28 апреля 2017, 17:04 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 1,405

Свиной цепень — паразит, вызывающий заболевание, поражающее жизненно необходимые органы. Его локализация по организму возможна повсеместно. Цистицеркоз головного мозга вызывает серьезные неврологические проблемы, включающие эпилепсию, и часто оканчивается летальными случаями. Патология отличается низкой продуктивностью специфической терапии. Симптоматика и последствия зависят от органа, в котором поселился паразит, и когда было начато лечение.

Общая характеристика

Внедрение в человеческий организм яйцеглистов свиного цепня — причина развития цистицеркоза. Паразиты относятся к разновидностям цестодозов. Попадая в организм, личинки внедряются в желудочно-кишечный тракт, где освобождаются от оболочки и перемещаются в передние отделы кишечника. Нарушая эпителий кишечника, глисты с кровотоком рассеиваются по организму. Инвазия затрагивает жизненно важные внутренние органы. Попадая в орган гельминт, провоцирует отклонения в функционировании. Заболеть можно в любом возрасте и любому человеку. Базисная проблема распространения — несоблюдение правил гигиены и употребление неправильно обработанных продуктов.

Приготовление шашлыков на природе не всегда происходит с соблюдением гигиенических правил. Верный способ получить инвазию — съесть недожаренное мясо. Лучше перед приготовлением визуально осмотреть мясо, яйца паразита легко увидеть без применения специальных средств. В некоторых случаях случается аутоинвазия — случайное проглатывание во время рвоты члеников паразита, попавших в рвотные массы из кишечника. Основные причины инвазии:

• недостаточно вымытые руки, особенно после работы с сырым мясом;
• употребление термически неправильно обработанного мяса;
• попадание в организм воды, содержащей личинки;
• попадание в раны грязи, содержащей паразитарные финны.

Первопричина возникновения цистицеркоза у человека — проникновение в организм цистицерк свиного цепня либо его финны. Цистицерка — пузырек овальной формы, состоящий из головки (сколекс), имеющей 4 присоски и 2 ряда крючьев, при помощи которых паразит крепится к хозяину. Наличие зацепов привело к тому, что глиста называют вооруженным цепнем. Половозрелые цепни отличаются маленьким размером сколекса — 3 мм, и большими размерами членистого тела — 6 метров. За год глист откладывает больше 600 миллионов личинок, которые заражают грунт и растительность. У животных различают такие виды цистицеркоза:

• Цистицеркоз бовисный либо финноз — болезнь, источником которой является человек, зараженный зрелой формой цестоды Taeniarhynchus saginatus. Недуг поражает крупных рогатых животных и северных оленей. Бовисный тип инвазии находили у оленей под мембранами головного мозга и в мускулатуре крупнорогатого скота.
• Овисный тип поражения развивается с внедрением в организм животного типа цистицерк — Taenia ovis. Располагается гельминт, как правило, у овец, коз редко поражает верблюдов. Локализуется в соединительных сердечных тканях и диафрагме, скелетной, жевательной мускулатуре и языке.
• Цистицеркоз тенуикольный вызывается личиночной стадией цестоды Taenia hydatigena. Поражает жвачных животных. Паразитирует в сальнике, брюшине, мочевом пузыре и печени.
• Цистицеркоз целлюлозный развивается при заражении животного гельминтом Cysticercus cellulosae. Инвазии подвержены такие животные, как кошки, собаки, кроли, дикие свиньи и зайцы.

Цикл развития свиного цепня требует наличия промежуточного носителя. Личинки, попадающие в животного, закрепляясь за стенки желудка, продуцируют онкосферы — просвечивающиеся шарики, содержащие жидкость. Разрушая стенки желудка, внедряются в кровоток и распространяются по организму. Обосновавшись в органе, онкосферы увеличиваются до размеров горошины, на которой просматриваются несформированные головки будущего гельминта. На этой стадии онкосфера превращается в цистицерку, срок жизни которой — 10 лет. Дальнейшее развитие глиста продолжается только во внутренних органах человека, который становится окончательным хозяином.

Течение болезни цистицеркоза у человека

Начинается заболевание с попадания личинок в желудок человека. Цепни воздействует на мембраны желудка, разрушая их, он попадает в кровь. Кровоток распространяет яйцеглисты по организму, которые оседают в разных органах. Исследования показывают, что возбудитель цистицеркоза в 82% случаев угнетает нервную систему, поражает глаза, мозг и мускулатуру.

Симптомы и развитие инвазии зависят от органа, в котором поселился паразит. По мере роста свиной цепень стискивает близлежащие органы, вызывая болевой эффект у носителя. Продукты, выделяемые в процессе жизни червя, пагубно воздействуют на человеческий организм. Смерть гельминта также отрицательно влияет на человека, так как при растворении тела глиста выделяются токсические вещества, продолжающие разрушать пораженный орган. Каждый 5-й случай гибели глиста внутри органа, приводит к смерти человека из-за аллергического шока.

Локализация

Локализация яйцеглистов в головном мозге поражает большие полушария, желудочковые системы и основание мозговых оболочек. Выделяют также смешанный цистицеркоз. Попадание цистицерки в мозговые полушария вызывает избыточное внутричерепное давление с последующим нарушением ликворооттока. Переизбыток образования ликвора становится причиной отека мозга и гидроцефалии. Вследствие малой плотности и размера цистицерк не происходит механического влияния на мозг.

Клиническое воздействие проявляется симптомами раздражения в виде джексоновских припадков, а при тяжелом течении — приступами эпилепсии. Поражение стенок 4-го желудочка — причина появления синдрома Брунса. Прогресс синдрома провоцирует нарушения в работе сердца и дыхательной системы, вынужденное положение головы, так как резкие повороты вызывают сильнейшие головные боли.

Свиной цепень поражает головной мозг, глазные яблоки, кожные покровы.

Обоснование цистицерк в оболочках глаз приводит к развитию заболевания — цистицеркоз глаз. В глазном аппарате цистицерки модифицируются в инкапсулированные финны. Такая локализация глиста происходит в 45% общих инвазий. При цистицеркозе глаз поражается сам хрусталик, внешняя камера глаза. Сопровождается болевым синдромом и нарушениями зрения вплоть до слепоты.

Размещение личинок в подкожном слое служит развитием недуга — цистицеркоз кожи. В местах, где живут личинки, просматриваются уплотнения, пустые на ощупь. На самом деле уплотнения заполнены жидкостью, в которой плавает финна. Локализуется в основном на ладошках, внутренних плечевых поверхностях и в грудных мышцах. Размер бугорка — 2—10 см. Иногда сопровождается крапивницей.

• Цистицеркоз печени развивается с попаданием гельминта в печень. Орган покрывается фибринозным налетом, увеличивается в объеме. Некоторые печеночные доли изменяют цвет на черно-красный либо серо-бурый.
• Цистицеркоз сердца. Глист поражает предсердно-желудочную область, вызывает нарушение ритма сердцебиения.
• Цистицеркоз легких зачастую диагностируется случайно при проведении рентгена. Отличается отсутствием специфических симптомов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы инвазии

Диагностика заражения

• анализы крови и ликвора;
• серологические методы диагностики, определяющие присутствие антител к гельминту;
• анализ кала на яйцеглист;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• биопсия подкожных образований.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Из-за наличия тяжелых осложнений, лечение патологии происходит исключительно в медицинском учреждении под постоянным контролем специалистов. Помимо использования медикаментов, врачи часто используют хирургический метод. Легче всего поддается лечению патология с расположением глиста в подкожном слое либо на кожном покрове. Инвазия спинного, головного мозга и зрительного аппарата приводит к летальным случаям.

Профилактика

Заболевание гораздо легче предупредить, нежели вылечить. Элементарное соблюдение гигиенических норм в несколько раз снижает возможность глистной инвазии. Все продукты перед употреблением необходимо термически обработать. Первостепенный метод профилактики — отказ от употребления недожаренного мяса. А также при покупке следует внимательно просматривать мясные волокна на наличие личинок. Приобретать стоит только мясную продукцию, которая прошла санитарную проверку.

Цистицеркоз представляет собой одну из опаснейших паразитарных болезней человека. Даже при всех достижениях современной медицины данное заболевание способно привести человека к инвалидности и в редких случаях летальному исходу. Цистицеркоз у человека в некоторых формах лечить довольно просто, но иногда полностью излечить его невозможно.

Что такое цистицеркоз?

Цистицеркоз является инфекционно-паразитическим заболеванием. Он вызывается попаданием личинки свиного цепня в организм человека. При этом изначально поражаются ткани кишечника, затем наносится вред центральной нервной системе. Промежуточными носителями личинок-паразитов могут выступать домашние животные. Подхватить данную болезнь человек может в любом возрасте, пол никак на это не влияет. Учитывая то, что переносчиками может быть домашний скот, распространение болезни наблюдается по всему миру.

Симптомы и причины цистицеркоза

Для большего понимания как возникает заболевание и его проявления, рассмотрим основные причины и симптоматику цистицеркоза.

Заболевание вызывается личиночной стадией червя, имеющей вид небольшого пузыря, диаметр которого достигает не более 7 мм. Когда личинка попадает в организм, ее оболочка растворяется, цепень высвобождается и происходит формирование цистицеркоза у человека. Заражение цистицеркозом может произойти наружным и внутренним способами. Первый, экзогенный, путь обычно происходит по причине:

• Нарушения норм личной гигиены (с грязных, плохо вымытых рук, продуктов питания);
• Ошибки медицинского работника (нарушение правил поведения за рабочим местом);
• Контакта со свиными испражнениями (в сельском хозяйстве и так далее).

Второй, эндогенный, вариант заражения может быть у людей, имеющих болезни ЖКТ, при которых из кишечника пища забрасывается в желудок. При этом пути личинки цепня вместе с пищей попадают в желудок, где в связи воздействием желудочного сока выбираются из оболочек и начинают паразитирование.

Важно! Для полной уверенности в том, что возможные паразиты в мясе мертвы, готовить его нужно при полной термической обработке либо приобретать продукт высокого качества, прошедший соответствующие проверки в лабораториях.

Симптомы данного заболевания могут долгое время себя не проявлять, от момента попадания личинки в организм человека и до появления первых заметных клинических признаков развития болезни иногда проходит крайне длительный период. При попадании в тело личинка паразита высвобождается от своей оболочки и закрепляется на стенке кишечника человека с помощью специальных крючков. После личинки цепня разносятся током крови и могут попасть в другие органы.

Симптомы цистицеркоза у человека зависят от органа, который заболеванием поражен. К общим признакам болезни можно отнести:

• Слабость, быструю утомляемость;
• Сильные головные боли;
• Аллергические реакции;
• Обморочные состояния;
• Анемию;
• Потерю памяти;
• Ухудшение зрения;
• Мышечные боли;
• Поражения кожи.

При попадании в органы тела личинки начинают активный процесс роста и размножения, тем самым поражая орган все больше, что лишь усугубляет симптоматику. Рвота и тошнота у человека возникают из-за распада испражнений паразита. После своей смерти червь способен выделять множество опасных токсичных веществ, выброс которых зачастую приводит к смерти носителя. Воспаление в органе, пораженном червем, продолжится даже после гибели паразита в любом случае.

Свиной цепень способен провоцировать нейроцистицеркоз, опасное заболевание нервной системы человека. Его признаки становятся видны примерно спустя неделю после заражения. Они представляют собой судороги, ухудшение интеллектуальных способностей, повышение внутричерепного давления, эпилептические приступы, нарушения речи, напряжения в мышцах тела и так далее, нередки при этом и нарушения психики. Спинальная форма цистицеркоза встречается достаточно редко, проявление ее обычно заключается в нарушении координации и чувствительности конечностей. При цистицеркозе глаз характерно смещение глазного яблока, опущение век, хронический конъюнктивит.

Лечение заболевания

Способы лечения цистицеркоза зависят непосредственно от участков поражения.

Важно! В различных ситуациях один вариант лечения может иметь крайне отличающиеся эффекты, поэтому заниматься самолечением, как и при любых других серьезных заболеваниях, не стоит. Диагностикой цистицеркоза и всеми этапами лечебного процесса должен заниматься лечащий врач.

Стандартным способом лечения при данном заболевании является прием медикаментозных препаратов. Чаще всего врачами выписываются Мебендазол и Празиквантел. Эти лекарственные средства способны убить паразитов, но не помогут с их безопасным выводом из организма человека. Для полного избавления от паразитов необходимо хирургическое вмешательство, сложность которого зависит от уровня инвазии. Наиболее сложными считаются операбельные случаи цистицеркоза головного мозга.

Лечение разных форм заболевания

Тяжелые случаи цистицеркоза, при которых обычно затронуты головной мозг и глаза, подлежат госпитализации. При обнаружении цистицеркоза кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц больные наблюдаются амбулаторно.

Принято рассматривать 3 стандартных метода лечения цистицеркоза в зависимости от формы заболевания:

• Противопаразитарная терапия. Назначают ее с особой осторожностью из-за опасности смерти паразита со всеми сопутствующими выделениями из его тела в организм человека. Проводится данная терапия только в стационаре. Такое лечение назначается при неоперабельных случаях цистицеркоза глаз, головного мозга. Обычно прописывают 3 курса терапии стандартными противопаразитарными препаратами с интервалом в 3 недели. Формы заболевания, при которых поражается кожа и мышцы, при отсутствии жалоб со стороны больного терапии не подвергаются, рекомендуется лишь регулярное наблюдение у врача.
• Хирургическое вмешательство. Применяется при наличии точной информации о местонахождении очага и возможности безвредного для жизни человека его удаления. При необходимости назначаются противопаразитарные лечебные препараты. Любая терапия с использованием противопаразитарных лекарственных средств должна дополняться глюкокортикостероидами.
• Симптоматическое лечение. Идет в дополнение к противопаразитарной терапии, включает антигистаминные, противосудорожные, седативные средства, дегидратацию, местную терапию и так далее.

Прогноз лечения цистицеркоза зависит от его формы и степени поражения органов. При цистицеркозе кожи и мышц обычно шансы у больного человека хорошие. При серьезном поражении внутренних органов с поздней постановкой диагноза ситуация обстоит гораздо хуже.

Пациентам со свиным цепнем советуем соблюдать величайшую опрятность. Заражение яйцами свиного цепня может привести к развитию финны (цистицерка). Заражение цистицеркозом влечет за собой более тяжелую болезнь, чем ленточная глиста.

После попадания онкосфер свиного цепня в кислую среду желудка, освободившиеся зародыши при помощи зародышевых крючочков проникают через стенку желудка в кровеносное русло. Током крови личинки заносит в различные органы и ткани, где они превращаются в цистицерков.

Фото. Личинка свиного цепня (Cysticercus cellulosae): А — Внутри финны находится сколекс паразита и опалесцирующая жидкость. Б — Личинка свиного цепня с вывернутой головкой. В — Сколекс личинки свиного цепня с присосками и хоботком с крючьями.

Фото. А — Финны (цистицерки) свиного цепня — это пузыри от 2,5 до 10 мм, иногда 20 мм в длину; Б — Цистицерк отделили от ложа в мышце; В — цистицерки в головном мозге.

Онкосферы попадают в желудок человека при рвоте у больного свиным цепнем и из внешней среды через загрязненные руки и пищевые продукты. Больные свиным цепнем всегда находятся под угрозой заражения цистицеркозом.

Признаки цистицеркоза

Количество цистицерков у одного больного может доходить до нескольких тысяч. Чаще всего цистицерками поражаются глаза (46%), затем мозг (41%), значительно реже кожа, мышцы и другие органы. В соединительной ткани цистицерки обычно круглые, в мышцах — слегка вытянутые, у основания мозга — ветвистые.

При подкожных и внутримышечных припухлых образованиях необходимо исключить цистицеркоз. Цистицеркоз подкожной клетчатки часто протекает без симптомов. Кисты в мышцах могут вызывать боли и мышечную слабость. При множественном поражении скелетных мышц возникает мышечная псевдогипертрофия.

Фото. Кожно-мышечный цистицеркоз — подкожные шишки, мышечная псевдогипертрофия икр и цистицерк в языке.

При цистицеркозе глаз сначала появляются искры, сетки перед глазами, искажение предметов, а затем быстро и резко падает зрение. Для цистицеркоза мозга характерны сильные приступообразные головные боли со рвотой и головокружением. Бывает цистицеркоз с эпилептическими припадками или психозами с галлюцинациями и бредом. Иногда заболевание наступает и развивается бурно, а иногда протекает медленно. При множественном цистицеркозе головного мозга из-за гидроцефалии или набухания мозга резко повышается внутричерепное давление, иногда приводящие больного к смерти. Паразиты в полости IV желудочка могут приводить к внезапной смерти.

Диагностика цистицеркоза

Диагноз цистицеркоза глаза ставится при офтальмоскопии сравнительно легко при нахождении цистицерка в передней камере глаза и под конъюнктивой. В стекловидном теле цистицерк свободно плавает, попеременно выбрасывая и пряча шейку и головку. При больших отслойках и помутнениях стекловидного тела, а также при развитии вокруг паразита обильной соединительной ткани диагноз затруднителен.

Фото. Цистицеркоз глаз: А — Киста цистицерка под конъюнктивой в наружном углу глаза; Б — цистицерк на глазном дне, вертикальная стрелка указывает место выхода паразита через сосуды сетчатки — поврежден пигментный эпителий сетчатки, горизонтальная стрелка указывает на отслойку сетчатки вокруг цистицерка, белое пятно в центре кисты — это сколекс паразита; В — На УЗИ цистицерк на глазном дне — киста (толстая стрелка) и сколекс (тонкая стрелка) паразита.

IgG-антитела к Taenia solium (cвиной цепень/цистицеркоз) часто бывают высокими у пациентов с множественными кистами, но редко повышаются у пациентов с одиночной кистой или при кальцифицированных кистах.

Цистицеркоз диагностируют при помощи УЗИ, рентгена, КТ, МРТ и биопсии. На УЗИ хорошо видно кисту и сколекс цистицерка в мышцах и подкожной клетчатке. На рентгене видно кальцификаты. КТ и МРТ полезны для определения точного расположения цистицерка. На КТ лучше видны мелкие кальцинаты. На МРТ лучше видно сколекс и кисту.

Фото. Цистицерки в мышцах на УЗИ. А, Б — У ребенка безболезненная припухлость в правом подреберье. На УЗИ очаг (16,5х7,5 мм) с кистозным компонентом (6,3х4 мм) и гиперэхогенным (белым) включением внутри (стрелка). Диагноз — цистицеркоз передней брюшной стенки. В — цистицерк в икроножной мышце.

Фото. А, Б — На рентгене и КТ хорошо видно кальцификаты в мышцах и подкожной клетчатке — очаги по типу зерен риса по ходу мышечных волокон — это цистецерки в мышцах и коже; В — На МРТ хорошо видны цистицерки в головном мозге, зрительном нерве (стрелка), в глазных мышцах — белые округлые кисты с черным сколексом внутри.

Лечение цистицеркоза

При цистицеркозе любого органа необходимо установить наличие в кишечнике больного свиного цепня и немедленно удалить его. При всяком изгнании ленточной глисты важно, чтобы вышла головка. Если головка осталась, из нее могут снова вырасти проглоттиды.

• Празиквантел (Biltricide): в дозе 10-25 мг/кг однократно.
• Фенасал (Niclosamide) 250 мг: детям до двух лет — по две таблетки в сутки; детям от двух до пяти лет — по 4 таблетки в сутки; детям от пяти до двенадцати лет — по 6 таблеток в сутки; для детей старше двенадцати лет и взрослых — по 8 таблеток в сутки. Суточная дозировка Фенасала делится на четыре приема. Продолжительность лечения составляет один день.

Прогноз кожного и мышечного цистицеркоза благоприятный. Лечение цистицеркоза глаза и мозга чаще может быть только хирургическое, но сначала можно попробовать консервативное лечение: Альбендазол (15 мг/кг в сутки) или Празиквантел (25-50 мг/кг в сутки). Часто дополнительно назначают преднизолон в дозе 1 мг/кг в сутки с целью купировать воспаление в тканях из-за гибели цистицерков. Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев. Альбендазол и Празиквантел ускоряют смерть кисты. Эффективность лечения контролируют КТ через 3 месяца. При кальцифицированных кистах нет смысла назначать лекарства, потому что паразиты уже мертвы.

Фото. А — У девочки за месяц опустилось верхнее веко (птоз); болезненности, красноты, слезотечения не было; на МРТ нашли кисту с включением в прямой мышце глаза слева (стрелка) — диагноз цистицеркоз. Б – После лечения альбендазолом 15 мг/кг в сутки в течение месяца птоз полностью прошел и на МРТ изменения в прямой мышце глаза слева отсутствует (стрелка).

Берегите себя, Ваш Диагностер!

­Цистицеркоз вызывается паразитами – личинками свиного червя, поражающими мозг, легкие, центральную нервную систему, недуг сопровождается тяжелыми симптомами. Как происходит заражение человека, какими проявлениями отличается инвазия, что нужно предпринять для лечения – ответы на вопросы помогут избежать развития серьезной патологии.

Что такое цистицеркоз у человека

Это заболевание провоцируют финны или цистицерки – личинки свиного цепня. Попадая в организм человека, паразиты начинают свое агрессивное действие. При начале заболевания:

• личинка (онкосфера) попадает в желудок;
• под действием желудочного сока ее оболочка растворяется;
• с помощью крючков и присосок головка финны закрепляется к поверхности;
• начинается разрушение личинками стенок желудка;
• паразиты проникают в кровоток и разносятся по всему телу;
• попадая в органы, они закрепляются, увеличиваются по размерам, вызывая опасные симптомы.

Цистицеркоз плохо поддается лечению. Даже при случае гибели паразита токсическое воздействие продуктов, образующихся как результат их распада, приводит к аллергическому шоку, летальному исходу. Червь после смерти может кальцинизироваться, оставлять рубец на органе, но при этом вредоносная деятельность не прекращается. Пагубному влиянию паразитов подвержены:

• костная, мышечная ткань;
• органы зрения;
• спинной мозг;
• подкожная клетчатка;
• центральная нервная систем (ЦНС);
• органы дыхания;
• печень;
• сердце.

Личинки, попадая в орган и закрепляясь там, начинают свое вредоносное воздействие. Цистицерки могут оставаться внутри тела больше 10 лет. Человек становится промежуточным хозяином паразита. Гельминты:

• оказывают механическое давление на ткани, чем нарушают функции органа;
• провоцируют воспаления, образования инфильтратов;
• вызывают развитие аллергических реакций, анафилактического шока, летального исхода.

Возбудитель и пути заражения

Источником появления цистицеркоза становится заболевший человек, фекалии которого содержат яйца свиного цепня. Попадая в окружающую среду, они являются причиной инвазии. Возбудитель заболевания – цистицерк:

• овальный пузырек с прозрачной жидкостью;
• имеет головку с четырьмя присосками;
• оснащен двумя рядами крючьев, которыми цепляется к органам;
• внутри тела может иметь длину до 20 мм;
• меняет форму от круглой до веретенообразной;
• способен создавать гроздья с огромными пузырями;
• оболочка со временем уплотняется из-за отложения солей кальция.

Самые простые пути заражения – контактно-бытовой и пищевой. Подхватить гельминтов можно, если:

• не соблюдать личную гигиену – не мыть руки на природе, после посещения туалета;
• использовать воду из грязного водоема;
• есть плохо термически обработанное мясо – дикого кабана, зайчатины, свинины;
• употреблять в пищу немытые фрукты, овощи, зелень;
• работать в сельском хозяйстве на зараженных землях;
• пользоваться фекальными удобрениями с личинками свиного цепня;
• собирать плоды, ягоды в зоне распространения паразитов.

Симптомы цистицеркоза

Первые признаки недуга могут появиться спустя 2 месяца после заражения. Процесс начинается с появления болей в животе, возникновением диареи, запоров, тошноты и рвоты. Общие симптомы заболевания цистицеркозом:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• слабость;
• поражения кожных покровов;
• болевые ощущения в мышечных тканях;
• аллергические реакции.

При развитии заболевания, с учетом локализации места, которое подверглось поражению паразитами, могут наблюдаться:

• рвота;
• потеря сознания;
• нарушение речи;
• светобоязнь;
• возбужденность;
• галлюцинации;
• потеря зрения;
• образование опухолей;
• нарушение чувствительности;
• анемия;
• высыпания на коже;
• частичный паралич тела;
• крапивница;
• эпилептические припадки;
• нарушение сердечной деятельности;
• анафилактический шок.

Клинические проявления инвазии

Симптомы цистицеркоза зависят от места поражения. На клинические признаки влияет степень выраженности болезни. Можно наблюдать, если личинки поразили:

• мышечные ткани – происходит развитие миозита, атрофия мышц, выраженная эозинофилия крови;
• глаза – отеки, кровоизлияния, потеря зрения;
• ЦНС – нарушения речи, изменения психики;
• головной мозг – галлюцинации, головокружение, рвота;
• поверхность печени – желтуха;
• спинной мозг – боли в груди, конечностях;
• кожу – возвышения над поверхностью;
• область предсердно-желудочного пучка сердца – нарушение ритма.

Когда паразиты поражают мозговые ткани и оболочки, развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся накоплением экссудата. Раздражение цистицерком вызывает окклюзию желудочков, что приводит к гипертензионному синдрому. Паразиты в мозге провоцируют:

• повышение внутричерепного давления;
• развитие судорог;
• головные боли постоянные или в виде приступов;
• тошноту;
• рвоту.

По мере развития цистицеркоза могут возникать следующие состояния:

• приступы становятся постоянными;
• развивается отек мозга;
• происходят эпилептиформные припадки;
• возникают психические расстройства;
• повышается внутричерепное давление;
• появляется светобоязнь;
• наблюдается депрессия;
• нарушается работа сердца, легких;
• происходит изменения зрения;
• возможны галлюцинации;
• появляется возбуждение.

Причиной цистицеркоза в этом органе становится попадание онкосфер с ликвором из головного мозга или из ЖКТ, начинается воспалительный процесс, происходит образование абсцессов, кистозных полостей, спаек. При заражении личинками свиного цепня, процессы протекают в тяжелой форме. Не исключено появление:

• закупорки сосудов;
• образования очагов ишемии.

Гельминтная инвазия при поражении спинного мозга характеризуется:

• болями в руках, ногах;
• нарушением чувствительности;
• расстройством двигательной активности;
• поражением конечностей;
• сдавливанием спинного мозга;
• полным или частичным параличом;
• спастическими парезами;
• нарушением функций тазовых органов;
• опоясывающей болью в области живота, груди.

Когда диагностируют поражение ЦНС, наблюдают реактивное воспаление мозговых тканей и оболочек. Различают несколько форм заболевания, каждому случаю присущи свои симптомы. Выделяют:

• цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ) – головокружение, рвота, эпилептиформные припадки;
• патология желудочковой системы – невыносимые головные боли, усиливающиеся при изменении положения тела;
• заболевание основания ГМ – изменение вкуса, понижение слуха, психические расстройства;
• смешанная форма – галлюцинации, нарушения психики, припадки.

Проникновение цистицерки в глаза вызывает ее трансформацию в форму капсулы. В таком виде существование может продолжаться много лет. Локализуются гельминты в передней камере глаза, стекловидном теле. При поражении наблюдаются симптомы:

• слезотечение;
• зуд;
• жжение;
• искажение формы предметов;
• отек слизистой оболочки глаза;
• болевые ощущения;
• снижение остроты зрения;
• воспаление сосудистой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• ретинит;
• реактивный увеит;
• конъюнктивит;
• атрофия глазного яблока;
• полная слепота.

Когда личинки свиного цепня подбираются к сердцу, они локализуются в предсердно-желудочковом пучке. Это вызывает нарушение сердечного ритма, обмороки, дискомфортные ощущения. Цистицеркоз в легких встречается редко, но если гельминты в большом количестве собираются в тканях и разрастаются в размерах, происходит сдавливание, начинается воспаление. Цистицерки увеличиваются до двух сантиметров, образуя вокруг капсулу, что сопровождается:

• деформацией легких;
• кашлем с мокротой, прожилками крови;
• одышкой;
• болями в груди;
• небольшим повышением температуры.

Случай проникновения личинок в подкожную клетчатку – самый благоприятный вид заболевания. Цистицерки образуют в тканях образования – похожие на опухоли пузырьки, в которых плавает личинка. Из симптомов может наблюдаться только крапивница. Бугорки над кожей не вызывают болей, не требуют лечения. Места их локализации:

• мышцы грудной клетки;
• внутренняя поверхность плеч;
• ладони.

Диагностика заболевания

Когда пациент с признаками патологии приходит на прием, врач собирает анамнеза, выясняет жалобы, симптомы характерных форм недуга, наличие заболевания тениозом, уточняет правила соблюдения личной гигиены. Диагностика включает:

• анализ крови на эозинофилы;
• электроэнцефалографию;
• рентгенографию легких;
• анализ спинномозговой жидкости;
• серологический метод исследования крови для выявления антител к цистицеркам;
• офтальмоскопию;
• компьютерную томографию;
• гистологическое исследование пораженных тканей.

Как лечить цистицеркоз у человека

Чтобы справиться с заболеванием, важна ранняя диагностика. При появлении первых симптомов пациент должен обратиться к специалистам. Лечение проводится под контролем врача и включает:

• противопаразитарную терапию в стационаре для исключения отравления пациента продуктами распада паразитов;
• хирургические методы при единичных цистицерках, обнаруженных в мозге и глазах;
• симптоматические способы, устраняющие неприятные, тяжелые признаки заболевания.

Противопаразитное лечение при цистицеркозе необходимо проводить в стационарных условиях. Это связано с развитием сильных аллергических реакций, возникающих от действия токсинов, вырабатывающихся при гибели паразитов.

Противопаразитарная терапия не назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, подкожной клетчатки, мышечных тканей – пациенты находятся под наблюдением врачей, если нет жалоб. Основа лечения от паразитов:

• 3 курса с интервалом три недели;
• лекарственные препараты – Албендазол, Мебендазол, Празиквантел;
• дозировка – 50 мг на килограмм массы пациента.

Цистицеркоз головного мозга лечится при помощи оперативного вмешательства. Это необходимо, когда цистицерки располагаются в желудочках, становятся причиной возникновения серьезных проблем. Показаниями для хирургической операции являются:

• единичные мозговые паразиты;
• острая окклюзия ликворных путей;
• спинальная локализация кисты;
• отсутствие реакции на противопаразитарное лечение;
• точное установление места поражения;
• гарантия сохранения жизненно важных центров;
• локализация паразитов в основании мозга.

При поражении гельминтами глазного яблока лекарственная терапия может вызвать серьезные осложнения из-за распада цистицерков. В этом случае цистицеркоз рекомендуют лечить хирургическим способом. Врачи в зависимости от ситуации выполняют:

• иссечение измененного участка;
• энуклеацию – полное удаление глазного яблока в случае тяжелого поражения гельминтами.

В комплексной терапии цистицеркоза внимание уделяется устранению симптомов заболевания. Лечение помогает купировать интоксикацию организма, остановить развитие аллергических реакций. С этой целью назначают препараты:

• антигистаминные – Супрастин, Зиртек, Зодак;
• противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
• седативные – Персен, Ново-пассит;
• снижающие внутричерепное давление – Глицерин.

Когда заболевание сопровождается сильными воспалениями, отеками, клеточными инфильтратами, врачи сочетают противопаразитарную терапию с применением:

• глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон;
• десинбилизирующих средств, снимающих аллергические проявления, – Цетрин;
• дегидратационных препаратов для устранения лишней жидкости при отеке мозга – Фуросемид, Эуфиллин.

Прогноз излечения

Насколько пациент справится с заболеванием, зависит от того, как протекает цистицеркоз. Не менее важна зона поражения. Самая благоприятная форма недуга – заболевание мышечной ткани, кожи. В некоторых случаях это не требует лечения, гельминты со временем погибают, не причиняя беспокойства пациенту. Даже после полного выздоровления с применением длительных курсов могут присутствать такие расстройства: сохраняется внутричерепное давление, наблюдаются расстройства психики, встречается фокальная эпилепсия.

Прогноз цистицеркоза может быть неблагоприятным, грозящим летальным исходом, когда:

• заболевание запущено;
• процесс распространился глубоко внутрь тканей;
• наблюдается значительное поражение внутренних органов;
• хирургическое вмешательство невозможно;
• инвазия охватила органы зрения;
• препараты не оказывают лечебного действия или имеют противопоказания.

Профилактика цистицеркоза

Чтобы исключить заражением гельминтами, необходимо соблюдать несложные правила. Это поможет избежать тяжелых последствий. Для профилактики цистицеркоза требуется:

• соблюдать личную гигиену;
• мыть руки до еды, после посещения туалета;
• обрабатывать перед употреблением овощи, фрукты, зелень;
• уничтожать в доме вредных насекомых;
• научить детей правилам гигиены;
• обратиться к врачу при появлении симптомов тениоза для лечения и наблюдения.

Можно избежать заболевания финнозом свиней, если:

• проводить периодический осмотр людей, находящихся в группе риска по тениозу, работающих на мясокомбинате, в свиноводческом хозяйстве;
• при покупке свинины выполнять визуальный осмотр на выявление финн цепня;
• не употреблять в пищу мясо дикого кабана, свиньи без термической обработки;
• обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни;
• выполнять санитарный контроль мяса, чтобы исключить попадание на прилавок продуктов с паразитами.

Читайте также: