передвижением;
- замедленное дыхание;
- потеря сознания.
Алкогольная интоксикация хронической формы развивается при длительном употреблении спиртных напитков. Значительным нарушениям подвергается печень. Вначале дисфункция носит обратимый характер, но потом нарушается углеводный обмен, повышается гипергликемический индекс при сахарной нагрузке, ослабляется реакция на ввод адреналина и глюкозы.
От постоянного воздействия алкоголя на организм возникает непереносимость галактозы. Другими признаками и симптомами отравления являются:
- поражения печени;
- повышение щелочности крови;
- ослабление протромбиновой и антитоксической функций печени, увеличивается риск кровоизлияний;
- общее исхудание, желтуха;
- заболевания печени – острый алкогольный гепатит, цирроз при постоянных больших дозах этанола.
Что делать при алкогольном отравлении
При легкой и средней степенях интоксикации этанолом нужно выполнить следующие действия, облегчающие состояние больного:
- необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
- уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.
В тяжелых случаях отравления водкой или алкогольными суррогатами помогут следующие рекомендации медиков:
- уложите больного на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
- вызовите скорую помощь;
- промойте желудок – дайте 400-500 мл прохладной воды без газа, вызовите рвоту;
- при ознобе приложите грелку к ногам и накройте тело одеялом;
- при отсутствии пульса и дыхания сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Алкогольная интоксикация нуждается в диагностике, которая состоит из оценки клинической картины, качественного и количественного определения принятого спирта в моче, воздухе, крови. Используются реакция Раппопорта, метод Карандаева, фотометрия, ферментативный АДН-способ, метод газожидкостной хроматографии. Лабораторные анализы помогут понять, наступило отравление или кома.
После постановки диагноза больному промывают желудок и проводят зондирование с целью удаления токсинов из организма и снятия алкогольной нагрузки на печень. Чтобы предотвратить всасывание этилового спирта из желудка, пациенту дают 2-3 столовые ложки измельченного активированного угля. Другими методами лечения являются:
- обильное питье, вызов рвоты путем надавливания ложкой на корень языка или инъекцией апоморфина;
- омывание полости желудка 50 мл 4% раствора соды;
- для защиты от коллапса прием 100 мл воды с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта, либо инъекции раствора кофеина, кордиамина.
Чтобы достичь дезинтоксикации и скорректировать кислотно-щелочное равновесие, улучшают реологические свойства крови. Применяются следующие препараты:
- Колме;
- Пропротен-100;
- Анти-Э;
- Зорекс;
- Метадоксил;
- Рекицен-РД;
- Битредин;
- Глицин;
- Лимонтар;
- Янтавит;
- Алка-Зельцер;
- АлкоСтоп;
- Силибор;
- Софинор;
- Силибинин;
- Гепатофальк.
Если произошла алкогольная интоксикация, больному ставят капельницы с солевыми растворами, глюкозой и витаминами. Для восстановления свойств крови, вводят растворы Рондекс, Реоглюман, Реополиглюкин, Реомакродекс. Для алкогольной дезинтоксикации ставят капельницу с раствором неогемодеза (до 400 мл). Хорошо использовать смесь инсулина с глюкозой, никотиновой кислотой, витамином С, В1 и В6, панангином. Чтобы ускорить процесс нейтрализации токсинов, можно капать изотонический раствор метадоксила.
Для этого проводят инфузионную терапию в объеме 40-50 мкг с медицинскими препаратами:
- внутривенный ввод 15 единиц инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы;
- 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты с 10 мл 4% раствора аскорбиновой кислоты;
- внутривенная капельница 10 мл панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 с гемодезом или 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (физиологический раствор);
- при дисфункции почек используют 10% раствор хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии;
- при метаболическом ацидозе вводят 50-100 мл 4% раствора соды (до литра за сутки), при метаболическом алкалозе – до 150 мл 1% раствора хлорида калия.
Если пациент поступил со средней или тяжелой степенью интоксикации, после проведения процедур ему дают следующие медикаментозные средства:
- аналептики –1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно, подкожно до 2 мл 25% раствора кофеина;
- сердечные гликозиды – раствор строфантина, коргликона, милдроната, кофеина;
- при повышенном росте артериального давления – Папаверин, Ношпа, сернокислая магнезия, Эуфиллин, Трентал;
- мочегонные для стимуляции диуреза – Маннитол, Лазиксом;
- поддерживающие средства – гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале;
- ноотропные препараты –Пирацетам, АТФ, витамины группы В и С;
- для снятия алкогольного психоза: Флормидал, Тиапридал.
Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях
Самостоятельно избавиться от последствий и симптомов серьезного отравления можно, выполнив ряд действий:
- прием энтеросорбентов и обволакивающих лекарств (включая лечение народными методами) для выведения остатков этанола;
- восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника;
- нейтрализация и вывод токсины, продукты распада спиртов;
- снятие интоксикации от некачественного алкоголя, устранение болей, поддержка сердца, остановка рвоты.
Для проведения детоксикации в домашних условиях, понадобится капельница и растворы. При помощи врача или в стационаре лечить можно растворами Дротаверина, Спазмолгона, соды, глюкозы, магнезии, Атропина, Пропазина, Эссенциале форте.
Алкогольная интоксикация сопровождается похмельным синдромом. На него эффективно действует ацетилсалициловая кислота, которая разжижает капиллярные микросгустки, вызывающие отеки и головную боль. Противопоказаниями для приема Аспирина являются наличие язвы и одновременное употребление с алкоголем. Принимать лучше быстрорастворимые таблетки в дозировке 500 мг на 35 кг веса.
Рвота обезвоживает организм, вымывает из него минералы, поэтому при отравлении необходимо пить много воды – минеральной или с лимонным соком. Дисбаланс могут устранить регидрирующие средства: Регидрон (10-17 мл на 1 кг), Гидровит, Цитралглюкосолан. Вместо них используйте раствор: на литр воды возьмите по половине чайной ложки соли и соды, четыре столовых ложки сахара. Давайте больному раствор из расчета 10 мл в час.
Чтобы добиться быстрого восстановления организма после устранения симптомов отравления, соблюдайте щадящую диету:
- ешьте вареную, тушеную, запеченную пищу, еду на пару;
- откажитесь от жареного, острого, копченого, жирного;
- ешьте больше фруктов, овощей, натуральных соков;
- салаты заправляйте маслом или сметаной;
- первые блюда готовьте на постном бульоне, больше пейте воды.
Читайте также: