Учение о нормальной микрофлоре организма человека в настоящее время находится в центре внимания врачей разных специальностей. Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник.

Они вырабатывают молочную кислоту, которая создает кислую среду влагалищного содержимого, препятствующую размножению патогенных микроорганизмов. Лактобактерии стимулируют синтез секреторного иммуноглобулина, который поддерживает местный иммунитет. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний, а также часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.).

Микрофлора влагалища меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни цикла уменьшается общее количество лактобацилл и относительно увеличивается численность факультативной микрофлоры. После окончания менструального кровотечения популяция лактобацилл быстро восстанавливается, что сопровождается увеличением содержания молочной кислоты. Во второй фазе менструального цикла абсолютно доминируют лактобациллы. Приведенные данные дают основание полагать, что в первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать.

Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительно-текущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище; синтезируют вещества, обладающие антимикробной активностью.

Микрофлора влагалища и репродуктивное здоровье

Учение о нормальной микрофлоре организма человека в настоящее время находится в центре внимания врачей разных специальностей. Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник.

В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний. Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 12 до 74%, а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов.

Устойчивость вагинальной микроэкосистемы зависит от многих факторов.

Установлено, что патологические сдвиги в вагинальном микроценозе происходят при таких стрессовых воздействиях, как лечение антибиотиками (местное или системное),гормонами, цитостатиками, рентгенотерапия, особенно на фоне эндокринопатий (в первую очередь при диабете), анемии, врожденных пороков развития половых органов, при использовании контрацептивов, а также при других состояниях, ведущих к нарушению иммунного статуса.

Как меняется микрофлора в разные периоды жизни женщины?

Микрофлора влагалища меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни цикла, когда увеличивается содержание дегенерированных клеток эндометрия и элементов крови, уменьшается общее количество лактобацилл и относительно увеличивается численность факультативной микрофлоры. После окончания менструального кровотечения популяция лактобактерий быстро восстанавливается и достигает максимального уровня в середине секреторной фазы, что сопровождается увеличением содержания молочной кислоты. Во второй фазе менструального цикла абсолютно доминируют лактобактерии, а количество облигатных анаэробов снижается. Приведенные данные дают основание полагать, что в первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать.

В первой фазе менструального цикла восприимчивость организма женщины к инфекции может возрастать в результате уменьшения количества лактобацилл во влагалище и увеличения численности факультативных и облигатных анаэробов.

Каким образом лактобактерии защищают от инфекции?

Нормальную флору влагалища женщин при всем ее многообразии составляют лактобактерии (95-95% от общего числа обнаруживаемых микробных клеток). Уровень (титр) лактобактрий во влагалище достигает 10 8 -10 9 КОЕ/мл. Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков – веществ, действие которых подобно антибиотикам. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту , которая создает кислую среду влагалищного содержимого. Кроме кислой среды, размножению патогенных микроорганизмов препятствует способность лактобацилл к продукции перекиси водорода, лактобактерии стимулируют синтез секреторного иммуноглобулина, который поддерживает местный иммунитет. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Что такое бактериальный вагиноз?

Нарушение количественного соотношения бактериальных видов приводит к клиническим проявлениям инфекционного процесса во влагалище. Степень нарушения микрофлоры может быть различной и касаться как видового состава , так и количественного уровня каждого вида. Поэтому возникающие изменения чаще всего носят полимикробный характер, хотя и один какой-нибудь вид может преобладать и, следовательно, играть ведущую роль.

Вытеснение одним условно-патогенным видом других членов микробного сообщества приводит к развитию клинической симптоматики вагинита с выраженной местной лейкоцитарной реакцией и другими признаками воспаления.

Заболевание получило название бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища; резкое снижение и даже полное исчезновение лактобактерий и преобладание бактероидов, гарднерелл, пептострептококков, микоплазми других анаэробов.

Бактериальный вагиноз клинически характеризуется длительными и обильными выделениями из влагалища, часто с резким неприятным запахом, жжением и зудом в области вульвы и боли во влагалище. У большинства пациенток наблюдаются нарушения мочеиспускания. Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.).

Бактериальный вагиноз — заболевание, которое само по себе не представляет прямой угрозы здоровью женщины. Однако при бактериальном вагинозе в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются в чрезвычайно высоких концентрациях патогенные микроорганизмы, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Хронические заболевания урогенитальной системы способствуют формированию синехий, образованию рубцовых изменений во влагалище, возникновению полипов, кондилом.

Возможен переход воспалительного процесса на матку и придатки, что чревато возникновением в дальнейшем нарушения менструальной функции, первичного бесплодия или невынашивания беременности. Следует подчеркнуть, что на фоне бактериального вагиноза резко увеличивается риск заражения венерическими заболеваниями (в том числе ВИЧ-инфекцией), а также происходит активация латентной вирусной инфекции, что приобретает особое значение во время беременности.

Как избавиться от бактериального вагиноза?

Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики. Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40%. Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин “группы риска” по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой “молочницы“. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительно-текущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие:

• нормализация рН -влагалища;
• восстановление нормального биоценоза;
• повышение местного иммунитета.

Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище за счет продуцирования кислоты при ферментативном расщеплении гликогена, содержащегося в эпителии влагалища; синтезируют вещества, обладающие антимикробной и лизоцимной активностью, а продукция лактобацилами перекиси водорода ограничивает рост других микробов.

В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека – жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики. Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически – активной форме. При­готовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека. Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.

Установлено, что введение во влагалище на протяжении 7-14 суток жидких Биокомплексов Нормофлорин-Л, содержащих живые лактобактерии, органические кислоты, эндобиотики способствует ликвидации заболевания более чем у 95% женщин.

Одновременно необходимо применение внутрь жидких Биокомплексов Нормофлорин-Л, Нормофлорин-Б и Нормофлорин -Д в течение 3-5-ти недель, что способствует профилактике дисбактериоза кишечника и влагалища, а также укреплению иммунной системы организма в целом.

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы р. Candida и др.). Кроме того, Нормофлорины формируют иммунный статус организма. Они стимулируют лимфоидный аппарат, участвуют в создании общего пула иммуноглобулинов, повышают активность лизоцима, формируют неспецифическую защиту и иммунорезистентность. Это в свою очередь, стимулирует изгнание из клеток внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы, хламидии, листерии, не говоря уже о воздействии на банальную патогенную микрофлору.

С появлением Нормофлоринов расширились способы применения пробиотиков и наряду с приемом внутрь, появилась возможность применять их внутривагинально.

Лечение вагинального дисбактериоза в виде тампонов с Нормофлорином-Л у женщин детородного возраста с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев.

После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин “группы риска” по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками.

В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими синбиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности, непосредственно перед родами и некоторое время после них, что препятствует инфицированию новорожденного в родах и обеспечивает здоровье женщине и ее ребенку!

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Что такое молочница, знает каждая женщина, потому что так или иначе она сталкивалась с ней. Кандидоз мог доставлять дискомфорт ей самой при микотическом вульвовагините, ее ребенку с диагнозом кандидозный стоматит или же ее мужу с дисбактериозом кишечника. Даже возбудитель этого заболевания у многих на слуху.

Его вызывают Candida albicans. Это дрожжевой грибок, который относится к условно-патогенной флоре, а это значит, что этот микроорганизм присутствует и в норме на поверхностях кожи и слизистых ротовой полости, кишечника, влагалища. Б

Причина усиленного роста колоний мицелия одна при всех состояниях — это нарушение баланса микрофлоры, когда нарушена система контроля роста условно-патогенной флоры.

Факторы, способствующие этому:

1. Хронические заболевания органов и систем (хр. пиелонефрит, гастродуоденит, холецистит, цистит и пр.), хронические инфекции (ИППП, ВИЧ)
2. Гормональные изменения (беременность, дисменорея, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, генетические заболевания и др).
3. Метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ у беременных)
4. Вредные привычки: алкоголь, курение, приём наркотических средств. Пренебрежение здоровым образом жизни.
5. Ежедневное ношение синтетических прокладок, некорректное использование тампонов во время менструации.

В диагностике кандидоза не возникает трудностей, так как чаще всего используют дешёвый, но точный метод микроскопии. После взятия мазка лаборант исследует материал под микроскопом. При наличии большого количества грибка, диагноз ставится, как вульвовагинальный кандидоз.

Терапия молочница сводится к тому, что в первую очередь надо исключать причины возникновения заболевания. Очень важно обращать внимание на факторы, которые повлияли на бесконтрольный рост Кандиды.

Поэтому, после посещения гинеколога, будет не лишним задуматься о том, почему это возникло у вас. Посещение терапевта, как и гинеколога, необходимо осуществлять 1 раз в год.

Лечение молочницы направленно на снижение концентрации грибка. Для этого назначают лекарственные препараты или гомеопатические средства.

Из лекарств, главное знать их основное действующее вещество, чтобы выбрать комфортный для себя препарат, так как разные фармакологические компании предлагают разные цены на свои лекарства.

Названий препаратов много — их объединяют одни и те же действующие вещества: Клотримазол, Изоконазол, Натамицин, Нистатин, Миконазол.

Из нетрадиционной медицины часто используют растворы марганцовки, хлоргексидина, отваров трав (ромашка, шалфей, кора дуба), облепиховое масло, мёд, кефир. Эти средства используют в виде тампонов, смазывания и настоев внутрь.

Существуют также препараты, назначая которые, доктор рассчитывает достичь цели, повысив иммунитет и восстановив микробиоценоз влагалища, тем самым уничтожая грибок.

Любое лечение должен назначить доктор в дозировке и в сроках приёма, подходящих именно вам. Если лечение начато не вовремя, не начато вообще или прекращено самовольно, высока вероятность серьёзных осложнений.

К самым частым последствиям острой стадии молочницы относят хроническое её течение, когда молочница повторяется 1 раз в 3-4 месяца, длится более двух месяцев. Лечение такой формы кандидоза предполагает комплексный и агрессивный подход.

Помимо перехода в хроническую стадию, заболевание может перейти на соседние органы и там уже вызывать более тяжёлые состояния. Так, находясь длительное время во влагалище, избыточное количество грибка способно вызвать эрозивные изменения на шейке матки.

Проникая внутрь, в матку, кандиды вызывают воспалительные процессы, которые в результате спаечного процесса и хронического состояния могут привести к бесплодию. Кроме того, часты такие осложнения, как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

Конечно, степень поражения грибками зависит от уровня защиты иммунной системы. Чем она ниже, тем опасней будут последствия, вплоть до грибкового менингита или сепсиса.

Многие знают, что микотический вульвовагинит легко лечится 1 таблеткой флуконазола или введением 3 свечек пимафуцина, но мало кто уделяет внимание нарушенной микрофлоре.

А между тем, именно здоровая микрофлора является залогом нашего здоровья и хорошего настроения. Кроме того, восстанавливая микробиоценноз влагалища, мы профилактируем молочницу на длительное время.

Как уже было описано выше, грибок начинает бесконтрольно расти при снижении количества микроорганизмов, сдерживающих его рост.

Известно, что микрофлора состоит из лактобактерий (90 %), бифидобактерий (9%) и условно патогенной флоры (1%).

Итак, если же вы, все таки, задумались о том, как восстановить флору после молочницы, то, в первую очередь необходимо обратится к доктору, который должен констатировать полное выздоровление от кандидоза.

Восстановление флоры можно начинать только после лечения молочницы и возможных сопутствующих воспалительных процессов.

Восстанавливающие препараты создают благоприятные условия для роста микроорганизмов, поэтому избытка условно патогенной флоры не должно быть. В худшем случае, эффект будет противоположный- молочница и воспаление вернутся.

К таким препаратам относят Вагинорм-С, Фемилекс, Вагилак, Нормофлрин – Б, Нормофлорин-Л.

В основе всех этих средств лежит кислота, которая необходима для развития нормальной микрофлоры и сами бактерии, необходимые для комфортного существования влагалища. Они выпускаются в виде свечек и вводятся во влагалище 1-2 раза в день в течении 10 дней, при необходимости назначают повторные курсы до 2-3 раз.

Несмотря на только, казалось бы, положительные стороны таких средств, некоторые свечи обладают противопоказанием — непереносимость или аллергия на компоненты препарата.

Так, например, Вагинорм–С, главным компонентом которого является аскорбиновая кислота, не рекомендован людям, страдающим аллергией на цитрусовые. Им следует выбрать другой препарат.

Помимо этого, заниматься восстановлением флоры беременным женщинам тоже противопоказано или, если и принимать меры, то с осторожностью. Оздоравливать таким способом флору влагалища будущей матери крайне тяжело.

Ведь в их состоянии большую роль играет гомрональный дисбаланс, то есть увеличение тех гормонов, которые положительно влияют на рост грибов. В таком случае эффекта от лечения практически не будет.

Кроме того, врач иногда назначают препараты для приёма внутрь — Линекс, Бифидумабактерин, Ацилак, Рио флора баланс и др. Конечно, комплексный подход и в лечении молочницы, и в восстановлении флоры имеет больший эффект.

Тампон смачивают в кефире и вводят его на ночь, процедуру выполняют до 10 дней. В кефире содержится много бифидо- и лактобактерий, кроме всего, его среда слабокислая, то есть идеальный продукт для восстановления флоры влагалища.

Полезно также в комплексной терапии принимать кефир внутрь. Он идеально подойдёт и для восстановления баланса в кишечнике и будет способствовать повышению иммунитета, за счёт улучшенного всасывания витаминов и минералов.

Отвары трав можно использовать и в виде спринцеваний, и как раствор для смачивания тампона. Такой метод лучше использовать вместе с приёмом свечей. Отвар будет нейтрализовать микрофлору и снимать воспалительные процессы, если вдруг остались, а свечи заселят полезные бактерии.

Стоимость препаратов разная, от 250 руб до 750 руб, что позволяет любому покупателю подобрать для себя средство, восстанавливающее микрофлору.

Влияние лекарственных средств разные — реакция на них у каждого человека индивидуальная. Но в основном пользователи довольны эффектом.

Важно, чтобы в рацион были включены фрукты и овощи, растительная клетчатка очень полезна для правильной работы кишечника, что в свою очередь способствует всасыванию необходимых микроэлементов и витаминов.

Укрепят иммунитет и компоты, сделанные из натуральных (замороженных) ягод — шиповник, смородина, облепиха, клюква и другие.

Не лишним будет добавлять в заварочный чайник гвоздику, кору корицы, натёртый корень имбиря (не более 2 см), помимо приятного вкуса, эти добавки являются природными антибиотиками. Полезно употреблять по чайной ложке мёда утром натощак и вечером.

это все понятно,но на момент родов если она будет,то больше вероятность разрывов. разве нет?

Ага. И мне так говорили. Воспаленная ткань и все такое. Если конечно сильная. А санация перед родами обычно-курс тех же препоратов. Из минусов-обычно не парятся потом потселять нормальную флору и ребенок во время прохождения родовых путей не заселяется нормальной миклофлорой и подхватывает стафилокок с большей вероятностью. Так что если молочница не сильно мучает, то лучше и без этой санации. Есть еще и другие схемы, но они довольно трудоемкие и делать надо минимум 3-4 недели.

Мне помог Пимафуцин. три свечки и все! Но врач советовала другое средство ГИНОТРАВОГЕН так кажется. Это препарат другого спектра и всего одна капсула вагинально. Но я в аптеке его только один раз встретила и то на обратном пути домой умудрилась потерять. А так как это была последняя, то взяла Пимафуцин. А еще перестала носить синтетику и перешла на х/б трусики.

А Тержинан разве беременным разрешен.

Девушки,подскажите кому что помогло вылечить молочницу.Моего лечения пимафуцином хватает на неделю,потом она опять появляется:(

1. Кандидоз – истинная молочница. Вызывается грибками рода Кандида. Эти грибки в норме живут во влагалище здоровой женщины, не требуя лечения.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы: выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла.

Эти жалобы возникают периодически, провоцируются нарушением диеты, голоданием, переохлаждением, стрессом, болезнью, определенным периодом менструального цикла, приемом гормональных препаратов (противозачаточные таблетки). Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

а если использовать дифлюкан,как же тогда лечить мужа?тут писали,что и его надо пролечить.

А что ему мешает принимать тот же дифлюкан? Или его только тетенькам тожно? :009: :008:

Читайте также: