Что такое стафилококк у детей

• Диаметр клетки бактерии колеблется в пределах 0,6-1,2 мкм.
• Опасность стафилококков заключается в продуцировании эндотоксинов и экзотоксинов, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток в организме человека.

Большая часть патогенных микроорганизмов рода Staphylococcaceae при наличии у ребенка крепкого иммунитета не провоцирует тяжелых последствий, если не был обнаружен стафилококк в крови у ребенка, что повышает риск поражения мозга, нервной системы, токсического шока. Высокая заболеваемость стафилококковыми инфекциями у грудничков объясняется преимущественно отсутствием иммуноглобулина IgA (не синтезируется на первых годах жизни).

Как передается

Заражение преимущественно возникает ввиду ослабления защитных сил организма, что и приводит к повышенной заболеваемости у детей, имеющих низкий иммунный ответ. К факторам риска, способным ослабить защитные силы организма, врачи добавляют несоблюдение правил гигиены, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), неправильное питание. Распространяют инфекционный агент не только больные, но и здоровые носители патогенных штаммов. Особенно часто стафилококковая инфекция передается от лиц с пневмонией, открытыми очагами гнойного воспаления. Основные пути передачи:

• Воздушно-капельный – в любом общественном месте и даже дома, когда носитель разговаривает, чихает, кашляет, а здоровый человек вдыхает зараженный воздух.
• Контактно-бытовой – через прикосновение кожи к коже (особенно опасно, если на кожных покровах есть гнойные очаги инфекции) при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, либо через предметы общего пользования: игрушки, посуду и пр.
• Алиментарный (для стафилококковой инфекции – пищевой) – при употреблении зараженных продуктов, на которые инфекция попала от больного человека или животного, через грязные руки.
• Внутриутробный – если женщина во время беременности заразилась стафилококковой инфекцией, либо уже имела в крови патогенные бактерии в количестве выше нормы, плод может заразиться при прилежании плаценты, в процессе родоразрешения матери.

В современной медицине известно 27 штаммов бактерий рода Staphylococcaceae, но серьезную опасность для детей и взрослых представляют только 4. Когда диагностируется стафилококковая инфекция у детей, врачи первоочередно проверяют возбудителя на принадлежность к одному из этих видов:

Наибольшую опасность для детей грудного возраста ввиду пониженного местного иммунитета представляет золотистый стафилококк, который имеет повышенную вирулентность (болезнетворность), резистентность (устойчивость) к антисептикам, высоким температурам, УФ-излучению. Особенно сложным становится лечение, если выявлен метициллин-резистентный штамм устойчивый к обширной группе антибактериальных препаратов (бета-лактамы: цефалоспориновый и пенициллиновый ряды).

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

• Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
• Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

• Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
• Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
• Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
• Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

• гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
• нарушение обоняния;
• гнусавость;
• проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• кровянистые или гнойные включения в кале;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• распирающие боли в животе блуждающего характера;
• газообразование, вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

• покраснение зева;
• боли в горле;
• покраснение и отек миндалин;
• белесые язвочки во рту;
• дискомфорт при глотании.

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

Стафилококк у детей до года

Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

• везикулопустулеза;
• эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
• множественных абсцессов;
• эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

• слизистых оболочек рта;
• легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
• ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

Диагностика

Самостоятельное определение конкретного возбудителя стафилококковой инфекции не представляется возможным: все проверки осуществляются посредством лабораторного исследования. Диагностика может назначаться не только ребенку, но и матери, если есть предположение, что заражение пошло от нее. Преимущественно используются следующие методы:

• Бактериологический посев – самый эффективный способ выявления штамма возбудителя, подразумевает исследование слизистой носовых ходов (глаз – при конъюнктивите), гноя, кала, кожных покровов (ран на их поверхности). Забор материала осуществляется, когда болезнь находится на острой стадии, поскольку активность патогенных микроорганизмов в этот момент повышена. Дополнительно бактериологический посев помогает определить, какими антибиотиками можно воздействовать на конкретный вид стафилококка.
• Серологический анализ крови – традиционное исследование, направленное на выявление антител (Ig, иммуноглобулинов) к конкретному возбудителю, наличие которых свидетельствует об инфекционном заболевании.
• Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – назначается для выявления ДНК-молекул патогенных бактерий, является дополнительным диагностическим методом.
• Обследование грудного молока матери – если ребенок находится на естественном вскармливании и в кале были обнаружены патогенные микроорганизмы в избыточном количестве, исследуется сцеженное материнское молоко для определения источника заражения. При положительном результате малыша переводят на искусственные смеси.
• Эндоскопия, ларингоскопия – при появлении осложнений, когда развивается язвенный колит или патология охватывает гортань. Данные меры диагностики являются дополнительными.

Лечение стафилококка у детей

Высокая резистентность к химическому воздействию и лекарственным средствам требует брать за основу терапевтической схемы антибиотики, особенно если врач диагностировал стафилококк ауреус у ребенка не только в каловых массах. Благодаря бактериологическому посеву можно установить, какие конкретно препараты будут эффективно воздействовать на возбудителя болезни. Антибиотики используются как перорально, так и инъекционно. Помимо этого в схему лечения стафилококковой инфекции включают:

• Местное воздействие на высыпания, раны, гнойнички (при их наличии), включая те, которые находятся на слизистых носа, глаз (не только на кожных покровах). Среди анилиновых красителей самым результативным признан бриллиантовый зеленый (зеленка). Дополнительно применяются спирт (70%-ный), перекись водорода, линимент Вишневского.
• Промывания носовых ходов, полости рта и горла антисептическими растворами назначаются в качестве элемента дополнительной терапии и профилактики нового заражения. Здесь используются препараты серебра, хлоргексидин, фурацилин, либо бактериальные лизаты (ИРС-19, Имудон).
• Прием иммуноглобулинов, усиливающих защитные силы детского организма и препятствующих переходу инфекции в хроническую стадию.
• Курс витаминов и минералов – тоже с целью общего укрепления иммунитета, как поддержка основного терапевтического курса.

В острой ситуации необходим подбор бактериофага, воздействующего на конкретный штамм бактерии: к такому решению врач приходит при отсутствии эффекта от терапии антибиотиками. Тяжелые стадии стафилококковой инфекции могут подразумевать и хирургическое вмешательство, при котором производится санация (очищение) очага гнойного воспаления, и гемотрансфузии (переливание крови и плазмы) в случае генерализованной инфекции. После выздоровления важно уделить внимание профилактическим мерам.

Самолечение не рекомендовано на любом этапе болезни, особенно в отношении подбора антибактериальной терапии, которая необходима при поражении всего организма инфекцией или тяжелом локальном течении. Назначить конкретные таблетки (инъекционно антибиотики используют преимущественно в стационаре) должен врач после проведения бактериологического посева. Преимущественно у детей применяются лекарства пенициллинового ряда, а для некоторых штаммов показаны препараты групп макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Самые назначаемые антибиотики:

• Кларитромицин – макролид на одноименном веществе, назначается при стафилококковых инфекциях дыхательной системы, кожных покровов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Не рекомендован при заболеваниях сердца, почек, чувствительности к макролидам. Доза подбирается индивидуально, детям до 12-ти лет – не больше 15 мг/кг в сутки (поделить на 2 раза). Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных реакций (от сыпи до анафилактического шока).
• Фузидин – антибиотик резерва на фузидовой кислоте. Бактериостатичен, воздействует на устойчивые к пенициллину штаммы, назначается при сепсисе, эндокардите, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей. Детям дают в виде суспензии, дозу рассчитывают по весу индивидуально. Препарат не используют при гиперпротомбинемии, печеночной недостаточности. Может провоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ.

Если инфекционное заболевание находится на начальной степени развития и проявления слабые, в терапевтический курс можно ввести рецепты народной медицины. Преимущественно это средства местного использования (для полосканий и промываний), либо общеукрепляющие, которые только дополняют основную схему лечения, а не заменяют ее. Несколько простых рецептов:

• Прокипятить на водяной бане 1 ч. л. осиновой коры в стакане воды (минут 10), дать полчаса настояться. Принимать по 1 ст. л. 3 р/сутки в течение 2-х недель.
• Соединить 200 г клюквы и 100 г меда, хорошо перемешать. Дать настояться ночь в холодильнике, давать ребенку по 50 г утром и вечером. Длительность лечения – 2 недели.
• При кожном поражении прокипятить 500 г травы череды в 2-х л воды, настаивать 2-3 ч. Купать малыша в отваре (разбавить теплой водой, чтобы получить ванночку) перед сном по 10-15 мин. Лечение проводить до полного выздоровления.

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка – вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок – в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Стафилококк у детей

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда – повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк – в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные – это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

Четверть миллиона населения России ежегодно сталкивается с диагнозом стафилококковое отравление. Группа риска – возраст 23–25 лет. Причём у женщины бактерия провоцирует отравление на 24% чаще, чем у мужчин. Течение стафилококкового отравления зависит от иммунного ответа организма, состояния ЖКТ, своевременности антибактериальной терапии.

Как происходит стафилококковое отравление

Стафилококк входит в тройку лидеров среди самых распространённых бактерий, живущих на коже и слизистой. Разделяются на патогенные и безвредные. По классификации стафилококк: золотистый (крайне опасный), эпидермальный (условно-патогенный), сапрофитический (безопасен). Первые, при попадании в благоприятную среду, разрушают структуру тканей, вызывают воспаление со стремительным течением (в т. ч. ангины, катары, острые интоксикации).

• появление в помещении стафилококка;
• оседание на продуктах;
• проникновение в клеточный состав;
• заражение продукта;
• выработка энтеротоксина;
• попадание с продуктом в ЖКТ;
• интоксикация организма.

Патогенные стафилококки живут при комнатных температурах, быстро распространяются в воздухе. При температуре 28–36 °С токсины стафилококка появляются в течение 1–2 часов, поэтому рекомендуется убирать приготовленную пищу, сразу после остужения, в холодильник. При температуре 12–14 °С токсин стафилококка образуется дольше, за 6–8 часов. Не вырабатываются яды при повышении кислотности среды (РН ниже 5,0).

Особую опасность представляет золотистый стафилококк – инфекция тяжело поддаётся лечению, так как быстро вырабатывает резистентность к препаратам. Основные концентрации золотистого стафилококка обнаруживаются в носоглотке, женских половых путях, подмышечных впадинах, ЖКТ.

• воздушно-капельный;
• бытовой – рукопожатие, посуда, предметы гигиены;
• пылевой – бактерия 24– 72 часа живет в воздухе;
• употребление заражённых продуктов питания.

Попадание стафилококка в организм человека заражённой пищи возбуждает инфекцию с сопутствующими симптомами отравления. В 23% случаев отравление провоцирует развитие тяжёлых заболеваний.

Продукты с высоким риском

Наиболее благоприятная среда для размножения стафилококка и образования токсина – щелочная среда, PH>5.5. Если продукт выращивается или изготавливается в антисанитарных условиях, вероятность образования токсинов 93%.

Обзор продуктов, провоцирующих стафилококковое отравление:

• молоко;
• творожные изделия;
• сычужный сыр;
• свежая брынза;
• сметана;
• мясные продукты;
• рыба (3–5%).

Пастеризованное и кипячёное молоко также может стать причиной отравления. Возбудители отравления – энтеротоксины проникают в продукт уже после тепловой обработки, вызывая у потребителя стафилококковый токсикоз. Чаще стафилококковое отравление возникает после употребления заварного крема (много крахмала, молока, яиц). Торты рекомендуется употреблять в течение 12 часов с момента изготовления. Через 48 часов концентрация стафилококка в креме вызовет отравление.

Токсины стафилококка обнаруживаются в рыбных продуктах, чаще после обработки — консервы, филе с приправами. вкус не меняются, запаха нет, банка не вздута. Установить внешне токсичность продукта невозможно.

Отмечено, что чаще причиной стафилококкового отравления становится пища, после тепловой обработки. Во время кипения уничтожаются микробы – антагонисты, которые подавляют распространение стафилококковой среды. В сырых продуктах бактерия обнаруживается в 5 раз реже.

Симптомы стафилококкового отравления

Попадая в желудок через ротовую полость, патогенные организмы сохраняют токсичность. Далее проникают в кишечник, где начинают активно размножаться. В первые 12–24 часа стафилококковое отравление протекает бессимптомно, возможна лёгкая тошнота, снижение аппетита при отравлении. Яркие признаки стафилококкового отравления проявляются на вторые и третьи сутки после заражения.

• спазмы живота;
• приступы коликов;
• понос пенистой консистенции;
• ложные позывы к дефекации (в половине случаев);
• сильная тошнота, рвота;
• ломота суставов;
• слабость, дрожь в конечностях;
• воспалительные очаги на слизистой рта, гортани;
• отёк заражённой ткани.

Температура при отравлении повышается на вторые, третьи сутки после заражения стафилококком. Первые показатели до 37,5 °С, в течение следующих 12 часов t достигает 38,0 – 38,5 °С, появляется озноб, лихорадка. Жаропонижающее снимает симптом отравления стафилококком на 6–8 часов, до субфебрильных значений (37-37,2 °С). Понос и рвота при отравлении продолжаются до 3-х дней, как иммунный ответ организма, способ выброса микробов.

В результате обезвоживания организма степень стафилококкового отравления повышается. Кровь густеет, замедляет циркуляцию, повышаются риски дегидратационного шока, почечной недостаточности. Поэтому с появлением первых признаков отравления, необходима госпитализация в стационар.

Лечение при стафилококковом отравлении

Первое необходимое действие – вызов скорой помощи. Из-за обильной потери жидкости (8–10%), защитные силы организма снижаются. Но останавливать понос и рвоту не рекомендуется, так как с массами отторгаются бактерии.

• промывание желудка;
• употребление жидкости 800 мл каждый час + Регидрон;
• обеспечение больного свежим воздухом (открыть окно);
• при температуре от 38,0 °С, дать жаропонижающее;
• ждать неотложку.

Для выведения токсинов из желудка необходимо промывание со слабым раствором марганцовки (цвет бледно-розовый) или содой (1 ч. л. на литр воды). Выпивать залпом по 200 мл, надавливать на корешок языка до появления рвотных масс. Повторять каждые 20–30 минут, пока начнёт выходить вода, без примесей.

Больного положить на левый бок, дышать носом, выдыхать ртом. Открыть балкон или окно (без сквозняка, t – 21–25 °С), укрыть тонким пледом по пояс.

При температуре до 38 градусов жаропонижающее не рекомендовано, так как угнетаются естественные защитные функции иммунитета. При кишечной инфекции, для снижения температуры от 38 градусов, подойдут препараты – Цефекон, Найз, Парацетамол. Средства не угнетают моторику кишечника, не воспаляют стенки.

Для диагностики инфицирование стафилококками, необходимы лабораторные исследования – анализ кала, мочи, мазок, кровь. При подтверждении диагноза, лечение проводится только в стационаре. Задача медиков – гибель бактерии и восстановление функций ЖКТ.

1. Камфора инъекционно.
2. Капельница глюкозы, раствор натрия хлорида.
3. Пенициллины (Ампиокс+Амоксициллин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефалексин).
5. Фторхинолоны (Левофлоксацин).
6. Сорбенты – Де-нол, Смекта.
7. Противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак.
8. Ферменты – Мезим, Панкреатин, Креол.

Продолжительность лечения 7–10 дней. После выписки пациенту рекомендовано меню – клетчатка, овощи, нежирное мясо. Для восстановления перистальтики кишечника полезны фитопрепараты – отвары ромашки, дуба, черёмухи.

В целях профилактики отравления стафилококками рекомендовано: мыть и ошпаривать продукты перед применением, не хранить молочную продукцию дольше срока годности (открытую тару 24 часа), гигиена рук, рта, предпочитать стерильные упаковки. Готовую еду нельзя хранить при комнатной температуре более 3-х часов. Для предупреждения заражения в каждой семье должны быть отдельные полотенца для рук, ног, тела, для детей.

Важно соблюдать гигиену и контролировать качество потребляемых продуктов. Осложнения стафилококковой интоксикации крайне тяжёлые – хронические заболевания иммунной системы, токсический шок, гнойные сепсисы, абсцессы с заражением крови и летальным исходом. Особенно тяжело отравление протекает у детей грудного возраста (частота летальных исходов 7%), осложняется переходом в болезнь Риттера.

Читайте также: