Функции капельницы

Капельница представляет собой прибор, через который в организм поступают лекарственные вещества. Способ введения медикаментов при интоксикации подобным образом имеет множество положительных моментов.

• Лекарственные препараты при интоксикации поступаю сразу в кровь, что ускоряет процесс нормализации состояния пациента.
• Нередко пациент из-за сильной рвоты не способен принять медикаменты, капельницу допускается использовать при любом состоянии человека.
• При использовании методики во время интоксикации происходит медленное поступление полезных веществ в кровь, нагрузка на внутренние органы становится меньше.
• Растворы, используемые в капельницах, включают не одно вещество, подобные способ позволяет вводить комплексы средств одновременно.
• Лекарственные жидкости не только устраняют последствия интоксикации, но и оказывают лечебное воздействие на внутренние органы.

Какое действие оказывает капельница на органы человека при интоксикациях? При правильном применении в организме происходят различные процессы.

• Восстановление необходимого уровня жидкости,
• Объем циркулирующей крови приходит к нормальным показателям,
• Нормализуется транспортная и кислородная функция крови,
• Стабилизируется давление,
• Исключает риск изменения густоты крови в большую сторону,
• Восстанавливается уровень белка и других питательных веществ в организме,
• Ускоряется процесс выведения токсинов из организма.

В зависимости от химического состава раствора действие на организм бывает разнообразным. Капельница назначается медицинским работником, самостоятельно применять способ лечения не допускается.

Постановку при интоксикации в домашних условиях осуществляет врач либо медицинская сестра. При использовании капельницы крайне важно правильно ввести иглу в вену и внимательно следить за движением медикамента.

Основные группы растворов для капельницы

К первой группе относят комплексы солей и сахаров. Растворы разделяют на изотонические, гипотонические и гипертонические.

Солевые препараты (электролитные) используются для восстановления уровня межклеточной жидкости и солей в организме. Комплексы сахаров помогают нормализовать уровень жидкости при признаках обезвоживания.

Благодаря им сохраняется необходимое количество воды (без содержания солей). В сутки человеку необходимо до 1200 мл раствора, в тяжелых случаях количество увеличивается.

1. Хлорид натрия 0,9%. Наиболее известный физиологический раствор. При использовании нормализует количество натрия и хлора. Объем циркулирующей крови возрастает, однако раствор довольно быстро выводится из организма. Используется для очищения организма от ядовитых веществ, в шоковой терапии мало эффективен.
2. Раствор Рингера. Медикамент содержит несколько компонентов – хлориды натрия, калия и кальция, бикарбонат натрия и вспомогательные вещества. Применяется при обширной кровопотере и шоковом состоянии.
3. Раствор глюкозы. Наиболее распространенное и известное средство. Используется в качестве антитоксического лекарства и источника внутривенного питания.
4. Трисоль (дисоль) – популярный солевой раствор. Применяется при различных отравлениях, сильном обезвоживании. Восстанавливает баланс электролитов в организме.

Ко второй группе относятся высокомолекулярные растворы с плазмозамещающими свойствами. Применяют при серьезных кровопотерях у взрослых и у детей. Средства помогают нормализовать объем крови, восстанавливают давление. Лекарственные жидкости из второй группы возможно использовать для внутривенного питания при интоксикациях.

• Гемодез. Солевой раствор, применяется в серьезных случаях отравления. Разрешен к использованию при болезнях печени и интоксикациях, спровоцированных кишечными микроорганизмами.
• Полиглюкин. Используется при шоковом состоянии и острой кровопотере. При применении восполняет объем крови, снимает неприятные симптомы.
• Реополиглюкин. Применяется как плазмозаменитель при острых формах интоксикации.
• Для очищения крови при отравлениях возможно применение раствора Реоглюмана. Препарат также помогает избавиться от токсинов, не дает кровяным клеткам склеиваться, снижает густоту крови.

При необходимости при интоксикации в лекарства добавляются антибиотики, препараты для снижения давления, средства для увеличения оттока мочи. Выбор капельницы остается за медицинским работником.

Капельница при интоксикации пищей

Наиболее часто у человека диагностируется интоксикация продуктами питания. Использование капельницы в подобном случае позволит быстро очистить организм от ядовитых веществ, ускорить выздоровление и восстановление работы внутренних органов.

При пищевых интоксикациях врачи отдают предпочтения коллоидным растворам – допускается использовать их в большом объеме. Перед началом процедуры оценивают состояние потерпевшего и примерно определяют объем потерянной жидкости. Коллоидные растворы помогают избежать обезвоживания. В сутки допустимо вводить до трех-четырех литров лечебных жидкостей.

Капельница при отравлении пищей часто включает хлорид натрия, глюкозу, раствор Рингера, дисоли либо трисоли.

При интоксикации едой возможно применение кристаллоидов. Подобные вещества представляют собой сложные соединения. При попадании в организм нормализуют состояние, восстанавливают работу сердечной системы, приводят в порядок давление и общее состояние пациента. К подобным препаратам относят Стабизол, Гемодез, Инфукол, Липофундин.

При необходимости в тяжелых случаях допускается добавление в лечебную жидкость антибиотиков, фторхинолонов, нитрофуранов и других дополнительных соединений.

Капельница при алкогольном отравлении

Достаточно часто применяется капельница при алкогольном отравлении. В подобных случаях происходит быстрое очищение организма от продуктов распада спиртных напитков. Что происходит в организме при использовании капельниц?

• Уменьшается количество ядовитых соединений,
• Восстанавливается баланс солей, минералов и жидкостей.
• Нормализуется обмен веществ,
• Восстанавливается функциональность внутренних органов, пострадавших от алкогольных напитков,
• Возрастает уровень глюкозы,
• В организм поступают необходимые питательные элементы.

Что используется в капельницах при алкогольных интоксикациях? В зависимости от состояния пациента допускается вводить разные жидкости.

1. Хлорид натрия, глюкоза, дисоль, трисоль, раствор Рингера используются для нормализации уровня солей и жидкости.
2. При серьезной интоксикации продуктами алкоголя применяют Гемодез и Желатиноль.
3. Справиться с похмельным синдромом, судорожными проявлениями помогут растворы Реланиума, Диазепама, Сибазона.
4. Феназепам способствует успокоению, снятию нервного напряжения, эмоционального беспокойства.
5. При осложнениях возможно введение витамина В1, для улучшения состояния возможно применение витаминов С и А.
6. Восстановить работу сердца поможет раствор Пропранола.

Выбор подходящего раствора для капельницы при алкогольной интоксикации осуществляет квалифицированный специалист. Процедуру проводят в медицинском учреждении.

Однако по желанию многие медицинские центры предлагают подобную услугу на дому. Капельница при наркологической интоксикации используется аналогичным способом.

Капельница при химиотерапии

Рак – тяжелое заболевание. Лечение серьезных стадий болезни осуществляется при помощи химиотерапии. В организм поступают токсические вещества, которые негативно влияют не только на раковую опухоль, но и здоровые клетки. Накопление ядов приводит к развитию интоксикации. Как почистить организм в подобном случае?

Очищение подразумевает использование многих методик, однако чистка крови проводится при помощи трех способов.

• Перитонеальный диализ. В брюшную полость вводится диализный раствор, остается на период от четырех до двенадцати часов. В конце процедуры раствор вместе с вредными веществами сливается и заменяется новым.
• Усиленный диурез. При помощи капельницы в организм поступает раствор из глюкозы, альбумина и натрия бикарбоната, затем вводят Фуросемид. Подобные капельницы приводят к учащению мочеиспускания, за счет чего происходит вывод токсинов из организма.
• Третьим способом является употребление сорбентов. Происходит данное действие перорально либо при помощи зонда.

Капельницы после химиотерапии ставятся в лечебном учреждении либо на дому под наблюдением медицинского работника.

Осложнения после капельницы

Не всегда капельницы приносят положительный результат. При неправильном применении возможно развитие серьезных осложнений.

1. Гематомы. Возникают в результате неправильной постановки катетера. Справиться поможет компресс из спирта, разведенного водой.
2. Спазматические проявления в венах во время процедуры.
3. При некачественной постановке катетера не исключено попадание лекарств в подкожный слой и развитие омертвения тканей.
4. Воспаление вен и появление тромбов после процедуры.
5. Попадание воздуха в вену при неправильном введении иглы.
6. Заражение крови при несоблюдении стерильных условий при проведении процедуры.
7. Повреждение нервных волокон при неправильном проколе либо воздействии лекарственного средства.

Поэтому использование капельниц сопровождается внимательностью и осторожностью.

Контроль состояния человека и профилактика

В медицинском учреждении проводятся исследования для определения уровня микроэлементов, белков и других показателей. Внимательно отслеживают состояние у детей, беременных женщин и пациентов в пожилом возрасте.

Отравление негативно сказывается на состоянии организма. Профилактические меры позволят избежать серьезных интоксикаций. Требуется внимательно следить за едой, правильно готовить, соблюдать условия хранения. Использование химических продуктов осуществляется с соблюдением техники безопасности.

Капельница при отравлении помогут быстро справиться с неприятной симптоматикой и вывести токсины из организма. Лечебную жидкость подбирает квалифицированный медик. Самостоятельное использование способно привести к серьезным последствиям.

Видео: капельница от похмелья

Преимущества

Капельницы – самый простой, продуктивный и быстрый способ чистки крови от вредных веществ, таких как спирт, токсины, яды и продукты метаболического распада. Доступность препаратов и материалов позволяет применять технику дома. Самый простой способ чистки печени от интоксикации спиртом – капельница с глюкозой или реополиглюкином, вводимая внутривенно.

Для комплексной очистки крови и печени используются капельницы. Они избавляют от запоя, интоксикации, улучшают работу внутренних органов. Состоят из:

• физраствора;
• противорвотных;
• ангиотензивных лекарств;
• антидепрессантов;
• снотворных препаратов;
• средств для устранения судорог, тремора и улучшения кровообращения;
• магния, калия, кальция.

Бонусом манипуляций на печень капельницами станет скорость выздоровления, параллельное очищение всего всего организма, восстановление баланса соли и воды.

Составы имеют определенные преимущества. Это:

• полная очистка крови;
• улучшение функциональности почек, печени, мозга;
• стабилизация сокращений сердечной мышцы.

Положительные эффекты следующие:

1. Быстродействие. Лекарства вводятся в кровь, поэтому быстро доставляются в пораженный орган, оказывая максимальный эффект в сжатые сроки.
2. Мгновенное восстановление водно-солевого баланса. За счет подбора правильных соотношений составляющих капельницы удается достичь требуемого эффекта.
3. Полная очистка организма от токсинов, ядов и прочих вредных соединений.
4. Тонизирование организма.
5. Восстановление функциональности сердца, сосудистой системы и ЖКТ.

Для чистки в стационаре применяются современные методики, такие как:

• гемосорбция – для очистки крови от метаболитов алкоголя путем пропускания ее через специальный сорбент;
• плазмаферез – для порционной чистки крови с возвращением в плазму.

Вернуться к оглавлению

Состав препаратов для чистки печени под капельницей

Для очистки печени и крови применяются различные составы капельниц, которые подбираются индивидуально в зависимости от степени интоксикации и поражения органа. Внутривенно применяются следующие растворы:

• Корректировка уровня глюкозы в крови, тонизирование организма путем восполнения энергетического баланса – растворы чистой 5-10%-ой глюкозы.

Вернуться к оглавлению

Интоксикация алкоголем

Трехэтапная первая помощь при отравлении организма этанолом включает:

• прием активированного угля (10 таблеток);
• промывку желудка;
• капельницу.

К примеру, применяется методика ускоренного вытрезвления Стрельчука, как помощь при алкогольном опьянении. Ее суть:

• активация ферментов для расщепления этанола;
• ускорение процессов окисления и выведения спирта и ацетальдегида;
• стабилизация кислотного равновесия в плазме;
• купирование первичной деструкции печеночных гепатоцитов;
• подавление продукции фибронектина и коллагена;
• предотвращение фиброза и цирроза печеночных тканей.

Вернуться к оглавлению

Гепатопротекторы

Специфичным действием относительно печени наделены гепатопротекторы. Капельницы на их основе призваны очищать клетки паренхимы (гепатоциты), желчный пузырь и желчевыводящие пути при повреждениях. Препараты не предназначены для самолечения! Врач подберет правильную дозировку и длительность курса.

Препарат поддерживает стабильность печеночной функции путем активизации расщепления жиров и липидного обмена. Активная формула содержит витамины В-группы, карнитин, аденозин.

• защита органа от вредных внешних и внутренних факторов;
• нормализация пищеварительной функции;
• стимулирование синтеза и тока желчи, продукции инсулина;
• улучшение состояния микрофлоры в кишечнике.

Препарат назначается для лечения многих болезней печени, таких как гепатиты, цирроз, жировая дистрофия, интоксикация (лекарственная, алкогольная и пр.).

• аллергия на компонентный состав;
• дети до 7 лет.

Побочные эффекты развиваются при передозировке и проявляются в виде:

• проявляет холеретическое, холекинетическое и антидепрессивное действие;
• корректирует концентрацию адеметионина и стимулирует его естественный синтез;
• поставляет метильную группу для проведения важных биологических реакций;
• нормализует метаболические процессы в печени;
• корректирует состав крови;
• улучшает транспортную функцию и прохождение желчи в желчевыводящей системе;
• способствует дезинтоксикации желчных кислот и ускоряет их выведение из гепатоцитов;
• защищает мембраны печеночных клеток от вредных воздействий.

Противопоказан препарат при гиперчувствительности, в первой половине беременности и во время лактации. Побочные реакции – гастралгия, диспепсивные расстройства, изжога, аллергия.

Препарат является гепатопротектором, в составе которого содержатся фосфолипиды. Эффекты:

• регулировка жирового и углеводного обмена;
• улучшение функций печени;
• дезинтоксикация организма и крови;
• защита гепатоцитов, восстановление их структуры;
• торможение образования фибрина в печени.

Применяется при гепатитах, дистрофии печени, циррозе, печеночной коме, гестозе, лучевой болезни. Противопоказан при непереносимости состава. Побочные реакции – подташнивание, гастралгия, аллергия.

Гепатопротектор, содержащий фосфолипиды в качестве основного ингредиента, имеет такие эффекты:

• не прямая дезинтоксикация, а опосредованная, при длительном лечении за счет восстановления клеточной функции;
• не влияет на желчеотделение;
• не борется с вирусами.

• полная безопасность при длительном лечении;
• возможность назначения у детей и в период беременности;
• эффективен при массивном уничтожении клеток печени на фоне развития аутоиммунного гепатита, хронического вирусного гепатита или токсической его форме;
• предотвращает развитие атеросклероза и тромбоза;
• понижает холестерин;
• нормализует активность пищеварительных ферментов.

Противопоказан при непереносимости состава. Передозировки могут вызвать тошноту, гастралгию, аллергию.

Гепапротектор на основе гидролизата оказывает следующие действия:

• стимулирует регенерацию гепатоцитов;
• предотвращает отложение липидов и холестерина в печени;
• повышает дыхательную функцию тканей;
• активизирует метаболические процессы в печени;
• замедляет процесс образования фибрина.

Препаратом осуществляют лечение хронических патологий печени. Не разрешен при гиперчувствительности, детям до 18 лет. Возможные побочные реакции – кожная аллергия, анафилактический шок, гинекомастия при передозировке.

Гепатопротектор на основе фосфолипидов и тринатриевой соли глицирризиновой кислоты с противовирусной активностью. Эффекты:

Показан при интоксикации любого происхождения, всех видах гепатитов и дегенеративных патологиях печени. Не принимается при гиперчувствительности. Редко возникают аллергии в качестве побочных эффектов.

Одним из методов устранения интоксикации организма является проведение ифузионной терапии. Процедура заключается во внутривенном введении растворов, способных связать и вывести вредные вещества. Капельницы для очищения организма от токсинов назначаются при отравлениях различной этиологии, при бактериальных и вирусных инфекциях.

Показания и противопоказания к применению

Кровь доставляет к внутренним органам полезные вещества и кислород. Благодаря этому обеспечивается слаженность работы всего организма. Любое загрязнение жизненно необходимой жидкости может стать причиной отравления. А некоторые токсины способны даже вызвать летальный исход.

Для очищения крови от вредных веществ пациенту назначают капельницы. К основным показаниям к назначению инфузионной терапии относятся:

• острое алкогольное и наркотическое отравление;
• передозировка медикаментозных препаратов;
• заболевания иммунной системы, при которых запускается процесс самоуничтожения организма, например системная красная волчанка;
• повышение уровня холестерина;
• проникновение в организм отравляющих веществ;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся гипертермией;
• повышение уровня мочевой кислоты.

Противопоказания к инфузионной терапии:

• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• признаки отека легких;
• нарушение функции почек;
• индивидуальная непереносимость инфузионных препаратов.

В этих случаях назначают другие методы для очистки организма от шлаков и токсинов.

Состав капельниц и принцип их действия

Самыми популярными средствами для инфузионной очистки крови являются:

• Реополиглюкин;
• Реосорбилакт;
• Изотонический раствор натрия хлорида;
• Гемодез;
• Реамбирин.

В состав препаратов входят вещества, оказывающие детоксикационное, диуритическое, антигипоксическое действие, а также принимающие участие в разжижении крови.

С этой целью используют растворы глюкозы и натрия хлорида. Для усиления эффекта к ним добавляют витамины группы В (пиридоксин и цианокобаламин). Такие капельницы помогают не только очистить кровь от токсинов, то также предотвратить образование тромбов и нормализовать уровень гомоцистеина (аминокислоты плазмы крови, содержащей серу). Оба эти патологических фактора увеличивают риск развития сердечной недостаточности.

Капельницы увеличивают объем циркулирующей крови, разжижая ее. В свою очередь создается дополнительная нагрузка на почки и увеличивается диурез. Это позволяет вымыть токсины из организма. В некоторых случаях необходимо усиление мочегонного эффекта. Пациенту проводят процедуру форсированного диуреза. Для этого к инфузионным растворам добавляют фуросемид.

При интоксикации организма основной удар приходится на клетки печени. Иногда отравляющие вещества могут вызвать необратимые процессы в этом органе. Поэтому важно как можно скорее провести гепатопротекторную терапию.

Для этого пациенту вводят внутривенно препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Наиболее распространенными средствами являются Эссенциале, Глутаргин и Гептрал. Содержимое одной из ампул растворяют в 200 мл 0,9% натрия хлорида и вводят внутривенно капельно.

При отравлении алкоголем пациенту показаны капельницы на основе 5% раствора глюкозы, витамина С и никотиновой кислоты. Средство ускоряет процессы расщепления этанола, принимает участие в выведении ацетальдегида и снижает риск разрушения клеток печени.

Острое отравление часто сопровождается неукротимой рвотой. Это становится причиной обезвоживания организма. В результате возникают проблемы с сердцем.

Ситуацию усугубляет назначение препаратов для форсированного диуреза. Вместе с мочой из организма выводятся калий и магний. Если не провести коррекцию электролитного баланса, то возрастает риск развития сердечной недостаточности.

Чтобы этого избежать, нужно ввести больному препарат Ацессоль. В его состав входят соли калия и магния, растворенные в 0,9% хлориде натрия. Заменить данное лекарственное средство можно капельницей на основе раствора глюкозы с Панангином или Аспаркамом.

Многие врачи уже перестали назначать пациентам препараты, вымывающие из организма калий. С целью повышения диуреза применяют мочегонные средства, которые сохраняют электролиты в крови, например спиронолактон.

Передозировка некоторых лекарственных препаратов или отравление алкоголем способны вызвать нарушение рН внутренней среды организма. При отсутствии патологий она слабощелочная. Интоксикация способна сдвинуть рН в кислую сторону. Развивается ацидоз. Организм становится более уязвим для грибковых, вирусных и бактериальных инфекций.

Для того чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс, пациенту назначают внутривенное введение препарата Сода буфер. Средство ощелачивает жидкую среду организма, устраняя ацидоз.

Нарушение мозгового кровообращения становится причиной частых головных болей, обмороков, нарушения памяти. Грозным осложнением такого патологического состояния становится инсульт.

Восстановить кровообращение головного мозга можно при помощи ноотропных препаратов и стабилизаторов клеточных мембран. Данные лекарственные средства выпускаются в ампулах. Их добавляют к раствору хлорида натрия и вводят внутривенно капельно.

Чаще всего применяют следующие препараты:

• Луцетам;
• Кавинтон;
• Актовегин;
• Церебролизин;
• Нейротропин;
• Тиотриазолин.

Для снижения негативного влияния токсинов на организм пациенту вводят готовые инфузионные растворы. В их составе уже есть вещества, необходимые для снятия симптомов отравления. Не требуется дополнительного введения вспомогательных лекарственных средств. К таким препаратам относятся Реополиглюкин, Реосорбилакт, Сорбилакт.

Раствор глюкозы при отравлениях используют в качестве источника энергии. Благодаря применению данного лекарственного средства удается привести в норму обменные процессы в клетках. Капельницы для очистки крови с 5% раствором глюкозы помогают организму быстрее восстановиться после негативного воздействия токсинов. Препарат вводят внутривенно в чистом виде или с добавлением 2,0 мл аскорбиновой кислоты.

Правила и длительность проведения процедуры

Ставить капельницы имеет право только специалист. Если возникает необходимость проведения очищающей терапии на дому, то для этого нужно пригласить дипломированного медицинского работника.

Это метод очистки организма от токсинов, при котором происходит отделение загрязненной плазмы от клеток крови. Процедура проводится в условиях стационара при помощи специальных приборов. Процесс отделения плазмы происходит автоматически. Пациент подключен к аппарату через внутривенный катетер.

Как только клетки крови отделены, они сразу же возвращаются в системный кровоток в составе плазмозамещающих препаратов. Сюда относятся раствор Рингера-Локка, Реополиглюкин, Неогемодез. Плазмоферез проводят с целью снижения в крови концентрации токсинов, аллергенов, отрицательных белков, гормонов. Процедура длится на протяжении 2 часов.

Процесс не носит избирательный характер. Вместе с плазмой происходит потеря полезных веществ. Поэтому после плазмофереза пациенту назначают заместительную терапию.

Это аппаратный метод очищения крови от токсических веществ. Проводится в стационаре под наблюдением врача. Гемосорбция помогает почистить кровь от токсинов без потери полезных веществ.

Пациента подключают к аппарату при помощи двух катетеров, введенных в разные вены. Из одной кровь поступает в специальный резервуар, где проходит процесс очистки. Затем она возвращается в системное русло через вторую вену. Процесс занимает 2,5-3 часа.

Гемоморбция в отличие от плазмофореза носит избирательный характер. Процедура помогает справиться с загрязнением крови, удаляя токсины, а все полезные вещества в полном объеме возвращаются в кровоток.

Метод заключается во внутривенном введении лекарственных препаратов объемом от 100 до 500 мл. Инфузионная терапия может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Острые отравления требуют применения сразу нескольких лекарственных препаратов одновременно. Поэтому допускается переключение капельницы с одного раствора на другой в рамках одной процедуры. В среднем длительность инфузии колеблется в пределах 1,5-2,5 часов.

Возможный вред от капельниц

Несмотря на то что очищающие капельницы направлены на спасение жизни пациента, в то же время они могут нанести вред здоровью. Наиболее частыми осложнениями являются:

• флебит (воспаление венозных стенок);
• развитие тромбоза;
• аллергические реакции, осложненные крапивницей и отеком Квинке;
• некроз вен или прилегающих к ним тканей;
• гематомы.

Появление нежелательных реакций может быть вызвано нарушением правил установки капельницы, неправильно выбранной скоростью инфузии, несовместимостью вводимых лекарственных препаратов, некачественной системой для вливания растворов.

Медицинский персонал должен строго следить за скоростью и временем инфузии. Если в инструкции к препарату написано, что его необходимо капать медленно, то нельзя допускать струйного введения. Нарушение этого правила может стать причиной некроза тканей и привести к образованию тромбов.

Капельница при отравлении удаляет яд из организма, поддерживает работу жизненно важных органов, снижает концентрацию токсинов в крови.

Эффективность капельниц при отравлении

Своевременно проведенные детоксикационные мероприятия предотвращают летальный исход, а продукты распада ядовитых соединений удаляются из организма с помощью инфузионной терапии.

Отравление проявляется воспалительным, резорбтивным, гепатотоксическим действиями, когда токсины, вредные бактерии и прочие микроорганизмы вызывают возбуждение ЦНС, гемолиз эритроцитов. Капельницы с 40 % раствором глюкозы, вводимым внутривенно, используют при отравлении опиатами или антидепрессантами.

Инфузионная терапия показана при интоксикации этанолом, отравлении грибами-галлюциногенами. Для восстановления жидкостного объема с электролитной концентрацией при передозировке бензодиазепинов назначают Реополиглюкин, прессорные амины и Преднизолон.

После отравления несколькими медикаментами для стабилизации состояния больного проводят коррекцию гипогликемии с помощью 40 % раствора глюкозы, который вводят дробно в количестве 100 мл в сутки. Капельницы эффективны при острой печеночной недостаточности, обезвоживании, кишечной эндотоксемии, токсической нефропатии, алкогольной миокардиопатии.

Обзор и состав капельниц

Состав медикаментов, вводимых пациенту, может быть разным. В качестве симптоматической терапии используют:

• 5 % раствор глюкозы (200 мл);
• 0,86 % раствор хлорида натрия до 1000 мл/сутки.

При непрекращающейся рвоте назначают 400 мл Полиглюкина внутривенно капельно. С целью детоксикации пациенту вводят глюкозу, витамины группы B. При отравлении грибами (сморчки, строчки) вводят 4 % раствор бикарбоната натрия в дозе 1000 мл.

У пациента, находящегося в критическом состоянии, нарушен баланс всех микроэлементов, например, при отравлении метанолом ацидоз возникает при диарее или рвоте. В неотложных случаях применяют капельницы с буферными растворами: бикарбонатом натрия или Трометамолом. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента и дефицита оснований в плазме крови.

Для коррекции водно-электролитных нарушений используют следующие составы:

• физиологический раствор (400 мл);
• раствор Рингера — Локка (400 мл);
• Трисоль;
• Дисоль;
• Хлосоль;
• растворы глюкозы 5 %, 10 %;
• калия хлорид 1 %;
• гидрокарбонат натрия 5 %;
• Реополиглюкин;
• Полиглюкин.

Пациенту назначают 30 % раствор Натрия тиосульфата 5–10 мл внутривенно, а для устранения гемодинамических нарушений, профилактики отека легких, лечения декомпенсации внутренних органов по показаниям ставят капельницы с такими препаратами:

1. Анальгин 50 % — 4–8 мл/сутки.
2. Эуфиллин 2,4 % — 5–10 мл внутривенно.
3. Но-Шпа 2 % — 2–4 мл.
4. Контрикал — 20000–30000 ЕД внутривенно.
5. Гордокс — 100000–200000 ЕД.
6. Гептан — 800 мг внутривенно.
7. Эссенциале 5,0 внутривенно.

При остром отравлении медикаментами из группы психотропных средств пациенту вводят внутривенно Гепа-Мерц (L-аспартат-L-орнитин) по 60 мл 1 раз 5 суток, предварительно разведя препарат в 500 мл 5 % раствора глюкозы.

При алкогольном отравлении для эффективного функционирования организма и устранения продуктов распада пациенту ставят капельницы с такими препаратами:

1. Хлорид натрия.
2. Дисоль.
3. Раствор Рингера — Локка.

В случае сильной интоксикации применяют Гемодез или Желатиноль. При отравлении барбитуратами пациенту проводят инфузию 4 % раствора гидрокарбоната натрия и лекарства Бемегрид в количестве 10 мл 0,5 % раствора.

При тяжелом пищевом отравлении внутривенно вводят растворы:

Скорость введения препаратов зависит от массы тела пациента и обезвоживания организма:

• тяжелая степень — 60–120 мл раствора на 1 кг веса;
• средний показатель — 55–75 мл/кг.

Функции капельницы при отравлении

Для лечения пищевого отравления пациенту назначают капельницы. Показания к инфузионной терапии:

• обезвоживание;
• нарушение электролитного баланса;
• изменение pH-крови;
• частый понос.

Инфузионную терапию не применяют в таких случаях:

• приступ сердечной астмы;
• кардиогенный шок;
• отек легких.

Капельница при алкогольной интоксикации выполняет следующие функции:

• нормализует объем циркулирующей крови;
• восстанавливает содержание кислорода;
• стабилизирует концентрацию плазмы;
• разжижает кровь.

Если пациент жалуется на рвоту, диарею, общую усталость, боль в животе, лечение капельницами поможет восстановить баланс белков, восполнить недостаток микроэлементов, добиться исчезновения неприятных симптомов.

Растворы электролитов полностью восстанавливают солевой баланс. Для проведения гидратации при обезвоживании используют системы объемом 1200 мл. Для снижения вязкости крови применяют раствор Реоглюман, который снижает густоту крови, препятствует склеиванию эритроцитов, удаляет яды из организма.

Правила введения на дому

Для введения лекарственных препаратов необходимо выяснить наличие противопоказаний, потому как капельницу не ставят в случае развития следующих патологий:

• заболевания кожи в месте инъекции;
• флебит вены;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Для капельницы готовят необходимые материалы:

• аптечка Анти-СПИД;
• противошоковые препараты;
• тонометр;
• дезинфицирующие средства;
• валик;
• пеленка;
• жгут;
• одноразовая система;
• стерильные перчатки;
• флакон с медикаментом.

Перед введением лекарства необходимо подготовить больного, объяснить цель манипуляции, затем сделать следующее:

1. Укладывают больного на край постели так, чтобы рука не свисала вниз.
2. Подготавливают флакон: читают название препарата и сверяют с назначением врача.
3. Металлическую крышку обрабатывают ватным тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе.
4. С помощью стерильного пинцета снимают резиновую пробку.
5. Вскрывают упаковку инфузионной системы.
6. Удаляют предохранительный колпачок с иглы и вводят во флакон.
7. Закрывают зажим капельницы.
8. Флакон переворачивают и крепят на штативе. Открывают капельницу, заполняют на ½ объема.
9. Снимают иглу для пункции вены вместе с колпачком.
10. Открывают зажим, заполняя систему для вытеснения воздуха.
11. Иглу подсоединяют к системе, закрепленной на штативе.
12. Под локоть больного кладут валик, на среднюю треть плеча накладывают жгут.
13. Фиксируя вену, вводят иглу и снимают жгут.
14. Регулируют количество капель (40–60 мин.).
15. После того как закончится раствор, закрывают винтовой зажим и извлекают иглу.

Противопоказания к использованию при пищевых отравлениях

• тромбоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутричерепное давление;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет 2 типа;
• отеки.

Запрещается в большом количестве внутривенно вливать в кровоток лекарственные средства пожилым пациентам, т. к. могут возникнуть нарушения в работе важных органов.

В каком количестве внутривенно вводить в организм больного препараты, входящие в состав капельницы, решает лечащий врач после осмотра пациента. При пищевом отравлении не ставят систему, если человек находится без сознания.

Не допускается постановка капельницы при резком падении сосудистого тонуса, параличе мышц мягкого неба, языка, глотки, гортани, расстройстве глотания, при отравлении пищей, загрязненной токсинами ботулизма.

Контроль состояния человека во время капельницы при отравлении

Во время проведения инфузии при пищевых интоксикациях необходимо следить за общим состоянием пациента и величиной артериального давления. Следует регулярно оценивать самочувствие пациента.

Во время проведения инфузии обращают внимание на цвет кожных покровов, общее состояние больного, измеряют температуру тела после окончания процедуры. При инфузионной терапии в качестве контроля над состоянием пациента используют такие параметры:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• величина гемоглобина;
• биохимические показатели крови;
• диурез.

Осложнения и побочные эффекты

Сопутствующие эффекты от введения бикарбоната натрия:

• гипернатриемия;
• гиперосмолярное состояние;
• натяжение вен твердой мозговой оболочки;
• внутричерепное кровоизлияние.

Побочные явления имеют разную локализацию. При внутривенном введении Трометамола возникают:

• флебит;
• вазоспазм;
• тромбоз;
• гипогликемия;
• угнетение дыхания.

У пациентов, имеющих нарушения в работе поджелудочной железы, инфузию проводят под контролем электрокардиографии и диуреза. В сутки вводят не более 20 г калия. После капельницы с бикарбонатом натрия происходит снижение давления типа ацидоза ликвора, возникает отек мозга. Препарат вводят только при pH крови 6,9–7,0, контролируя количество ионов K+ и Na+.

Больному сахарным диабетом при пищевом отравлении противопоказано введение солевых растворов, т. к. у пациента уже есть исходная гипотензия. Обильная дегидратация и быстрое снижение сахара в крови (более чем на 5,5 ммоль/л в час) приводят к отеку легких и мозга.

Использование подобных методов лечения у больного диабетом при остром отравлении, например, применение бикарбоната натрия, может вызвать нарастание клеточного ацидоза, снижение сердечного выброса. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при введении L- орнитина-L-аспартата в дозе 20–30 г препарата, разведенного в 500 мл изотонического раствора, по 6–10 капель в минуту, возможно появление побочных симптомов:

Инфузионный препарат Гепасол А хорошо переносят многие пациенты: средство не имеет побочных действий. Медикамент не назначают при тяжелой почечной недостаточности. Чрезмерное введение глюкозо-солевых растворов в соотношении 1:1 и коллоидов опасно развитием печеночной энцефалопатии у пациента с алкогольным отравлением.

Читайте также: