Форум посвящённый вопросам работы прибора БИОМЕДИС

ЛЯМБЛИЯ КАК ВРАГ КИШЕЧНИКА И ИММУНИТЕТА АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕСС

Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике, особенно при нерациональном питании, резко изменяется микробный пейзаж кишечника:

Всасывание осуществляется всей поверхностью кишки, которая называется слизистой кишечника. В основании слизистой расположены маленькие кровеносные и лимфатические сосуды.

Для нормального всасывания необходимо функционирование абсолютно здоровой слизистой кишечника, для нее характерно наличие микроскопических трубочек, называемых ворсинками. Эти ворсинки во много раз увеличивают всасывательную поверхность и обеспечивают более близкий контакт переваренной пищи с эпителиальными клетками, управляющими всасыванием.

Данные клетки всасывают переваренные питательные вещества, обеспечивая нормальный рост и развитие организма.

О гастроэнтерологии и обо всем понемногу…

Лямблии — один из самых часто встречающихся в российских реалиях кишечных паразитов. Также известны как Giardia lamblia ( они же Giardia Intestinalis и Giardia duodenalis). Относятся к простейшим, видны только под микроскопом. Простейшие — это живые существа меньше гельминтов, но больше бактерий и вирусов. Если видите что-то необычное в кале — это точно не лямблии.

Как выглядят лямблии по микроскопом?

Нет, это не лямблия! Это монстр из Star Wars. хотя очень похоже

А вот это лямблия!

Это страшное с виду существо — трофозоит, активная форма лямблии. Именно она вызывает неприятные симптомы. Если лямблия попадает в неблагоприятную среду (то есть выходит из организма), она превращается в цисту. Циста — это лямблия в скафандре для путешествий. В кале обычно находят именно цисты.

Как в нас попадают лямблии?

• Через зараженную пищу или воду
• Напрямую от зараженного человека ( редко от животных, в том числе кошек и собак, у них свои подтипы лямблий)

В развивающихся странах лямблиоз встречается чаще — это надо учитывать при поездках.

Попав в человека, цисты превращаются в трофозоиты и поселяются в тонкой кишке (очень редко в желчном пузыре). У пожилых людей лямблии находят даже в желудке, если слизистая желудка атрофировалась и кислотность низкая.

Что будет с человеком после заражения:

• Бессимптомное носительство, затем выздоровление (очень часто, обычно у взрослых и старших детей)
• Кратковременные жалобы, через 1-2 недели самостоятельно исчезающие
• Длительное течение (чаще у малышей или ослабленных людей)

Жалобы при лямблиозе:

• Жидкий стул (без крови!)
• Боли в животе
• Вздутие живота из-за газообразования
• Тошнота и рвота
• Отказ от еды
• При длительном течении похудание, дефицит белка, витаминов и микроэлементов (врачи это состояние называют мальабсорбция — нарушенное всасывание).

При хроническом течении в 10% случаев при биопсии тонкой кишки врачи могут найти атрофию ворсинок кишки и скопления лимфоцитов внутри эпителия кишки. Из-за этих признаков хронический лямблиоз можно спутать с целиакией — серьезным заболеванием тонкой кишки, требующим пожизненной строгой диеты.

Удивительно, но некоторые специалисты предполагают, что почти постоянное наличие лямблий кишечнике у детей из развивающихся стран может защищать их от частых кишечных инфекций.

Важно знать, что лямблиоз не вызывает:

• повышения эозинофилов в анализе крови (такое бывает при гельминтозах)
• крови в стуле
• лейкоцитов в стуле

Как врачи ищут лямблии?

• В кале под микроскопом (иногда их много в каждой порции кала, иногда они в каждой третьей порции, поэтому врачи и назначают обычно трехкратный анализ кала в разные дни). Стул не обязательно должен быть теплым :-), хотя в свежем кале чуть проще искать врачу. Также в кале можно смотреть антиген лямблий после обработки специальным раствором с антителами, этот тест меньше зависит от опытности лаборанта.
• В содержимом двенадцатиперстной кишки (там где лямблии и живут). Метод точный, но сами методы забора содержимого из кишки малоприятны (обычно дуоденальное зондирование). Процедура зондирования мягко говоря неудобная и делать ради поиска лямблий её мало кто будет. Но её используют для поиска гельминта описторхис, очень актуального в зоне Сибири и Урала. По пути могут случайно найти и лямблии (видел такое не раз).
• Лямблии можно увидеть при биопсии тонкой кишки. Это исследование могут врачи назначить при некоторых гастроэнтерологических расстройствах. В своей практике я такой неожиданной находки никогда не встречал.

Кого лечим?

• всех с жалобами (смотри выше)
• всех с иммунодефицитом любой причины (если нет противопоказаний)
• всех опасных для других (работники общепита, маленькие дети в детском саду и т.п.)

В России зарегистрировано несколько препаратов против лямблий из разных групп (есть возможность смены лечения при неуспехе первого курса). В зависимости от схемы лечение обычно продолжается от 1 до 7 дней. После успешного лечения анализы кала должны стать чистыми через 3-5 дней.

Ранее были популярны сложные многоступенчатые схемы лечения, которые кроме основного препарата, включали еще много всего — ферменты, желчегонные, витамины, иммуностимуляторы, сорбенты. Почти никогда необходимости в таком усложнении схемы лечения нет. Такой подход увеличивает лекарственную нагрузку на организм ребенка, делает лечение дороже, заставляет родителя терять время на вливание в ребенка очередного горького лекарства вместо того, чтобы почитать с ним книжку или порисовать.

Диета при лямблиозе.

Предполагаемая в широких массах любовь лямблий к сладкому и алкоголю — неправда, поэтому не надо поить ребенка коньяком или лишать всех сладостей, выпечки и шоколада (сейчас на меня будут ругаться стоматологи …)

Но помним, что лямблиоз — прежде всего поражение тонкой кишки, в ворсинках слизистой которой располагается фермент лактаза. Пока поврежденные лямблиями ворсинки не отросли (процесс занимает обычно несколько недель), полезно ограничить лактозу. Лактозы много в цельном молоке.

Летний бонус: Как не заразиться в поездке?

Пить воду после фильтрования (хорошие фильтры защищают от цист)

Еще один летний бонус — замечательная книга

Эта книга появилась в продаже совсем недавно, у меня её пока нет. Но я давно заочно знаю автора как эксперта с Рудмедсервера и уверен, что книга очень достойная!

1,713 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

2 обследование (июнь 2013) 4 года, рост 99,5, вес 14,8кг – всё то же самое

плюс ко всему этому у неё большой (всё время вздутый) живот

перестали набирать вес и расти + атопический дерматит, + разжиженный стул (не понос) с ужасным запахом, а нализы на лямблии и глисты отрицательные

УЗИ – увеличена печень (+1)

повторное обследование на целиакию в конце декабря, так вот после того как у сына обнаружились лямблии, я снова в сомнениях что делать, и какие вопросы и аргументы я могу привести , когда ляжем в больницу.

Раз возник опять топик про целиакию – тоже задам вопрос. Мы тоже в процессе обследования. Сдали

в МГЦ кровь – и результаты меня мягко сказать удивили – имуноглобулины выше нормы на много, а

вот по генетическому анализу – ОТРИЦАТЕЛЬНО. Когда брали биопсию в заключении было “контуры сглаженные”, т.е типа видно сразу что что-то не ладно. Это что значит.

Биопсия будет готова только в конце января. На диете мы (вдвоем с сыном) 5-ю неделю и

я вижу результаты – и у сына и у себя.

У ребенка стало лучше со стулом- 1-2 раза в день против 5-8 раньше, аппетит стал отличный

(раньше питались с боем) и самое главно ребенок стал в 2 раза СПОКОЙНЕЕ – это просто чудо

какое-то – у меня (оказывается) замечательный адекватный и конструктивный ребенок. То есть я

вижу явные улучшения на ДИЕТЕ. Собственно вопрос – если все данные будут за целиакию, а генетический анализ отрицательный – есть ли она .

Раз возник опять топик про целиакию – тоже задам вопрос. Мы тоже в процессе обследования. Сдали

в МГЦ кровь – и результаты меня мягко сказать удивили – имуноглобулины выше нормы на много, а

вот по генетическому анализу – ОТРИЦАТЕЛЬНО. Когда брали биопсию в заключении было “контуры сглаженные”, т.е типа видно сразу что что-то не ладно. Это что значит.

Биопсия будет готова только в конце января. На диете мы (вдвоем с сыном) 5-ю неделю и

я вижу результаты – и у сына и у себя.

У ребенка стало лучше со стулом- 1-2 раза в день против 5-8 раньше, аппетит стал отличный

(раньше питались с боем) и самое главно ребенок стал в 2 раза СПОКОЙНЕЕ – это просто чудо

какое-то – у меня (оказывается) замечательный адекватный и конструктивный ребенок. То есть я

На вопрос не отвечу, но расскажите мне про биопсию, пожалуйста. Как делали? Как ребенок перенес? Быа ли какая-то премедикация? Я вот по прежнему категорически не хочу биопсию. А вроде надо

Раз возник опять топик про целиакию – тоже задам вопрос. Мы тоже в процессе обследования. Сдали

в МГЦ кровь – и результаты меня мягко сказать удивили – имуноглобулины выше нормы на много, а

вот по генетическому анализу – ОТРИЦАТЕЛЬНО. Когда брали биопсию в заключении было “контуры сглаженные”, т.е типа видно сразу что что-то не ладно. Это что значит.

Расскажите пожалйста ,как Вы биопсию делали,а? Попробробнее, если можно

Мы биопсию делали у Ревновой в ПМА. Ребенку 4 года. Процедура заняла минут 5-7. Конечно мне

показалось что это целая вечность – я хоть и бывалая мама (ребенок очень много болел, были

хирургические операции), но я ушла за 2 коридора, заткнула уши – но все равно слышала его ор!

Но как оказалось – я боялась больше чем сын. Коля вышел из кабинета – минуты 2 поныл что его

тошнило, а потом сразу забыл, горло не болело, больше об этом не вспоминал! Так что ничего “из

ряда вон выходящего ” не было! Не бойтесь, дети все хорошо умеют забывать! У них нервная

система еще крепкая, это мы уже издерганы их болячками. Потом, я считаю, что большое дело,

что я не пошла его держать во время процедуры – врач меня пригласила, но я сослалась на слабые

нервы и просто сбежала. Если бы я его держала – орал бы гораздо громче! Я веду с ребенком

“разговоры” – говорю – а ты не будешь бояться врачей, раз они тебе сделали “неприятно” -а мне

мой золотой ребенок и говорит – нет, я буду бояться только этих теть, от которых меня

тошнило, а остальных не буду! И действительно – с другими врачами страхов не возникло!

Мы биопсию делали у Ревновой в ПМА. Ребенку 4 года. Процедура заняла минут 5-7. Конечно мне

показалось что это целая вечность – я хоть и бывалая мама (ребенок очень много болел, были

хирургические операции), но я ушла за 2 коридора, заткнула уши – но все равно слышала его ор!

Но как оказалось – я боялась больше чем сын. Коля вышел из кабинета – минуты 2 поныл что его

тошнило, а потом сразу забыл, горло не болело, больше об этом не вспоминал! Так что ничего “из

ряда вон выходящего ” не было! Не бойтесь, дети все хорошо умеют забывать! У них нервная

система еще крепкая, это мы уже издерганы их болячками. Потом, я считаю, что большое дело,

что я не пошла его держать во время процедуры – врач меня пригласила, но я сослалась на слабые

нервы и просто сбежала. Если бы я его держала – орал бы гораздо громче! Я веду с ребенком

“разговоры” – говорю – а ты не будешь бояться врачей, раз они тебе сделали “неприятно” -а мне

мой золотой ребенок и говорит – нет, я буду бояться только этих теть, от которых меня

Вообще, у Ревновой такая теория, что только результатам биопсии можно доверять в плане постановки диагноза целиакия. Биопсию делал Ревнов. Семейный подряд, так сказать.

В анализах МГЦ у нас все антитела были в норме, генетическая предрасположенность была выявлена. (одна патолог. аллель). Корниенко говорила, что при таких результатах целиакия маловероятна, но возможна. После чего мы решились на биопсию.

Читайте также: