Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Молочница – это инфекционное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибы Candida. Кандидозы характерны тем, что на слизистых оболочках, которые поражаются грибками, нарушается естественная микрофлора.

Причины заболевания

Симптомы

Желательно, чтобы не возникло повторного заражения кандидами, провести параллельное лечение своего полового партнера.

Лечение заболевания

Лечение болезни состоит в уничтожении её возбудителя. Способов лечения молочницы на сегодняшний день немало – мази, кремы, таблетки, вагинальные свечи от молочницы. Консультирующий Вас врач подскажет, какое именно средство лучше использовать, поскольку некоторые из них не очень удобны для применения; другие могут раздражающе воздействовать на слизистую оболочку вульвы; третьи действуют только локально, не распространяя лечебное действие на грибковые очаги в кишечнике или ротовой полости, из-за чего заражение кандидами вновь может возникнуть.

Лекарственные средства, применяемые для лечения молочницы:

• Комбинированные препараты местного воздействия.
• Противогрибковые препараты (принимаемые внутрь и наружные).
• Противомикробные препараты местного действия.

Интравагинальные препараты раньше назначал только доктор, поскольку применение этих лекарств сопровождалось сёрьезными побочными эффектами.

Сейчас же в аптеках в безрецептурном доступе появились противогрибковые (антимикотические) препараты нового поколения, проводить лечение которыми очень удобно и легко. Но и они не могут полностью исключить возможность рецидива болезни. К некоторым из них у кандид может развиться устойчивость. В таком случае лечение абсолютно не принесет пользы.

Такая устойчивость может выработаться:

• Из-за неоконченного курса лечения (начали лечить и затем бросили).
• Из-за маленькой дозировки (которая не убивала инфекцию, а давала ей возможность приспособиться и стать устойчивой к лекарству).
• Из-за неправильно проведенного самолечения.

Часто болеющие молочницей женщины занимаются самолечением, используя, например, лечебные тампоны в совокупности с иммуномодулирующими препаратами, чтобы поднять иммунитет. Но лучше всего использовать проверенные средства лечения, такие как вагинальные свечи. Даже если они и создают определенный дискомфорт для пациентки во время их приёма, то это потом с лихвой окупается выздоровлением и исчезновением зуда и сильных выделений.

Вагинальные свечи, применяемые для лечения

Суппозитории (свечи) различаются между собой терапевтическим диапазоном, действующим веществом и сроками лечения. Основные действующие вещества, входящие в состав различных суппозиториев: Нистатин, Клотримазол, Изоконазол, Натамицин, Кетоконазол.

При диагностированном вагинальном кандидозе применяют следующие вагинальные суппозитории:

• Ливарол.
• Кетоконазол.
• Макмирор.
• Нистатин.
• Гинезол.
• Гино-Дактанол.
• Бетадин.
• Клион-Д.
• Гино-Травоген Овулум.
• Пимафуцин.
• Тержинан.
• Полижинакс.

Некоторые особенности вагинальных суппозиториев

Ливарол хорошо использовать тогда, когда кандидоз появился впервые. Он легко и быстро снимает все симптомы.

Кетоконазол – эффективный препарат, применяется при любых грибковых заболеваниях, поверхностных и системных. Обладает рядом побочных действий.

Макмирор обладает широким спектром действия. Усиливает действие Нистатина при одновременном применении. На время применения этого препарата желательно прекратить половую жизнь. Лечение Макмирором проводится параллельно у обоих половых партнеров.

Нистатин эффективен в отношении грибов, но совсем не активен в отношении вирусов и бактерий. Грибы из рода Candida очень редко вырабатывают устойчивость к этому препарату, поэтому Нистатин является препаратом выбора у тех пациентов, у которых молочница перешла в хроническую фазу, из-за устойчивости грибов к лекарству. Побочных эффектов практически не даёт. Однако длительное применение препарата может привести к подавлению активности здоровой микрофлоры. В таком случае после лечения от молочницы, придется лечиться от дисбактериоза.

Гинезол имеет широкий диапазон действия, очень часто применяется как профилактическое и противорецидивное средство против молочницы. Желательно проводить одновременное лечение Гинезолом у обоих половых партнеров. Беременным этот препарат назначают с осторожностью, так как действующее вещество может оказать токсичное действие на плод.

Гино-Дактанол является эффективным антимикотическим препаратом. Не подавляет рост здоровой микрофлоры.

Бетадин применяется для лечения вагинальных инфекций, для предоперационной и постоперационной обработки влагалища при проведении акушерских операций. В состав препарата входит Повидон-йод. Это антисептическое средство обладает широким диапазоном антимикотического действия. Свечи Бетадин можно применять даже во время менструации.

При применении препарата Клион-Д очень быстро пропадают симптомы молочницы. Он не влияет на естественную микрофлору влагалища. Важное примечание: нельзя применять Клион-Д одновременно с алкоголем.

Гино-Травоген Овулум лечит не только грибковые, но и смешанные инфекции. Пациенты хорошо переносят этот препарат.

Пимафуцин не даёт осложнений в виде аллергических реакций, и в этом его огромный плюс. Это лекарство часто назначают беременным.

Такие свечи, как Полижинакс и Тержинан – применяют с осторожностью, так как эти препараты обладают изрядными побочными эффектами и могут нарушить естественную микрофлору.

У беременных

Для лечения хронических форм кандидоза показаны препараты, содержащие вещество Флуконазол. Но этот препарат беременным не подходит.

У мужчин

У мужчин кандидоз поражает кожу головки полового члена и крайнюю плоть. Проявляется такими симптомами как:

• Покраснение и отёк головки.
• Творожистый налёт, появляющийся на головке.
• Боль при половом контакте, ощущение зуда.

Однако у мужчин молочница встречается редко, поскольку грибы Candida не задерживаются на мужских половых органах. Из мочеиспускательного канала кандиды просто вымываются мочой. Поэтому, если все-таки мужчина заболел кандидозом, это свидетельствует о сильно сниженном иммунитете, неспособном защитить организм от инфекции.

У детей

Применение антибиотиков может способствовать возникновению у детей молочницы, так как помимо своего лечебного воздействия, антибиотики влияют и на здоровую микрофлору, ослабляя её и увеличивая риск развития грибковой инфекции.

Другой причиной развития кандидоза может являться ослабленная иммунная система, которая не способна противостоять кандидам. У грудных детей кандидоз может передаваться от кормящей инфицированной мамы через молоко.

Чаще всего у детей возникает кандидозный стоматит (в данном случае возбудитель поражает слизистую рта). Это происходит тогда, когда маленький ребенок пытается всё сунуть в рот и попробовать на вкус. Детям обтирают пораженные участки слизистой рта ватными шариками, смоченными в растворе Леворина, Пимафуцина, или Нистатина. Раствор можно изготовить самостоятельно, измельчив таблетку и добавив получившийся порошок в кипячёную воду.

В целом, у детей это заболевание встречается нечасто. Иногда у маленьких девочек возникает кандидоз непосредственно на половых губах, но это редкие случаи.

Как применять суппозитории?

Во время менструаций свечи не используют (за исключением Бетадина). Половые контакты во время лечения можно не прекращать.

Отзывы

Ольга, 30 лет. У меня начались нехорошие, обильные выделения из влагалища и зуд. Гинеколог мне сказал, что это проявления молочницы и назначил принимать свечи Гинезол. Уже через несколько применений (я на ночь свечу ставила) почувствовала, что зуд почти исчез. Хотела уже прекратить принимать Гинезол, но врач сказал лечиться до конца, чтобы потом заболевание не повторилось. Свечи отличные, помогают почти сразу. Рекомендую.

Альбина, 26 лет. Когда-то давно была молочница, я в аптеке таблетки купила, пролечила и забыла про неё. А сейчас, во время беременности, она опять появилась, видимо от того, что в организме полным ходом идет перестройка гормонального фона. Симптомы очень и очень неприятные. А пойти в аптеку и купить лекарство на своё усмотрение побоялась, ведь оно может будущему ребеночку повредить. Поговорила с доктором, она посоветовала свечи Пимафуцин. Помогло после двух приёмов! Но курс у меня был – 6 дней по 1 свече, поэтому решила долечиться до конца, чтобы уж наверняка избавиться от инфекции. Очень довольна тем, что препарат безопасен для беременных.

Елена, 19 лет. Пользовалась свечами Бетадин. Зуд прошел буквально через пару дней. Вот уже год прошел, и никаких новых проявлений – ни зуда, ни сильных выделений. Главное, что их даже во время критических дней можно использовать, это очень удобно. Я и подружке посоветовала Бетадин, ей он тоже помог.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

• Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
• Кетоконазол 230-400 руб.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

• Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
• Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
• Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

• Клион-Д 100 (цена 330 р..),
• Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
• Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

• Примафунгин (3 шт. 220 р..),
• Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
• Экофуцин 350 руб.

Нистатин (30-60 руб) Комплексные препараты, содержащие нистатин:

• Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
• Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

• Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

С признаками вагинального кандидоза (молочницы) сталкиваются 75% взрослых женщин. Заболевание способно переходить в хроническую форму и рецидивировать более 4 раз в год.

Столкнувшись с этой проблемой и изучив на практике разные способы, предлагаю взять на вооружение самые действенные методы лечения вагинальной молочницы.

Заключение

• Вагинальный кандидоз – рецидивирующее грибковое заболевание, которое лечат противогрибковыми препаратами;
• курс лечения составляет 7-14 дней;
• прогноз благоприятный при соблюдении мер профилактики и предупреждении рецидивов болезни.

Причины и факторы риска патологии

Вагинальный кандидоз или молочница вызывается микроскопическим дрожжеподобным грибком из рода Candida (Кандида). Заразиться можно через общие банные, постельные принадлежности, при половом акте и даже вследствие перенесенного стресса.

Грибковое заражение половых органов чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. Болезнь формируется, когда грибок начинает бурно размножаться.

Развитию вагинального кандидоза способствует:

• снижение иммунитета при переохлаждении, беременности, нерациональном питании;
• бесконтрольное лечение антибиотиками, кортикостероидами;
• урогенитальные инфекции;
• гормональная контрацепция;
• нарушение интимной гигиены;
• применение тампонов вместо прокладок;
• гипергидроз;
• сахарный диабет;
• нетрадиционные половые контакты.

Симптомы молочницы

Вагинальная молочница проявляется:

• нестерпимым зудом, усиливающимся ночью;
• болезненным половым актом;
• влагалищными творожистыми выделениями белого цвета;
• жжением при мочеиспускании;
• покраснением, отёчностью наружных половых органов.

Запущенные и хронические формы болезни характеризуются появлением желтовато-зелёных выделений с неприятным кислым запахом.

Диагностика

Грибковое поражение диагностируют используя:

1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
2. Определение кислотности вагины.
3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Когда следует обращаться к врачу

Незамедлительный визит к гинекологу необходим в случае:

• отсутствия результата после недельного самолечения;
• кровотечения из влагалища;
• болей внизу живота;
• более 2 рецидивов недуга за 6 месяцев;
• появления побочных эффектов при терапии противогрибковыми средствами.

Беременные, чтобы предупредить внутриутробное заражение плода, должны лечить это заболевание под медицинским контролем.

Методы лечения

К стандартным способам лечения вагинального кандидоза относится применение кремов, мазей, суппозиториев интравагинально и приём таблеток внутрь.

Назначаются препараты в дозировках, учитывающих вес тела, форму протекания болезни.

Наружно для борьбы с грибком Кандида используют:

• мазь, крем или гель;
• противогрибковые вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• спринцевания.

Интравагинально курсами 7 дней применяют мази:

Чтобы вылечить грибок, достаточно однократного использования мази Бутоконазол (2%), и всего 3 дня потребуется, если воспользоваться препаратом Клотримазол (2%).

В комплексную терапию вагинального кандидоза входят:

1. Приём внутрь таблеток Флуконазола однократно по 150 мг/день или Интраконазола дважды в день по 200 мг.
2. Введение интравагинально мази с противогрибковым эффектом.
3. Использование свеч Миконазол.

Читайте также: