Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием токсинов (ядов) эндо- или экзогенного происхождения.

Многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, например, почечная недостаточность или кишечная инфекция. Но и интоксикация сама по себе может стать причиной поражения внутренних органов и нервной системы (токсический гепатит, токсический нефрит).

В зависимости от способа проникновения яда (токсина) в организм человека выделяют два вида интоксикации:

• эндогенная – токсины образуются непосредственно в самом организме;
• экзогенная – токсины поступают в организм из окружающей среды.

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем.

По длительности контакта с токсическим веществом:

• сверхострая интоксикация – значительное поступление токсина в организм, что приводит к необратимому поражению центральной нервной системы и летальному исходу в течение нескольких часов;
• острая интоксикация – развивается в результате кратковременного или однократного контакта организма с токсическим веществом и проявляется выраженными клиническими симптомами;
• подострая интоксикация – нарушение функций организма вызывается несколькими повторными воздействиями токсина на организм; клиническая картина менее выражена, чем при острой форме;
• хроническая интоксикация – ее развитие связано с хроническим (длительным) воздействием токсинов; протекает со стертой клинической картиной, а в ряде случаев практически бессимптомно.

Причины

Экзогенная интоксикация может быть обусловлена воздействием токсичных веществ органического и неорганического происхождения. Наиболее часто вызывают отравление следующие яды:

• галогены (фтор, хлор);
• тяжелые металлы и их соли (свинец, ртуть, кадмий, ванадий);
• соединения мышьяка;
• бериллий;
• селен;
• фосфорорганические соединения (дихлофос);
• лакокрасочная продукция;
• яды животного (например, змеиные) и растительного (например, грибные) происхождения;
• токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (например, вызывающих пищевую токсикоинфекцию);
• кислоты и щелочи;
• лекарственные препараты;
• алкоголь.

Токсические вещества попадают в организм при парентеральном введении, через слизистые оболочки и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути. В ряде случаев развитие интоксикации связано не непосредственно с самим веществом, попавшим в организм, а с его метаболитами, т. е. продуктами его переработки в организме.

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей. К подобному повреждению могут приводить:

• воспалительные процессы;
• лучевые поражения;
• ожоги;
• травмы;
• злокачественные новообразования в стадии распада;
• некоторые заболевания инфекционного характера.

Эндогенная интоксикация развивается и в случае нарушения в организме выделительных процессов, например, почечная недостаточность всегда сопровождается развитием уремической интоксикации, связанной с накоплением в крови мочевины, креатинина.

Причиной эндогенной интоксикации может стать чрезмерная выработка организмом биологически активных веществ (гормонов щитовидной железы, адреналина). Этим объясняется развитие интоксикационного синдрома при тиреотоксикозе или хромаффиноме.

Нарушения обмена веществ всегда сопровождается накоплением в организме пациента токсических метаболитов, вызывающих эндогенную интоксикацию. При заболеваниях печени такими эндогенными токсинами становятся свободный билирубин, фенол, аммиак, а при сахарном диабете – кетоновые тела.

Многие патологические процессы в организме сопровождаются образованием токсичных продуктов свободнорадикального окисления жиров, что также приводит к развитию эндогенной интоксикации.

Признаки интоксикации

Клинические признаки интоксикации разнообразны. Их проявление определяется множеством факторов, прежде всего, имеют значение:

• химические и физические свойства токсина;
• сродство токсина к органам, тканям, клеточным рецепторам;
• механизм поступления токсина в организм;
• концентрация токсического вещества;
• периодичность, с которой осуществляется контакт с токсином (разово, повторно или постоянно).

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов.

Выраженность признаков интоксикации во многом зависит от персональной реактивности организма пациента, т. е. от правильного функционирования иммунной, выделительной системы, системы химической эндогенной детоксикации, состояния внутренних и наружных барьеров.

Для острой интоксикации характерны:

• интенсивная головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, нередко сопровождаемое ознобом;
• тошнота и рвота.

Воздействие на человека особо токсичных веществ приводит к поражению центральной нервной системы, признаками которого служат судороги, психомоторное возбуждение, нарушения сознания вплоть до глубокой комы.

Симптомы подострой интоксикации менее выражены, чем острой. Головная и мышечная боль носят умеренный характер, температура тела повышается до 37-38 °С. Пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость, диспептические явления.

Признаками хронической интоксикации являются:

• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, дневная сонливость);
• постоянные головные боли;
• значительные изменения массы тела;
• выраженная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм, отрыжка, изжога).

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Интоксикация вызывает ослабление и нарушение функций иммунной системы, что становится причиной увеличения частоты аллергических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика интоксикации не вызывает сложностей, значительно труднее бывает установить вид токсина, вызвавшего нарушение функций организма. С этой целью прибегают к лабораторным анализам, направленным на обнаружение в биологических жидкостях организма непосредственно самого токсина или продуктов его метаболизма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей.

Проводят биохимическое исследование крови, результаты которого позволяют выявить изменения функций систем и органов, связанные с воздействием токсических веществ.

Лечение интоксикации

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма. В зависимости от вида токсического вещества, механизма его повреждающего действия и способа проникновения в организм, применяются следующие методы детоксикации:

• введение антидотов и сывороток;
• обильное питье;
• промывание желудка;
• прием слабительных препаратов;
• оксигенотерапия;
• прием кишечных адсорбентов;
• обменное переливание крови;
• форсированный диурез;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов, развитием дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам назначаются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) и пребиотиков.

С целью нейтрализации свободных радикалов и уменьшения их повреждающего воздействия на клеточные мембраны показаны антиоксиданты и поливитаминные препараты.

Немаловажное значение в комплексном лечении интоксикации отводится диетотерапии. Рацион должен полностью покрывать потребности организма в основных пластических веществах и энергии. Включаемые в меню блюда должны быть калорийными, легкоусвояемыми, не раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Диета назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от имеющихся нарушений, вызванных интоксикацией:

• стол №1 по Певзнеру – показан при преимущественном поражении желудка;
• стол №4 – при поражении кишечника;
• стол №5 – при токсическом гепатите;
• стол №7 – при интоксикации, обусловленной острой или хронической почечной недостаточностью;
• стол №13 – показан пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Профилактика

Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:

• своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
• употреблять только качественную питьевую воду;
• хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;
• не употреблять в пищу неизвестные растения и грибы;
• отправляясь на природу, надевать одежду, максимально защищающую от возможных укусов ядовитыми насекомыми и змеями;
• тщательно соблюдать правила и требования техники безопасности при работе с токсическими веществами.

Возможные последствия

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем, что приводит к следующим осложнениям:

• нарушение водно-электролитного баланса;
• инфекционно-токсический шок;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• острый панкреатит;
• пневмония;
• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• развитие коматозного состояния, летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

При попадании в организм химических соединений из внешней среды в количествах, превышающих возможности организма к их обезвреживанию, развивается токсическое отравление. Подобная патология может представлять реальную опасность жизни человека, причем во внимание нужно принимать не только случаи острой интоксикации организма, но и продолжительные контакты с незначительными количествами химических соединений.

Для оказания эффективной помощи пострадавшему важно знать, как проявляется действие яда и что делать при токсическом отравлении – несвоевременная диагностика и ошибки в лечении могут стать причиной смерти человека.

Виды отравлений

В зависимости от источника попадания ядов в организм человека различают:

• экзогенные отравления при попадании токсического соединения в организм человека из внешней среды,
• эндогенные отравления вызывают продукты обмена веществ в самом организме, которые не могут адекватно выводится из него при заболеваниях почек и печени.

Причиной развития интоксикации может быть любое химическое вещество, присутствующее в среде, которая окружает человека (это правило распространяется и на лекарственные препараты, и на средства, применяемые в повседневной жизни, и на соединения, используемые промышленными предприятиями). Токсикологическое отравление может развиться в том случае, когда ткани и системы органов исчерпывают свои резервы к расщеплению и выведению ядов.

Особое внимание нужно обращать на наличие признаков возможной интоксикации у пациентов, которые имеют хронические заболевания. Токсическое отравление печени, развивающееся на фоне существующей патологии этого органа (вирусные и реактивные гепатиты, циррозы) зачастую протекают тяжелее и чаще вызывают развитие острой почечной недостаточности, чем проявления болезни у пациента, который до контакта с ядом был практически здоровым. Это же правило применимо и к патологии других органов и систем организма.

Отравление – стадии развития

После попадания яда в организм последовательно развивается целый комплекс симптомов отравления, в котором выделяют следующие стадии:

– возникают в месте проникновения химического соединения в организм. При этом зачастую на месте первичного контакта возникает зона повреждения кожи или слизистой, вокруг которой расширяются кровеносные сосуды и резко ускоряется тканевой кровоток, что ускоряет всасывание яда. Как выглядит кожа при попадании на нее химических веществ демонстрирует видео в этой статье.

Последствия попадания токсических веществ на кожу:

– вызывается воздействием яда на чувствительные рецепторы. Яркое проявление этой стадии – рвота, возникающая при попадании отравляющего вещества в ЖКТ.

– являются проявлением ответной реакции организма, сопровождаются угнетением дыхания, изменениями в работе сердца, нарушением регуляции сосудистого тонуса, изменениями сознания (от чрезмерного возбуждения до развития токсической комы), расстройствами пищеварительного тракта.

Сходство отравлений и интоксикаций

Признаки токсического отравления и симптомы поражения организма токсинами похожи между собой тем, что оба патологических состояния заметно нарушают работоспособность человека, могут проявляться рвотой, тошнотой, ухудшением общего самочувствия вплоть до развития состояний, угрожающих жизни пациента.

Интоксикация при отравлении по своим проявлениям очень похожа на проявления токсикоза. Врач, к которому попадает пациент, должен знать, как отличить токсикоз от отравления, ведь от правильного диагноза напрямую зависит тактика лечения, прогноз заболевания и жизнь пациента.

Токсикоз – это заболевание, причиной которого становится воздействие на организм особых соединений белковой природы.

Отличить отравление от интоксикации помогают:

1. Внимательный опрос пациента или его близких – при отравлении часто можно выявить конкретное время контакта с токсическим веществом, косвенные признаки (наличие упаковок от лекарственных препаратов, сведения о вредностях на производстве). При интоксикации уточнить сведения о возможном контакте с токсинами очень сложно.
2. Оценка скорости развития симптомов заболевания – при отравлении практически всегда можно проследить его стадии, тогда как при интоксикации ее проявления возникают на фоне полного благополучия. Примером молниеносного развития болезни может стать отравление нейротоксином (ботулотоксином) – у пациента внезапно появляются расстройства зрения, сухость во рту, нарушения дыхания, паралич мускулатуры, пациент может назвать точное время начала болезни.
3. В решении вопроса чем отличается отравление от интоксикации, незаменимы инструментальные и лабораторные исследования. Проведение анализов, электрокардиограммы, аудиограммы помогает в постановке диагноза и позволяет выбрать верную тактику лечения. При этом отравление сопровождается определением наличия в организме ядов и продуктов их метаболизма в организме в течение длительного времени, тогда как некоторые токсины можно выявить очень короткое время.
4. Характерная клиническая картина заболевания с выраженной лихорадкой, обильной и многократной рвотой, бледностью кожи характеризуют отравление токсинами. Результаты анализов будут свидетельствовать о резком нарушении нормальных процессов метаболизма и об наличии в организме чрезмерного количества отдельных веществ, вызвавших болезнь (гормоны).

Как лечить

Каждый человек, столкнувшийся с отравлением, должен уметь оказать пострадавшему первую помощь, но лечить больного должен квалифицированный врач-токсиколог. Цена самолечения, ведущая к невыполнению этого правила – жизнь пациента.

1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей – очисть полость рта от рвотных масс, повернуть пострадавшего на бок (это предотвращает затекание слизи и содержимого желудка при рвоте).
2. Промыть желудок (только в том случае, когда яд принят внутрь и пострадавший находится в сознании).
3. Предупредить возможные травмы при судорогах, потере сознания.
4. Смыть отравляющее вещество с кожных покровов при поступлении яда через кожу и видимые слизистые оболочки

В лечении отравления необходимо прекратить поступление яда в организм (это в большей степени относится к лечению хронических интоксикаций), использовать специфические вещества, оказывающие нейтрализующее действие на причину болезни (антидоты) и обеспечить возможность активного выведения химического соединения из организма.

Специфические и неспецифические антидоты

Для удаления из организма химических токсических соединений назначают проведение форсированного диуреза, процедур гемодиализа, перитонеального диализа, других экстракорпоральных методов очищения крови.

Решать, чем снять интоксикацию при отравлении, должен квалифицированный специалист – при назначении лечения доктор принимает во внимание причину отравления, возможную дозу токсического агента, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний.

Как предупредить возникновение отравления

В подавляющем большинстве случаев предупредить развитие интоксикации помогает выполнение простейших правил безопасности на производстве и в быту. Пациентам, которые вынуждены постоянно принимать медикаменты, необходимо уточнить у доктора, какими симптомами проявляется передозировка лекарства.

Важную информацию содержит и инструкция по применению препарата. Любые химические вещества должны храниться отдельно от продуктов питания, в местах, которые недоступны для детей.

В организме многих людей нашего населения, проживающих в больших городах и мегаполисах, практически постоянно концентрация токсических продуктов превышает допустимые пределы. С такой хронической интоксикацией человеку помогает справляться мощная система выведения и обезвреживания токсинов.

Печень, почки, легкие и кишечник работают круглосуточно, чтобы не допустить отравления. Эти органы всегда работают в своеобразном непрерывном режиме, поскольку и при усвоении пищи, образуются вредные вещества, которые необходимо своевременно утилизировать. Человек такой процесс очищения совершенно не замечает. При заболевании даже простым ОРЗ нагрузка на органы существенно возрастает. Больной жалуется на слабость, апатию, на тошноту и головные боли.

Хроническая интоксикация организма в отличие от острой (после употребления большого количества алкоголя или жирной пищи) усиливается постепенно. Определенные болезненные симптомы обычно проявляются не сразу, изначально они практически не выражены. Нередко из-за такой хронической интоксикации начинают развиваться другие хронические заболевания воспалительного характера. Для лечения воспаления врач назначает необходимые фармацевтические препараты, тем самым способствуя отравлению организма.

Чтобы избавиться от воспалений, в первую очередь необходимо вывести токсины и полностью очистить организм от вредных остаточных веществ. Тогда можно достигнуть более радикального эффекта при лечении любого ОРЗ.

Первыми признаки данного недуга являются слабость и легкое ощущение вялости. При этом сон становится довольно тяжелым, а сразу после пробуждения больной не испытывает типичную бодрость. При физической или умственной нагрузке быстро наступает утомление. Многие окружающие зачастую отмечают рассеянность и ухудшение памяти заболевшего человека. Другими симптомами можно выделить снижение остроты восприятия любого читаемого текста.

Помимо этого могут также появиться тупые боли и тяжесть в голове, когда необходимо сильно сосредоточиться. У некоторых людей сильно возрастает потливость, ослабевает половая активность и заметно снижается аппетит. Пациентки помимо головокружений отмечают нервозность, волосы становятся ломкими и блеклыми. Напомним, что признаки заболевания не появляются все сразу, а проявляются постепенно с нарастающей симптоматикой. Как правило, симптомы нарастают незаметно по интенсивности, а затем к ним присоединяются новые.

Человек может постепенно привыкнуть к своему не очень хорошему самочувствию и длительное время не обращать на него внимания, превозмогая довольно неприятные ощущения. Помимо утреннего кофе и вечерней рюмки спиртного для повышения бодрости, присоединяются различные стимулирующие препараты. Однако все эти современные средства дают временный эффект, в то время, как хроническая интоксикация возрастает.

К имеющимся симптомам можно причислить проявление аллергических и воспалительных заболеваний, а также ослабление двигательных функций. После тяжелой работы на некоторое время могут появиться боли в суставах и отеки, кратковременно может повышаться артериальное давление. нервное напряжение практически не выражено, и зачастую после длительного сна становится немного лучше. В дальнейшем общее самочувствие начинает ухудшаться.

Все эти симптомы лишь говорят о значительных отравлениях организма различными токсинами. При повышении нагрузки системы не справляются, что влечет за собой проявление признаков интоксикации. Использование сильнодействующих лекарственных препаратов, как правило, при данном заболевании даёт обратный эффект. Назначить грамотную детоксикацию может только высококвалифицированный специалист после ряда анализов и необходимых обследований. Детоксикация должна повторяться приблизительно один раз в два года даже при отсутствии симптомов.

Следует отметить, что комплексный подход помимо особой детоксицирующей терапии включает определенные иммуномодулирующие препараты. Различные стимуляторы иммунной системы применяются под строгим контролем врача, который наблюдает анализы в динамике. На фоне интенсивного очищения организм наполняется физической силой и бодростью. Накопленные годами вредные токсины выводятся, восстанавливается микроциркуляции лимфотока, а также потенциал клеток к обязательной саморегенерации.

После проведения оптимального лечения против хронической интоксикации, можно полностью восстановить активность и здоровье, самочувствие улучшается, появляется энергия, бодрость и силы, уходят боли, восстанавливается хороший сон и появляется отменный аппетит.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Хроническая интоксикация – это регулярное воздействие на организм раздражающих факторов. Оно может быть связано с работой на химически вредных производствах или иметь проявление в быту. Хронические отравления отличаются от острых интоксикаций тем, что не имеют столь выраженных признаков (повышение температуры тела, диарея, рвота). Накопление токсинов происходит постепенно, нарушается работа жизненно важных органов.

Что такое и особенности

Хроническое отравление возникает вследствие систематического влияния на организм вредных факторов либо их совокупности. Через печень, почки, кишечник, органы дыхания происходит вывод токсических веществ из организма. Эти органы больше других подвержены заболеваниям.

Основным симптомом постоянного отравления является вялость, усталость, слабость, ослабление памяти, внимания. Зачастую пациент недооценивает опасность состояний, усугубляя ситуацию ежедневным приемом кофе, алкоголя, табакокурением. Получается замкнутый круг — воздействие токсических веществ усиливается. Чтобы избежать интоксикации, нужно пересмотреть рацион и образ жизни.

Причины и симптомы

Причины хронической интоксикации:

1. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
2. Неправильный режим питания: злоупотребление фастфудом, пищей, обработанной формальдегидами.
3. Химиотерапия при онкологии.
4. Работа на вредных производствах (АЗС, химическая промышленность).
5. Работа в быту с химическими веществами без средств индивидуальной защиты.
6. Хроническое образование токсинов после травм, ожогов.
7. Проживание в экологически загрязненных регионах.
8. Долгий прием лекарственных средств, передозировка.
9. Некачественная косметика.
10. Хронические инфекционные заболевания, связанные с паразитами (гельминоз).

Симптомы хронической интоксикации:

В зависимости от способа поступления токсинов в организм:

1. Ингаляционный (через дыхательные пути).
2. Пероральный (через ротовую полость).
3. Перкутаннный (через кожу).
4. Инъекционный, инфузионный (через капельницы, инъекции).

В зависимости от поражающего фактора:

• химические — отравление марганцем, нефтью, ртутью, бензолами;
• пищевые — некачественные продукты питания;
• лекарственные – по причине передозировки медикаментами;
• экологические — проживание на загрязненных территориях;
• инфекционные — отравление ядами паразитов;
• медицинские – побочные эффекты химиотерапии при онкологии.

Классификация по МКБ-10:

1. Отравление медикаментами, биологическими веществами – код Т36-Т50.
2. Пищевые отравления – А05.
3. Инфекционные и паразитарные болезни – код А00-В99.

Как избежать и возможные осложнения

Последствия хронических отравлений:

• заболевания печени, почек;
• кровотечения внутренних органов;
• при интоксикации алкоголем: развитие слабоумия, поражение головного мозга;
• заболевания органов дыхания;
• болезни органов желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвенная болезнь;
• нарушение метаболизма;
• анемия;
• инфекционно-токсический шок;
• летальный исход.

Профилактика интоксикации:

1. При работе с токсическими веществами на производстве и в быту используйте средства индивидуальной защиты.
2. Покупайте косметику проверенных производителей.
3. Пейте чистую воду, кушайте термически обработанные продукты.
4. Лекарственные средства, химические вещества храните вдали от детей.
5. Своевременно выявляйте, проводите лечение заболевания.
6. Соблюдайте дозировку лекарственных средств.
7. Избавьтесь от вредных привычек.
8. Для укрепления иммунитета, улучшения общего самочувствия используйте народные методы: отвары шиповника, трав.
9. Принимайте по назначению врача витаминно-минеральные комплексы.

Большинство хронических интоксикаций лечится в домашних условиях путем изменения режима питания, отказа от вредных привычек. После устранения симптомов к пациенту возвращается позитивное настроение, бодрость, хороший аппетит.

Читайте также: