Оксид ртути удлиняет срок службы и улучшает рабочие характеристики батареек, но одновременно повышает их потенциальную токсичность. Типичный ртутно-оксидный элемент содержит 15—50 % этого вещества, а это эквивалентно от 0,09 до 21 г ртути (1—5 г в среднем). Электролит представляет собой 40—45 % раствор гидроксида натрия или калия, однако на него обычно приходится не более 13 % массы батарейки.

В состав батареек входят различные соединения тяжелых металлов (гидроксиды лития и никеля, диоксид марганца, оксиды ртути, цинка, серебра и кадмия), а также едкие щелочи.

Диаметр кнопочных (таблеточных, галетных) элементов составляет от 8 до 25 мм. Их размер — важный фактор воздействия на пищевод: большинство случаев его прободения вызвано батарейками с диаметром более 18 мм (т. е. крупнее монеты достоинством 10 копеек). Сообщалось, что батарейки диаметром 15—23 мм застревают в пищеводе, а диаметром 7,9 мм могут задерживаться там. Ни размер элемента, ни симптомы не позволяют судить о его локализации в этом отделе пищеварительного тракта.

а) Гистопатология отравления батарейками. Все известные на сегодняшний день тяжелые осложнения при проглатывании батареек связаны с некротизацией тканей. Кнопочный щелочной элемент для фотокамеры размером 22 х 5 мм, задержавшийся на 4 сут в пищеводе 16-месячного ребенка, привел к влажному некрозу и летальному прободению. Щелочная батарейка для кинокамеры размером 25 х 5 мм, пробыв в пищеводе 24 ч, несмотря на стероидную терапию, вызвала образование летального трахейно-пищеводного свища.

Votteler и соавт. сообщают о несмертельном случае такого же свищеобразования при воздействии на пищевод кнопочного элемента с появлением язвы, внешне похожей на сухой некроз и окруженной черным осадком. Батарейка для слухового аппарата размером 15 х 8 мм задержалась в меккелевом дивертикуле, вызвав через 2 сут некроз, кровотечение и прободение, потребовавшие резекции тонкой кишки.

б) Механизм отравления батарейками. Механизм эрозии слизистой оболочки, вероятно, многофакторный. Щелочной электролит с 40—45 % гидроксида калия соответствует раствору едкой щелочи с концентрацией примерно 8 N, вызывающему влажный некроз у подопытных животных. Возможно спонтанное протекание электролита из швов батарейки, особенно после коррозионного действия желудочной кислоты на оболочку элемента. Задержка на слизистой оболочке приводит к кумулятивному местному эффекту, резко отличному от влияния свободно проходящего по тракту едкого электролита, который разбавляется пищеварительными соками.

Образование гидроксида на поверхности анода может способствовать некротизации, и исследования на животных показывают, что самый сильный ожог возникает около него — вдоль пластиковой перемычки между двумя полюсами. Богатая электролитами жидкость пищеварительного тракта представляет собой подходящую среду для проведения тока между анодом и катодом. В течение 10 с в 1 N растворе NaCl рН индикаторной бумажной полоски, соединяющей положительный и отрицательный полюса кнопочной батарейки, достиг 11.

К двум названным механизмам, возможно, добавляется некротизация, вызванная сдавливанием, однако типичная картина влажного некроза при вскрытии говорит, что сдавливание по крайней мере является не единственным патофизиологическим механизмом.

в) Интоксикация тяжелыми металлами при отравлении батарейками. Опасения вызывает прежде всего ртутная интоксикация, поскольку в кнопочных батарейках присутствует определенное количество неорганической ртути. Однако, хотя по крайней мере 17 батареек, извлеченных из пищеварительного тракта пациентов, подверглось коррозии или треснуло, лишь в одном случае отмечен слегка повышенный бессимптомный уровень этого металла в биологических жидкостях.

В сыворотке концентрация ртути составляла 19 мкг/100 мл (при норме ниже 5 мкг/100 мл), а в моче — 98 мкг/л (при норме ниже 50 мкг/л). Токсичные и летальные уровни оксида ртути для человека неизвестны, однако Lewis сообщает, что для крыс пероральная летальная доза (ЛД50) равна 18 мг/кг. Скрининг на ртуть в нескольких случаях извлечения из организма расколотых кнопочных батареек дал отрицательные результаты. Оксид ртути обладает едким действием, однако плохо растворим и всасывается медленно. Желудочная кислота может еще сильнее ограничивать всасывание, восстанавливая оксид до нерастворимой металлической ртути, потенциал проникновения которой в кровь минимален.

Коррозия железа в ободочках кнопочных батареек, по-видимому, катализирует этот процесс, протекающий в пищеварительном тракте практически полностью.

г) Клиника отравления батарейками. Наличие желудочно-кишечных симптомов должно вызывать подозрение на некроз и прободение, поскольку свободное прохождение кнопочных батареек по пищеварительному тракту протекает в большинстве случаев бессимптомно. У пациентов с пораженным пищеводом наблюдаются лихорадка, затрудненное и болезненное глотание, рвота, тахипноэ и болезненность живота при пальпации. При прободении меккелева дивертикула возникают перемежающиеся боли в животе, его болезненность при движении и нажатии, а также рвота.

Треснувшие кнопочные батарейки обусловливают бессимптомный черный немеланотический стул, незначительное желудочно-кишечное кровотечение, слабо выраженную рвоту, анорексию и вялость. Симптомы ртутного отравления после проглатывания кнопочных элементов никогда не описывались. Черный цвет кала чаще всего определяется осадком элементарной ртути, а не желудочно-кишечным кровотечением. Нестабильность жизненно важных показателей отмечалась в двух случаях прободения дуги аорты с последующим кровотечением. Время прохождения батареек по пищеварительному тракту варьирует от 14 ч до 7 сут. Их присутствие в организме может помешать снятию электрокардиограммы.

На основе изучения случаев проглатывания более 2000 кнопочных и 62 цилиндрических батареек Litovitz Schmitz делают следующие выводы:

Щёлочь, или алкали, с точки зрения химии, представляет собой основание, подверженное растворению. Это едкое вещество, вызывающее коррозионное состояние органических тканей. При химическом взаимодействии щёлочь способна разрушать целостные соединения.

Область применения

Щёлочь растворяется в воде или спирте, и производится количественное тепло. В результате реакции происходит образование солей, которые находят применение в промышленности.

Сфера использования разнородна, часто применяется в следующих отраслях:

• Быт и косметология;
• Рыболовное хозяйство: дезинфицирование и очищение прудов;
• Аграрное хозяйство: производство удобрений;
• Медицина;
• Использование вместо электролитов.

Щёлочь и кислота – вещества, при отравлении которыми может наступить смерть.

Вещества, содержащие в составе алкали, используются аккуратно, с соблюдением мер безопасности. Отравление щёлочью крайне опасно для человека, наносит серьёзный вред здоровью. Оказывается влияние на клеточный белок, образуются ожоги. Результатом становится нарушение работы слаженных систем организма.

Появление щелочного отравления

Человек, не связанный с тяжёлой промышленностью, получает щелочную интоксикацию в домашнем быту. Нанести вред можно каустической содой, гашёной известью, нашатырным спиртом и т.д.

Отравления случаются как у взрослых, так и у детей. Это происходит из-за неправильного использования веществ либо по неосторожности. Встречались случаи попыток самоубийства. Вещество попадает внутрь организма через слизистые, вызывает ожог, сопряжённый с изменением нормального функционирования органов.

Причина интоксикации – попадание яда внутрь организма через рот. Основанием для отравления выступает вдыхание паров. В первом случае получают тяжёлый ожог слизистые оболочки. Белок, составляющий клетки, распадается, слизистая разрушается. В последнем случае в крови скапливается много углекислого газа, из-за чего страдает система дыхания. Позже избыток щелочных соединений скапливается в моче. Теряют рабочую функцию сердце и почки.

Алкали обжигает наружные и внутренние ткани организма. Отравление щёлочью вызывает симптомы, которые невозможно не заметить:

• Появление ожога полости рта. Появляется отёчность, ткани меняют цвет на ярко-красный, пострадавший испытывает сильнейшую боль. Вокруг ротовой полости образуются язвы и струпья. Алкали, легко проникая в ткани, делают их рыхлыми и подверженными распаду. Обожжённая поверхность выглядит белёсой.

• Возникает непреодолимое желание пить, появляется привкус, как будто во рту металл.
• Сильные проявления болевых ощущений беспокоят пострадавшего в области эпигастрия и грудины. Боль невозможно терпеть. Интенсивность болевого синдрома зависит от объёма и концентрированности вещества, попавшего внутрь.
• Появляется рвота, с присутствием кровавых сгустков. Поражаются внутренние сосуды.
• Желудок может не пострадать, так как основная масса алкали, попавшая в него, будет нейтрализована. Однако возникает перфорация пищевода.
• Наступление асфиксии от рвотных масс либо от расщепившихся пищеводных тканей.
• Диарея с кровью, что свидетельствует о перфорации кишечника.
• Состояние шока. Болевые ощущения настолько сильные, что человек теряет способность разумно мыслить. На фоне шокового состояния возможно наступление летального исхода в первые часы воздействия.
• Тяжёлые случаи опасны остановкой дыхания, отсутствием пульса.

Самый распространённый тип интоксикации – нашатырным спиртом. Это связано с народным средством лечения похмелья. Аммиак разводят с водой и принимают внутрь, как факт – закономерная трагедия из-за передозировки. Нередки случаи отравления каустической содой, используемой для мытья полов. Также она входит в состав средств для прочистки труб канализации.

Менее распространённый тип отравления – парами щелочи. Им чаще всего страдают дети, так как не придают значения токсичному запаху, несмотря на то, что он едкий. При отравлении любой степени патогенез неизбежен. Поэтому полагается обратиться в медицинское учреждение.

Если нет убеждения, что интоксикация произошла из-за щелочи, вызвать скорую всё равно необходимо, чтобы провести диагностику. Затем назначается правильный курс терапии. Токсикология способна выявить не только щелочное отравление, но и кислотное.

Действия по неотложной помощи

Явление отравления щелочами в медицине диагностируется как T54.3 (по МКБ-10). Для него разработана система специальных мер по спасению жизни.

При отравлении кислотами и щелочами неотложная помощь оказывается незамедлительно. Это поможет уменьшить формирование негативного влияния.

Спасательные действия проводят до прибытия медиков, чтобы облегчить состояние. Тактика лечения определяется причиной отравления. Пострадавший по возможности должен показать средство, которое попало в организм. Если это не представляется возможным, потребуется провести скорый осмотр места, где найдена жертва.

На отравление, вызванное концентратом бытовой щелочи, реагировать надо незамедлительно. Проводят необходимый комплекс процедур для оказания первой помощи:

• Поврежденную ротовую полость и горло необходимо прополоскать. Жидкость для полоскания выбирается продуманно. Подойдёт лёгкий уксусный раствор или вода с соком лимона. Посредством такого действия уменьшается выраженность термического поражения.
• Промывание желудка. Используется не менее 10 литров тепловатой воды. Можно применять однопроцентный раствор уксусной кислоты. Подойдёт смесь воды с лимонной кислотой. Наилучший способ введения жидкости – воспользоваться зондом, наконечник которого смазывается маслом растительного происхождения, по возможности вазелином. Очищение желудка даст эффект, если сделано в первые четыре часа после инцидента. Более позднее применение процедуры малоэффективно, щёлочь поражает остальные органы.
• В некоторых случаях промыть желудок невозможно, тогда прибегают к специальным видам питья. Для этой цели подойдёт молоко и отвары слизистой консистенции. К примеру, отвар льна или овсянки. Подойдёт крахмал, разведенный теплой водой.
• Во время поражения дыхательной системы наступают затруднения в дыхании. Чтобы облегчить этот симптом, пострадавшему делают ингаляцию тёплым раствором новокаина. При невозможности проведения ингаляции на горло накладывают тёплый компресс с тем же раствором.
• Щёлочь, попавшая в организм, вызывает мгновенный болевой шок. Пострадавшего требуется обезболить в срочном порядке. Бригада медиков использует наркотические средства. Но до приезда скорой помощи используют анальгетики в виде инъекций или другие инвазивные препараты. Замедлить распространение яда в организме и снять болевой синдром поможет грелка со льдом, установленная в зоне нахождения желудка.

• Когда человек в обмороке, его укладывают боком. Эта мера необходима, чтобы избежать асфиксии от рвотных масс.

Бригаду неотложной помощи вызывают заблаговременно, до момента принятия самостоятельных спасательных мер. Пострадавшему нужен специализированный подход в лечении, человек нуждается в медицинском контроле. Остановка сердца и отсутствие пульса сопровождаются непрямым массажем сердечной мышцы и искусственным дыханием.

Запрещённый список действий

Острое отравление расценивается как состояние с повышенной опасностью. При неправильных мерах возможен регресс организма. Безусловный запрет накладывается на следующие возможные действия:

• Умышленный вызов рвоты. Попытка вывода алкали из желудка способствует вторичному ожогу пищевода и слизистой рта, что вызывает перфорацию и обильное кровотечение. Концентрат жидкости истончает стенки внутренних органов, а увеличение давления при рвотных позывах приводит к геморрагии.
• Запрещено давать пострадавшему средства со слабительным эффектом.
• Считается, что действие щелочи гасится содой. Это не относится к отравлениям. Нельзя промывать желудок, используя содовый раствор.
• Когда возникает подозрение, что стенки желудка разъело ядом, нельзя делать процедуру промывания и давать пострадавшему питьё. Перфорация проявляется резкой режущей болью в области за грудиной и, соответственно, в области желудка. Состояние распознается по наступлению шока, бледности кожи, возникновению учащённого сердечного ритма, выступлению холодного пота.

Последствия и возможные осложнения

Щелочное отравление – патология в тяжёлой форме. Её проявления вызывают многочисленные последствия:

Практически каждое отравление щелочами способствует инвалидности, что меняет привычный уклад жизнедеятельности и приводит к долгосрочным депрессиям.

Смертельно опасные батарейки; что делать, если ребенок проглотил батарейку

Батареи могут взорваться при неправильном их употреблении или неисправности аккумулятора, например при попытке зарядить одноразовые (не перезаряжаемые) батареи, или при коротком замыкании батареи. Взрывы автомобильных аккумуляторов чаще происходят, когда при коротком замыкании образуются очень большой ток. Кроме того, автомобильные аккумуляторы выделяют водород, когда они перезаряжены (из-за электролиза воды в электролите). Обычно объем избыточного заряда слишком мал для воспламенения вырабатываемых взрывоопасных газов, и газ рассеивается быстро. Однако, когда автомобильный аккумулятор “прыгает”, большой ток может вызывать быстрое выделение больших объемов водорода, которые могут воспламеняться от близлежащих искры (например, при удаленных соединительных кабелях).

Когда аккумулятор заряжается на чрезмерной скорости, взрывная смесь водорода и кислорода может образовываться быстрее, чем могут поглотить стенки батареи, что приводит к повышению давления и возможности разрыва батареи. Иногда аккумуляторная кислота может выплеснуться из корпуса батареи и нанести травмы (ожег). Перезарядка аккумулятора, то есть попытка повысить заряд батареи может также привести к взрыву батареи, утечке кислоты или необратимому повреждению аккумулятора. Это может также привести к повреждению зарядного устройства или устройства, в котором перезаряжается батарея для дальнейшего использования. Кроме того, если батарея попадет в огонь, это может вызвать взрыв, так как пар будет образовываться в закрытом аккумуляторе.

Многие химические батареи коррозионные и/или ядовиты. Если происходит утечка, случайно или при аварии, выход химических веществ может быть опасным.

Например, в одноразовых батарейках цинк часто используется как как реагент и как контейнер для других реагентов. В таких батарейках реагенты могут появляться на поверхности картона и пластика, оформляющих контейнер. Утечка активных химических веществ может привести к повреждению оборудования, в которое батареи были вставлены. По этой причине многие производители электронных устройств рекомендуют извлекать батарейки из устройств, которые не будут использоваться в течение длительного периода времени.

Широкое использование батарей создало множество экологических проблем, таких как загрязнения токсичными металлами. Производство батарей потребляет много ресурсов и часто сопряжено с опасными химическими веществами. Использованные батарейки также способствуют накоплению электронных отходов. Есть предприятия, предоставляющие услуги по переработке батарей, доступных для восстановления некоторых материалов из использованных батарей. Переработка или надлежащая утилизация предотвращают попадание опасных элементов (таких как свинец, ртуть, кадмий) из некоторых типов батарей в окружающую среду. В Соединенных Штатах американцы покупают почти три миллиарда батарей ежегодно, и около 179000 тонн этих батарей в конечном итоге попадают на свалки по всей стране.

В Соединенных Штатах Законом от 1996 года запрещена продажа батареек и аккумуляторных батарей, содержащих ртуть, приняты требования к маркировке аккумуляторов, и требуется, чтобы аккумуляторы были утилизируемы. В Калифорнии и в городе Нью-Йорк городская администрация запретила выкидывать аккумуляторы вместе с твердыми отходами, и вместе со штатом Мэн требуют утилизацию мобильных телефонов. Промышленное производство аккумуляторных батарей работает по общенациональной программе утилизации в Соединенных Штатах и Канаде, учитывая спад на местном рынке розничной торговли.

Директивы по батареям в Европейском Союзе имеют аналогичные требования, и дополнительно требуют мер по улучшению утилизации батарей, стимулируют исследования по совершенствованию методов переработки аккумуляторов.

Маленькие дисковые батарейки могут проглатываться маленькими детьми. В пищеварительном тракте электрический разряд аккумулятора может сжечь ткани, нанести серьезные травмы и даже привести к смерти. Дисковые батарейки обычно не вызывают проблем, если они не застрянут в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Наиболее вероятное место для застревания аккумуляторов и батареек – это пищевод. Батарейки, которые успешно прошли пищевод, вряд ли застрянут в любом другом месте. Вероятность того, что диск аккумулятора застрянет в пищеводе, зависит от возраста пациента и размера батареи. Диск батарейки размером 16 милиметров может застрять в пищеводе детей в возрасте до 1 года. Дети более старшего возраста не имеют проблем с батареями меньше, чем 21-23 мм. Для сравнения, монеты имеют размер от 18 до 24 мм. Расплавляющийся некроз может возникать из-за вытекания едкого натра из батарейки (как правило, на аноде). Перфорация может произойти быстро, уже в течении 6 часов после проглатывания батарейки.

(Помещено в соответствии с Creative Commons Attribution-ShareAlike License от Wikipedia) ————

Батарейка, хотя она и маленькая – это не монетка и не колпачок от ручки, это не просто инородное тело. Внутри батарейки содержатся очень сильные электролиты, например, щелочь, обжигающая и разъедающая стенки кишечника, есть еще и ртутные батарейки. Даже если батарейка совершенно новая, ферменты желудка и кишечника могут сильно ее окислить, коррозировать и электролит может вытечь. Дети могут достать батарейку, например, из детского китайского телефона, из лазерной указки, или из телевизионного пульта и пр., вытащить их несложно.

Если ребенок проглотил батарейку, нужно срочно обратиться за медицинской помощью – сделать фиброгастроскопию, рентген, узнать, где находится батарейка и способствовать ее скорейшему удалению из организма.

Часто родителей успокаивает, что в первые часы ребенок чувствует себя хорошо. Да, пока батарейку не разъело – он нормально себя чувствовать будет. А когда разъест – будет поздно – мучения и инвалидность гарантированы. Поэтому чем скорее, тем лучше – звоните в скорую помощь и настаивайте на обследовании и госпитализации, если батарейка находится в пищеварительном тракте.

— Вопрос: Хотелось бы посоветоваться, у меня есть подозрение что мой сын, ему 1 год 9 месяцев проглотил батарейку, скажите, какие могут быть внешние признаки и в его самочувствии. Я точно в этом не уверена, просто не могу найти батарейку, уже искали везде, а он любитель таких вещей. Ответ: Может не быть никаких внешних признаков того, что ребенок проглотил батарейку. Признаков не будет до тех пор, пока из батарейки не потек электролит и не повредились ткани внутренних органов. А если есть повреждение, появятся боли в животе, тошнота, рвота. Боли могут быть в любой области живота – зависит от местонахождения батарейки. Если ваш ребенок любит разбирать предметы, где могут содержаться батарейки, живо интересуется их вкусом и тащит в рот мелкие предметы – примите меры профилактики! Соберите все доступные ребенку предметы, где есть батарейки и сделайте их неразборными для детских ручек – тщательно заклейте скотчем, закрутите винтами, забейте гвоздями, наконец. Не создавайте ненужных волнений и проблем себе и работы врачам, проявите заботу о своем ребенке!

Вопрос: Около 5 минут дышал в квартире парами кипящего электролита аккумуляторной батареи от мотоцикла. Прошли сутки, чувствую себя хорошо пока что. мог ли я навредить своему здоровью за этот промежуток? и какие профилактические мероприятия стоит провести? Ответ: Существует несколько типов аккумуляторных батарей. Самый распространенный тип – свинцово-кислотный. В таких аккумуляторах электролитом является смесь серной кислоты и дистилированной воды. В статье Википедии Серная кислота пишется о токсическом воздействии серной кислоты на ткани организма. Серная кислота – едкое вещество, вызывающее химические ожеги на коже, слизистых оболочках, в том числе на слизистой оболочке дыхательных путей. При вдыхании паров серной кислоты возникает затруднение дыхания, кашель, может развиться воспаление — ларингит, трахеит, бронхит и т. д. Предельно допустимая концентрация аэрозоля серной кислоты в воздухе рабочей зоны 1,0 мг/м³, в атмосферном воздухе 0,3 мг/м³ (максимальная разовая) и 0,1 мг/м³ (среднесуточная). Поражающая концентрация паров серной кислоты 0,008 мг/л (экспозиция 60 мин), смертельная 0,18 мг/л (60 мин). Если в течении суток после вдыхания паров электролита самочувствие нормальное, значит, обошлось на этот раз. Профилактика – больше не дышать парами серной кислоты.

Вопрос: Доставал батарейки из зарядного устройства и чтоб батарейки не уронить,одну взял ртом. через 2-3 секунды почувствовал сильное жжение. теперь губы с внутренней стороны болят, опухли, и все красное. Что это может быть и опасно ли это? Ответ:Это просто небольшой ожег. Нужно прополоскать рот водой, пройдет в течении нескольких часов. Если боли, отек, покраснение не проходят несколько дней – обратитесь к врачу.

Вопрос: На детской мягкой игрушке протекла батарейка. Вредно ли это. Надо ли избавляться от этой игрушки или что с ней надо делать Ответ: Электролит на игрушке – это, конечно, нехорошо. Батарейку нужно достать и выбросить сдать в утилизацию. Механизм вытащить, тщательно протереть влажной чистой тряпкой (салфеткой), просушить. Игрушку хорошо постирать, высушить, вставить механизм и новые батарейки. Пользуйтесь дальше.

Вопрос: 01455 мой ребенок 9 месяцев полизал испорченую батарейку,что делать Ответ: Батарейку у ребенка изъять и выбросить сдать в утилизацию. Ребенку промыть рот, потом дать попить воды. Просмотреть все доступные для ребенка места, убрать в безопасные места все батарейки, в том числе из игрушек, или максимально обезопасить их.

Вопрос: 01458 помогите пожалуйста. у меня очень большая проблема..03.11 годовалая дочка глотнула маленькую батарейку с детского телефона позавчера в 9 вечера..вызвали скорую поехали в больницу сделали снимок. батарейка там..сказали ждать 2-3 суток пока на не выйдет через кал. но прошло уже 1.5 суток и какала она но ничего нет. ребёнок в нормальном состоянии игривый не плачет но мне все говорят что если батарейка там застрянет то может пристать к стенке желудка то начнёт разлагатся и окислится ..тоесть будет большой ожог пищевода и кишок. будут язвы и кровотичения..ребёнок может умереть. я незнаю что делать если ждать ещё то это может плохо закончится. вся на нервах..ведь батарея счёлочная. Ответ: Если ребенок чувствует себя хорошо, ни на что не жалуется, то можно провести легкую стимуляцию кишечника, например, черносливом или вазелиновым или касторовым маслом, и следить за стулом – батарейка должна выйти. Если же беспокоят даже небольшие боли в животе – никаких стимуляций – обращайтесь за мед. помощью.

Вопрос: 01981 Через какой срок проявятся признаки отравления при проглатывании батарейки? Плоской как маленькая таблеточка. Ответ: Признаки отравления, точнее – боли в груди или животе, как признаки ожега пищевода, или другого отдела ЖКТ могут появиться уже в первые часы после проглатывания. Или могут не появиться сосвем, если батарейка выйдет из кишечника неповрежденной.

Ваш браузер не показывает фрейм – следуйте по ссылке.

Читайте также: