Под инфарктом подразумевают некроз органа, развивающееся из-за внезапной недостаточности снабжения кровью. Наиболее распространенной причиной такого состояния является закупорка сосудов, эмболия, продолжительный спазм артерий. Это приводит к критичному перенапряжению органа, работающего при прогрессирующей гипоксии. Ситуацию усугубляет слабость коллатерального кровоснабжения. Внезапная смерть от инфаркта миокарда – одна из самых распространенных в мире.

Ключевым предрасполагающим фактором, который провоцирует патологический процесс в миокарде или головном мозге (ГМ) считается атеросклероз. Распространенность патологии велика, поэтому важно постоянно контролировать уровень липопротеидов низкой плотности (плохой холестерин) в крови. Уже после 40 лет такой анализ нужно делать хотя бы раз в год. Своевременная коррекция питания, образа жизни и прием гипохолестеринемических препаратов позволит снизить риск этой заболевания.

Виды заболевания

Под инфарктом часто подразумевается патологический очаг в главной мышце нашего сердца – миокарде. На самом деле он может развиваться в любом органе – почках, селезенке, легких, ГМ, кишечнике. Принято выделять три вида такого состояния.

1. Ишемический. Он развивается при выраженной ишемии в результате нарушения поступления нормального объема крови. Отмечается в ГМ, сердце, селезенке.
2. Геморрагический. Происходит вследствие застойных явлений в венах, в результате чего происходит кровоизлияние в ткани. Развивается в легких, кишечнике, селезенке.
3. Ишемический с геморрагическим поясом. Объединяет в себе признаки обоих заболеваний, развивается в любом органе.

Любая ишемия представляет собой опасную угрозу жизни и здоровью человека. Нужно понимать, что даже кратковременная гипоксия миокарда или ГМ может иметь неприятные отдаленные явления.

Инфаркт миокарда остается одной из ведущих причин смертности во всем мире. Врачи отмечают, что существует несколько разновидностей инфаркта, включая острый и хронический, каждый из которых требует особого подхода к диагностике и лечению. Симптомы могут варьироваться от резкой боли в груди до одышки и потери сознания, что делает важным быстрое распознавание проблемы. Экстренная помощь в таких случаях должна быть оказана незамедлительно: необходимо вызвать скорую помощь и, при возможности, начать реанимационные действия. Врачи подчеркивают, что своевременное вмешательство может спасти жизнь и значительно снизить риск серьезных осложнений. Профилактика, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры, также играет ключевую роль в снижении вероятности инфаркта.

Как распознать сердечный приступ, симптомы инфаркта и инсульта?

Инфаркт миокарда и головного мозга, как главная причина смерти

Смерть от острого инфаркта миокарда занимает 1-е место на планете – ишемическая болезнь сердца (ИБС) долгое время является лидером по количеству ранней смертности людей. Ишемический инсульт, или инфаркт ГМ на втором месте.

Острый инфаркт миокарда

Существует несколько видов этой патологии. Самым тяжелым считается трансмуральный процесс. Ранняя смерть от обширного инфаркта наблюдается практически в 20% случаев, а порядка 35% пациентов погибают в течение месяца после поступления в ЛПУ. Процесс затрагивает все оболочки сердца, и провоцирует развитие опаснейших осложнений, из которых наиболее значимыми являются:

• тромбоэмболия;
• отек легких;
• мерцание желудочков;
• разрыв сердца;
• отказ различных органов и систем, приводящий к быстрой смерти.

Причиной развития обширного некроза в миокарде в 95% случаев выступает тромбоэмболия коронарных сосудов.

Инфаркт миокарда — одна из основных причин смерти во всем мире. Люди часто говорят о его серьезности и необходимости своевременной диагностики. Существует несколько разновидностей инфаркта, включая острый и хронический, которые могут проявляться различными симптомами. Наиболее распространенные из них — сильная боль в груди, одышка, потливость и тошнота. Важно помнить, что у женщин симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Экстренная помощь при инфаркте включает немедленный вызов скорой, принятие аспирина для разжижения крови и, в некоторых случаях, использование нитроглицерина. Быстрая реакция может спасти жизнь, поэтому знание признаков инфаркта и действий в экстренной ситуации крайне важно.

https://youtube.com/watch?v=DyRGrIDx3x0

Инфаркт головного мозга

Это острое нарушение кровообращения в ГМ, возникающее по причине выраженного затруднения или полного блокирования поступления крови в некоторые его отделы. В результате участки, оставшиеся без кровоснабжения, размягчаются. Такой инфаркт приводит к смерти в том случае, если поражаются жизненно важные центры, отвечающие за дыхание или работу мышц сердца/легких.

Когда инфаркт приводит к смерти и ее причины

Практически любой некроз в жизненно важном органе в состоянии спровоцировать гибель человека – при отсутствии своевременной и специализированной медпомощи. Основная причина смерти при инфаркте миокарда – прогрессирующее падение числа сокращений сердечной мышцы. Как следствие, развивается острая сердечная недостаточность, коронарный шок и гибель. Есть и другие причины смерти при остром инфаркте миокарда:

• недостаточное движение крови в МКК, приводящее к неконтролируемому отеку легких;
• фибрилляция желудочков;
• разрыв сердца в месте обширного некроза.

Смерть от инфаркта головного мозга чаще всего развивается из-за отека мозга и вызванной этим дислокацией его структур. В более редких случаях он провоцирует сердечные патологии, эмболию легочной артерии, острую почечную недостаточность. Чаще летальный исход наблюдается в первые двое суток, при сильном отеке смерть нередко становится внезапной.

В других случаях оказывается невозможной деятельность жизненно важных структур головного мозга. Причины смерти головного мозга от инфаркта могут заключаться в длительной гипоксии и отмирании большого количества нейронов. Если патологический очаг расположен вблизи жизненно важных центров, их работа оказывается невозможной.

Важно! Неотложная специализированная помощь позволяет спасти человека даже с трансмуральным процессом и кровоизлиянием в мозг.

Признаки смерти от инфаркта

Статистика смертей от инфаркта подтверждает тот факт, что основная их часть наступает вне лечебно-профилактических учреждений. Именно это становится главной причиной большого количества смертей – в условиях клиники спасти пациента удается в большинстве случаев. Симптомы смерти при инфаркте достаточно характерны, и имеют специфические предвестники. Основные предикторы смерти при инфаркте таковы.

1. Аритмии желудочков у людей с малой устойчивостью к физ. перегрузкам.
2. Сильное угнетение сегмента RS-T на ЭКГ, артериальная гипертензия.
3. Измененный зубец Q или комплекс QS, параллельно с блокадой левой ножки пучка Гиса и/или экстрасистолией.
4. Обнаружение у человека основных групп риска развития ИБС.

Смерть после инфаркта миокарда чаще всего была инициирована сильными эмоциональными или физическими нагрузками. Реже отмечается гибель в покое (смерть во сне от инфаркта). До 25% случаев развиваются молниеносно, без предварительных симптомов, заметных окружающим или самому пациенту.

В других случаях отмечается сильнейший болевой синдром в грудной клетке, страх неминуемой гибели. Во время начавшейся фибрилляции желудочков пациент испытывает очень резкую слабость и головокружение. Уже через пару секунд отмечается потеря сознания в результате абсолютной блокады мозгового кровотока.  При объективном осмотре можно обнаружить такие внешние признаки смерти от инфаркта:

• бледность кожи, ее серый оттенок;
• быстро расширяющиеся зрачки;
• тоны сердца при аускультации не выслушиваются, пульс на сонной артерии зафиксировать невозможно;
• нет роговичного рефлекса;
• дыхание резко замедлено, агональное.

Уже через 2-3 минуты с момента начала фибрилляции сердца и прекращения нормального кровоснабжения коры ГМ начинают развиваться изменения, сопряженные с активной гибелью нейронов – процесс восстановления утраченных функций практически невозможен.

Определение: Фибрилляция предсердий (ФП, синоним: мерцательная аритмия) — разновидность наджелудочковой тахиаритмии с хаотической электрической активностью предсердий с частотой импульсов 350—700 в минуту, что исключает возможность их координированного сокращения. Это одна из наиболее распространённых аритмий.

Клиническая смерть

Клиническая смерть от инфаркта миокарда представляет собой полностью обратимый этап смерти. О таком состоянии говорят, когда не удается зафиксировать внешние признаки жизнедеятельности организма – сердцебиения, дыхания, рефлексов. Некоторое время (2-6 минут) прогрессирующая гипоксия не вызывает необратимых изменений, возможно возвращение к полностью нормальной жизни. К главным признакам клинической смерти относятся несколько основных симптомов.

При своевременно начатой сердечно-легочной реанимации (СЛР) есть все шансы вывести пациента из состояния клинической смерти. Оказание медицинской помощи при клинической смерти от инфаркта миокарда осуществляется в условиях реанимационного отделения или палате интенсивной терапии.

Важно! Во внебольничных условиях помочь человеку практически невозможно. До приезда специализированной бригады врачей поддерживать жизнь пациенту можно при помощи непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Принципы лечения ИБС

Раннее начало СЛР и активной медикаментозной терапии в большинстве случаев обеспечивает выживание пациента. Алгоритм помощи включает в себя:

• полную ликвидацию боли;
• профилактику развития кардиогенного шока;
• устранение несоответствия между запросами миокарда и кровообращением;
• профилактику образования тромбов;
• ограничение зоны некроза и предотвращение ее дальнейшего распространения.

Обезболивание проводится с помощью наркотических анальгетиков. В клинических условиях возможно использование нейролептаналгезии. Хорошим эффектом обладает морфина сульфат – он не только обезболивает, но и устраняет чувство тревоги, а также снижает потребление кислорода миокардом.

Тромболитическая терапия способствует уменьшению зоны некроза, ограничивает его распространение. Наибольший эффект наблюдается при ее начале в течение 4 часов с момента развития инфаркта. Показано введение гепарина или низкомолекулярных гепаринов под контролем тромбопластинового времени.

Внимание! При подозрении на инфаркт, помимо нитроглицерина, нужно дать человеку разжевать таблетку аспирина, что на 25% снижает риск внезапной смерти.

Профилактика внезапной смерти при инфаркте

Инфаркт миокарда стал самой распространенной причиной ранней смерти. До сих пор проблема этого заболевания до конца не решена, и смертность от инфаркта продолжает увеличиваться. К сожалению, патология сильно «помолодела», и случаи смерти в возрасте 35-40 лет уже не редкость. Мужчины страдают этим заболеванием в 50 раз чаще женщин. Факторов, которые провоцируют развитие острого инфаркта множество. Среди наиболее актуальных, которым врачи уделяют основное внимание можно выделить несколько.

1. Наличие в коронарных артериях нестабильной атеросклеротической бляшки. На кальцифинирована, поэтому отличается хрупкостью и склонностью к разрушению.
2. Хронические заболевания почек. Особое значение принимают патологии с поражением клубочков, которые отвечают за фильтрацию крови и принимают участие в образовании первичной мочи.
3. Наличие ближайших родственников с сердечными приступами в возрасте до 60лет.
4. Длительно повышенный уровень холестерина.
5. Курение повышает риск инфаркта более, чем в 50 раз.
6. Избыточная масса тела и гиподинамия.
7. Артериальная гипертензия.
8. Сахарный диабет любого типа.

Наша страна занимает второе место по числу заболеваний сердечно-сосудистой системы и смертности от них. Более 31 млн жителей имеют патологии со стороны сердца или сосудов, из них порядка 7 млн имеют острые проявления ишемической болезни. Интересно, что, если в молодом возрасте чаще всего болеют мужчины, после 60-70 лет пропорции уравниваются.

Видео

Клиническая смерть. Инфаркт миокарда. Массаж сердца © Myocardial infarction, death, heart massage

Вопрос-ответ

Какие бывают признаки инфаркта?

Симптомы острого инфаркта миокарда Инфаркт миокарда проявляется болевым синдромом. Боль локализуется в груди, отдает в левую руку, плечо, половину лица, бок. Характер боли ー давящий, жгучий. Во время приступа человек ощущает нехватку воздуха, страх смерти, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют.

Какова основная причина смерти при инфаркте миокарда?

Главная причина смерти пациентов с инфарктом миокарда — осложнения, которые он провоцирует.

Как оказать первую помощь при инфаркте?

Если пострадавший в сознании – придать ему полусидячее положение, подложив под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду. Дать пострадавшему таблетку аспирина и попросить разжевать ее. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи. Немедленно вызвать скорую помощь. Ещё

Каковы симптомы острой стадии инфаркта миокарда?

Третья стадия – острая. Здесь симптомы инфаркта находятся на пике. Может длиться трое суток и закончиться разрывом миокарда, закупоркой коронарной артерии тромбом, нарушением мозгового кровообращения. Резко повышаются температура тела и количество лейкоцитов в крови.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы инфаркта, такие как боль в груди, одышка, потливость и тошнота. Если вы или кто-то рядом с вами испытывает эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь.

СОВЕТ №3

Измените образ жизни, чтобы снизить риск инфаркта. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю и избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.

СОВЕТ №4

Знайте, как оказать первую помощь при сердечном приступе. Если человек теряет сознание, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и продолжайте до прибытия скорой помощи. Знание этих навыков может оказаться решающим в критической ситуации.