Очень часто родственникам при домашнем уходе за лежачим больным сложно ежедневно следовать диете и режиму кормления. Так же как и больному бывает непросто отказаться от привычных продуктов. Однако стоит помнить, что естественные функции организма нарушены и рекомендованный врачом рацион лежачего больного учитывает все нюансы состояния и диагноза. Часто от того, насколько правильно организовано питание зависит скорость их выздоровления и самочувствие.

Организация питания лежачего больного

Организация питания предполагает не только составление меню с учетом потребностей, диагноза и активности, но и продуманный режим кормления, который будет учитывать прием лекарственных препаратов.

Ослабленный болезнью человек не может принимать порции тех же размеров, поэтому питание должно быть меньше, но чаще. Если для здорового организма трехразовый прием пищи— идеальный вариант, то для лежачего больного такой режим очень быстро приведет к истощению. Оптимальным врачи считают распорядок дня, включающий от 4 до 6 кормлений.

Врачи подчеркивают, что питание лежачих больных требует особого внимания и тщательного подхода. Из-за ограниченной подвижности пациенты подвержены риску развития различных осложнений, включая недостаток питательных веществ и потерю мышечной массы. Специалисты рекомендуют включать в рацион легко усваиваемые продукты, богатые белками, витаминами и минералами. Это может быть нежирное мясо, рыба, яйца, а также овощи и фрукты. Важно также следить за достаточным потреблением жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля за состоянием пациента и адаптации рациона в зависимости от его индивидуальных потребностей и состояния здоровья. Правильное питание не только способствует улучшению общего самочувствия, но и ускоряет процесс реабилитации.

КОРМЛЕНИЕ ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ПИТАНИЕ ПРИ АНЕМИИ, ПРИ ЗАПОРАХ ЧАСТЬ 2

Принципы питания лежачего больного

Независимо от диагноза, возраста и физического состояния, при организации питания лежачих больных необходимо придерживаться следующих принципов:

Важно! Какое питание нужно лежачему больному, точно скажет только лечащий врач, после проведенного обследования.

Приспособления и посуда

Для упрощения процедуры кормления стоит приобрести специальные приспособления и посуду. Обычные столовые приборы не всегда подходят для этих целей.

Приспособления для кормления лежачих больных:

• тарелка с высокими бортиками (бортики можно приобрести отдельно);
• глубокая миска на подставке, которая исключает скольжение;
• приборы с утолщенными ручками (в продаже можно найти отдельные насадки, которые можно использовать на обычных приборах);
• посуда на присосках или нескользящие коврики;
• прикроватный столик для кормления лежачих больных;
• подставки под спину и предплечья;
• всевозможные фиксаторы и валики.

При неподвижности кисти и локтевого сустава можно приобрести специальные ортопедические приспособления с пазами или столовые приборы с шарнирным механизмом. При ограниченной подвижности шеи понадобится чашка с вырезом для носа или поильник.

Питание лежачих больных — это важный аспект, который требует особого внимания. Многие люди отмечают, что правильный рацион может значительно улучшить общее состояние пациента и ускорить процесс восстановления. Врачи и диетологи рекомендуют включать в меню легко усваиваемые продукты, богатые витаминами и минералами. Часто упоминается необходимость дробного питания — небольшими порциями, но чаще, чтобы избежать перегрузки желудка.

Также важен баланс между белками, жирами и углеводами. Люди подчеркивают, что текстура пищи должна быть адаптирована к состоянию пациента: для тех, кто испытывает трудности с глотанием, предпочтительнее пюреобразные или жидкие блюда. Не менее значимым является и психологический аспект — совместные приемы пищи могут улучшить настроение и создать атмосферу уюта. В итоге, забота о питании лежачих больных становится не только медицинской, но и гуманитарной задачей.

Краткий курс по уходу за лежачими пациентами. Подмывание над судном

Техника кормления

Перед едой, так же, как и здоровый человек, лежачий больной должен тщательно вымыть руки. Ослабленный организм очень уязвим, поэтому соблюдение личной гигиены и контроль чистоты посуды очень важен.

Питание лежачего больного должно осуществляться только в приподнятом положении, голова не должна быть запрокинута. При кормлении лежа он рискует подавиться, поэтому перед началом процедуры его надо обязательно приподнять или усадить. Положение тела должно быть удобным, при необходимости его можно зафиксировать при помощи подушек и валиков.

Важно помнить, что человек очень ослаблен, поэтому он может ронять пищу. Для сохранения постели и одежды в чистоте, нужно предварительно разложить полотенце или простынь и очень внимательно следить в процессе, чтобы в кровати не остались крошки. Они могут стать причиной образования пролежня.

Насколько это возможно, человек должен питаться самостоятельно. Можно придерживать руку и направлять его действия. Кормление лежачих больных с ложки — крайний вариант, когда у человека нет сил даже на то, чтобы поднять руку.

Важно! Даже при самостоятельном кормлении, нельзя оставлять человека одного.

Нельзя набирать полную ложку: во-первых, скорее всего еда прольется, а во-вторых, ослабленному больному будет сложно проглотить такое количество. Наполнение на 70% — более чем достаточно. Набрав еду в ложку, надо медленно и не торопясь поднести ее ко рту больного и коснуться нижней губы. Даже у очень ослабленного человека сработает естественный рефлекс, и он приоткроет рот.

У людей после инсульта снижена или полностью утрачена чувствительность с одной стороны тела, поэтому при их кормлении ложку надо подносить с неповрежденной стороны.

Очень важно не спешить и не торопить человека. Чтобы кушать, больному лежачему приходится прикладывать максимум усилий, и для него весь процесс становится очень утомительным и тяжелым. Прежде чем предлагать ему следующую ложку, надо подождать, пока он не проглотит предыдущую порцию. И при необходимости, делать паузы, чтобы он отдохнул.

После кормления обязательно дать попить. Чаще всего используют детские поильники, которые ограничивают выливание и позволяют пить небольшими порциями. В случае крайнего истощения, можно поить из маленькой ложечки.

После процедуры кормления необходимо тщательно вытереть подбородок и губы и внимательно осмотреть постель на наличие крошек.

Отказ от еды: причины и решения

Ситуация, когда лежачий больной отказывается от еды — не редкость. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, родственники должны выяснить причину и сделать это как можно быстрее. Сколько проживет лежачий больной без еды сказать трудно, но даже кратковременный отказ негативно влияет на здоровье и снижает эффект от лечения. Лежачий больной без еды и воды уже через несколько суток начнет терять сознание, и при отсутствии своевременной медицинской помощи летальный исход становится неизбежен.

Причины отказа от еды:

• патологии органов пищеварения,
• обострение или развитие эндокринных заболеваний,
• злокачественная опухоль,
• психические нарушения, в том числе деменция,
• инфекции в острой стадии заболевания,
• побочное действие медицинских препаратов,
• психологические причины,
• предсмертное состояние.

Недостаток питательных веществ приводит к необратимым изменениям внутренних органов.

Важно! Нельзя пытаться накормить лежачего больного насильно.

После выявления причины врач назначит необходимое лечение или переведет на альтернативные способы питания.

Особенности рациона лежачего больного

Ослабленному человеку на жевание и проглатывание еды требуется много сил, поэтому вся пища для лежачего больного должна быть:

• теплой (горячая еда может вызвать серьезные ожоги, а холодная окончательно отобьет аппетит);
• еда для лежачих больных должна быть мягкой, с консистенцией как у детского пюре;
• нельзя забывать о воде, норма — полтора литра в день.

Сколько еды нужно лежачему больному зависит от его возраста, комплекции, подвижности и диагноза. Но при 4-х разовом питании распределение суточной дозы должно быть в следующем соотношении:

• 30% завтрак,
• 10% полдник,
• 40% обед,
• 20% ужин.

При склонности к запорам необходимо ввести в рацион:

• минеральную воду,
• курагу,
• чернослив,
• кисломолочные продукты.

Использование готовых смесей

Если у родственников нет возможности обеспечить полноценное и сбалансированное питание, то по согласованию с врачом, можно перейти на смеси для питания лежачих больных.

Их состав разработан с учетом всех потребностей и содержит необходимый витаминно-минеральный комплекс. Бывает в двух формах: жидкой и сухой. Преимущество жидкого питания для лежачих больных в простоте их применения, а также в том, что они легче усваиваются организмом. Сухие смеси более экономичны.

Важно правильно подобрать смесь. Наиболее популярны и доступны смеси производства Nutricia.

Вопреки существующему заблуждению, смесь нутрилон в качестве питания для лежачих больных не подходит, так как разработана специально для детей.

Влияние диагноза на рацион

При некоторых заболеваниях, лечащий врач прописывает специальную диету, которая призвана нормализовать работу больного органа или облегчить состояние. От строгого следования ей зависит не только самочувствие человека, но нередко его жизнь и здоровье.

Примеры диет при некоторых заболеваниях:

Питание лежачих больных после инсульта должно быть организовано с учетом того, насколько сохранились глотательные функции.

Питание через зонд

Бывают ситуации, когда лежачий больной не в состоянии питаться самостоятельно. Чаще всего это возникает из-за нарушений функций жевания и глотания, патологий в ротовой полости, психических отклонений.

Показания к питанию через зонд для лежачих больных:

• постинсультное состояние, когда частично или полностью нарушен глотательный рефлекс;
• серьезные повреждения головы, которые привели к отекам языка, гортани;
• коматозное состояние;
• психические отклонения, когда человек отказывается от еды;
• заболевания невралгического характера (Паркинсон, Альцгеймер);
• хирургическая операция на ЖКТ;
• недоношенные дети.

Важно! Зонд для кормления лежачих больных не устанавливается, если есть проблемы со свертываемостью крови, а также при язве желудка в острой стадии.

Установка зонда осуществляется врачом, в отдельных ситуациях специалист может это сделать на дому.

Зондовое питание должно осуществляться от 3 до 5 раз в день. Шприц для кормления лежачих больных при этом каждый раз берется новый, стерильный. Повторное использование его запрещено!

Порядок действий при кормлении:

• приподнять корпус больного, придавая ему положение полусидя;
• опустить конец зонда и пережать его;
• соединить шприц с воронкой;
• поднять воронку выше солнечного сплетения;
• снять зажим;
• не торопясь вводить смесь (по 30 мл каждую минуту);
• промыть систему, пропустив через шприц около 50 мл воды;
• пережать трубку, опустить зонд и установить пробку;
• зафиксировать трубку на теле при помощи пластыря.

После трех недель применения систему необходимо менять на новую.

Особенность рациона

Принципы зондового кормления:

• вся пища должна быть жидкой и теплой;
• первые несколько порций не должны быть больше 100 мл., дальнейшие можно поэтапно увеличивать до 300 мл.;
• если используются покупные смеси, то каждая порция должна готовится отдельно.

Через зонд также можно давать: компоты, бульоны, кефир, жидкую манную кашу на молоке.

При уходе за лежачим больным, желательно вести журнал питания и внимательно отслеживать любые изменения в самочувствии и процессах пищеварения. Потеря аппетита, изменение запаха или консистенции выделений может быть признаком опасных заболеваний и требует дополнительного обследования у врача.

Видео

Кормление через зонд: как правильно устанавливать назогастральный зонд

Вопрос-ответ

Какое питание должно быть у лежачего больного?

Каши, сваренные на воде или молоке. Овощи. Отварное, тушеное, приготовленное на пару мясо нежирных сортов: кролик, курица, индейка, говядина. Запеченная на пару или в духовке рыба. Фрукты рекомендовано запекать – идеально подойдут груши и яблоки.

Каково питание лежачих больных?

Примите красочный набор фруктов, овощей, цельного зерна и постных белков, чтобы питать свое тело изнутри. Сила белка: белки действуют как усердные строители, восстанавливая ваше тело. Постное мясо, птица, рыба, бобовые и молочные продукты станут вашими могущественными союзниками в этом оздоровительном путешествии.

Как правильно кормить лежачего больного?

При кормлении лежачих больных человек подающий пищу должен внимательно следить за дыханием пациента и немедленно прекратить подачу при смене ритма дыхания, возникновении отдышки, кашля. Запрещено подавать пищу на вдохе, пища подается сразу после выдоха.

Что наиболее важно при кормлении лежачего больного?

Для лежачих больных очень важно есть и глотать пищу самостоятельно , даже если количество крайне мало. Несмотря на то, что обучение глотанию было проведено, количество пищи недостаточно для поддержания жизни. Поэтому необходимо дополнительное питание с помощью ЧЭГ или ВЖК.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте разнообразие в рационе. Лежачие больные часто имеют ограниченные возможности для физической активности, поэтому важно включать в их питание разнообразные продукты, чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов. Используйте фрукты, овощи, белковые продукты и злаки, чтобы создать сбалансированное меню.

СОВЕТ №2

Следите за консистенцией пищи. Для удобства и безопасности лежачих больных рекомендуется готовить пищу в виде пюре или мягких блюд. Это поможет избежать проблем с глотанием и обеспечит комфорт во время приема пищи.

СОВЕТ №3

Обеспечьте достаточное количество жидкости. Лежачие больные могут быть подвержены обезвоживанию, поэтому важно следить за тем, чтобы они получали достаточное количество жидкости. Предлагайте воду, компоты или травяные чаи в течение дня, чтобы поддерживать уровень гидратации.

СОВЕТ №4

Регулярно консультируйтесь с врачом или диетологом. Поскольку потребности в питательных веществах могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, важно регулярно обсуждать рацион с медицинскими специалистами. Это поможет адаптировать питание к индивидуальным нуждам больного и предотвратить возможные осложнения.