Бесплатная горячая линия юридической помощи

• Главная
• ПРИКАЗ Минздрава РФ от 28.05.2001 N 176 (ред. от 15.08.2011)”О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ”

ЖУРНАЛ УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ)

Начат “__” ___________ 20__ г.

Окончен “__” __________ 20__ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Пол	Возраст (полных лет)	Работодатель	Отрасль производства	Наименование объекта (цех, отделение, участок)	Профессия, должность	Входящий номер извещения об установлении предварительного диагноза острого или хронического профзаболевания (отравления) и дата его получения ЦГСЭН	Регистрационный номер и дата извещения об установлении предварительного диагноза ЛПУ	Входящий номер извещения об установлении заключительного диагноза и дата его получения ЦГСЭН	Регистрационный номер и дата извещения об установлении заключительного диагноза ЛПУ	Входящий номер извещения об изменении, уточнении или отмене диагноза и дата его получения ЦГСЭН	Регистрационный номер и дата извещения об изменении, уточнении или отмене диагноза ЛПУ	Диагнозы
Основной	Сопутствующие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

Номер и дата утверждения сан. – гиг. характеристики	Исходящий номер и дата отправления сан. – гиг. характеристики	Дата утверждения акта о случае проф. заболевания	Исходящий номер и дата отправления акта о случае проф. заболевания	Вид и форма профзаболевания или отравления (острое, хроническое)	Наименование учреждения, установившего окончательный диагноз	Исходы заболевания	Трудоустройство (переведен на другую работу, оставлен на прежней, не требуется, другое)	Примечание
Ближайшие исходы	Отдаленные исходы
без утраты трудоспособности	с временной утратой трудоспособности (амбулаторное лечение, госпитализация)	Временный перевод на другую работу	Смерть в течение первых 2-х суток после происшествия	Трудоспособен в своей профессии, должности	Стойкая утрата трудоспособности в своей профессии, должности	Инвалидность (группа)	Диагноз заболевания отдаленного последствия	Смерть
17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33

УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 N 176

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО

Журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений)

Приложение No. 4

Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 No. 176

ГОСПИТАЛИЗИРОВАННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – это частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у выбывших больных из стационара за данный год.

Единица наблюдения – основной случай заболевания выбывшего больного из стационара (выписанного или умершего). Как правило, основным диагнозом является диагноз при выписке.

1. “Статистическая карта выбывшего из стационара” (форма № 066/У), которая заполняется, либо контролируется лечащим врачом на основании
2. “Медицинской карты стационарного больного” (история болезни – ф. № 003/У) – Данные о заболеваниях карт выбывшего из стационара сводятся в
3. “Отчет о деятельности стационара” (форма № 14), где представлены сведения о составе больных в стационаре по нозологическимгруппировкам,возрастным группам (взрослые и подростки, дети).

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ-это частота случаев всех профессиональных заболеваний (отравлений), зарегистрированных в течение года среди работающего населения, либо групп прошедших медицинский осмотр.

При установлении диагноза профессионального заболевания врач руководствуется “Списком профессиональных заболеваний”, согласно приложения 6 к приказу МЗ СССР от 29.09.88 № 555).

– каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) – форма № 058/ У;

– каждый случай хронического профессионального заболевания (отравления) – форма № 151/У.

Острое заболевание (отравление) диагностируется врачом любого амбулаторно-поликлинического или больничного учреждения.

Врач, выявивший данное заболевание, заполняет «“Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (ф. № 058/У) и отсылает его в течение12 часов в центр ЦСЭН .Хроническоезаболевание (отравление) диагностируется врачом клиникипрофессиональных болезней научно-исследовательских и медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, либо профпатологами соответствующих отделений лечебно-профилактических учреждений, имеющих право устанавливать связь профессиональных заболеваний с условиями труда.

По результатам расследования составляется акт по установленной форме.

1. “Карта учета профессионального заболевания (отравления)” – форма № 152/У составляется на основании акта расследования
2. “Журнала учета профессиональных заболеваний (отравлений)” в ЦСЭН.

Врач ЦСЭН заполняет 2 экземпляра “Карты. ” и высылает их в вышестоящие ЦСЭН в течение отчетного полугодия, но не позднее 5-го числа следующего за отчетным полугодием месяца.

Затем “Карты учета профессионального заболевания (отравления)” направляют в вычислительные центры МЗ для обобщения и анализа.

ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ -это частота, распространенность всех зарегистрированныхслучаев заболеваний, по поводу которых население впервые обратилось в данном году в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Единица наблюдения – каждый случай впервые зарегистрированного в текущем году заболевания.

Впервые зарегистрированными случаями считаются:

а) первое и последующее (независимо от их числа) обращения по поводу каждого острого заболевания;

б) только первое обращение в календарном году по поводу хронического заболевания.

· В талон заносятся паспортные данные о больном (Ф.И.О., возраст, адрес) и заключительный диагноз (уточненный).

· При регистрации хронического заболевания статистический талон заполняется лишь один раз при первом обращении в данном году.

1. При регистрации каждого острого заболевания.

2. При впервые в жизни установленным диагнозом хронического заболевания пациента, независимо от того, сколько лет больной имеет симптомы заболевания.

· При повторных обращениях в течение этого же года по поводу хронического заболевания статистический талон не заполняется.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – это частота всех случаев инфекционных заболеваний, зарегистрированных у населения в течение определенного периода времени.

Специальный учет всех инфекционных заболеваний вызван:

необходимостью разработки неотложных противоэпидемических мероприятий,

осуществляемых как лечебно-профилактическими учреждениями, так и санитарно-эпидемиологической службой.

Единица наблюдения – каждый случай зарегистрированного инфекционного заболевания за определенный период времени.

1. Талона амбулаторного пациента, либо “Единого талона”),
2. “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку” (форма № 058/У) – Заполняется врачом в течение первых 12 часов, направляется в центр санитарно-эпидемиологического надзора.

Каждое “Экстренное извещение” регистрируется в специальном журнале (ф. № 060/У) в лечебно-профилактическом учреждении и в журнале ЦСЭН.

В дальнейшем данные о инфекционных заболеваниях используются для составления ежемесячных и годовых отчетов.

НЕЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – это частота случаев неэпидемических заболеваний, к которым относятся злокачественные новообразования, туберкулез, венерические, психические заболевания, кожные болезни: микозы, чесотка, трахома среди населения, установленных соответствующими врачами-специалистами за определенный период.

Необходимость изучения неэпидемических заболеваний вызвана:

1. социальной их значимостью,

2. большой длительностью их течения,

3. высокой распространенностью ряда заболеваний среди отдельных социальных групп,

4. необходимостью разработки дифференцированных нормативов лечебно-профилактических мероприятий,

5. организацией специализированной медицинской помощи больным.

Единица наблюдения – каждый впервые зарегистрированный случай неэпидемического заболевания с впервые в жизни установленным диагнозом в данном году.

Установить точный диагноз могут только врачи специалисты, работающие либо в диспансере, либо в специализированных кабинетах других лечебно-профилактических учреждений (поликлиник, диагностических центров и др.).

Данные о неэпидемических заболеваниях сводятся в ведомости, а затем составляются отчеты-формы:

1. ф. № 7 “Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями”.
2. ф. № 8 “Сведения о заболеваниях активным туберкулезом”.
3. ф. № 9 “Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой”);
4. ф. № 10 “Сведения о заболеваниях психическими расстройствами (без алкогольных психозов, алкоголизма, наркомании, токсикомании)”.
5. ф. № 11 “Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами”.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

(ЗВУТ) – это частота всех случаев (дней) утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы либо других медицинских проблем, связанных со здоровьем среди отдельных групп работающего населения.

методы изучения ЗВУТ:

2 – по данным полицевого учета постоянно работающего контингента.

В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993г.) разработаны нормативные и методические материалы по совершенствованию экспертизы ВН – реализовано право гражданина РФ на тайну сведений о своем заболевании. В первичном учетном документе (листке нетрудоспособности) информация о диагнозе заболевания отсутствуют, а проставляется только причина ВН. Методика изучения ЗВУТ имеет следующие особенности:

* Акцент в организации изучения ВН (сбор информации, обработка и анализ) переносится на ЛПУ однако, это не исключает изучение и анализ ЗВУТ на предприятиях, имеющих медико-санитарные части, либо другие формы ведомственного медицинского обслуживания.

* Вторая особенность заключается в применении показателей ЗВУТ: в новой методике показатели ЗВУТ предполагается шире использовать для оценки качества медицинской помощи; организации экспертизы ВН. Предыдущие методики использовались для характеристики состояния здоровья работающих, влияющих на здоровье факторов, а также экономических потерь.

* К сожалению, методика изучения ЗВУТ по ф.16-ВН в поликлиниках и стационарах дает возможность анализировать состояние здоровья работающих контингентов только с учетом наиболее значимых биологических факторов (пола и возраста) на определенных территориях с разными уровнями организации и качества медицинской помощи, но без учета конкретных условий и особенностей характера труда.

Единица наблюдения – каждый законченный случай ВН в течение года.

1. – листок нетрудоспособности (ф. 095у);

2. – книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036у);

3. – талон на законченный случай ВН (ф. 025 -9у -96).

(Утверждена Госкомстатом России № 82 от 27.07.96 г.).

Книга регистрации листков нетрудоспособности

содержит сведения обо всех выданных документах пациентам ЛПУ. Обычно заполняет книгу ответственное лицо.

Талон на законченный случай ВН

содержит, кроме паспортных данных о пациенте, сведения о причине ВН, в том числе заключительный диагноз с указанием шифра заболевания по МКБ X пересмотра.

a) о причинно- следственной зависимости; основным следует

считать диагноз, который является начальным (первопричиной

б) при двух и более независимых хронических заболеваниях

основным считается более тяжелое и длительно протекающее;

в) инфекционное заболевание считается основным среди всех других;

г) при хирургическом лечении основным считают заболевание,

послужившее поводом к операции.

Общее число дней нетрудоспособности включает суммарное число дней по случаю независимо от количества выданных ЛН.

Отчет «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за . год” предоставляется в бюро статистики управления здравоохранения .

На основании данных отчета по ф.-16-ВН, содержащих сведения о всех случаях и днях нетрудоспособности,

5. отдельным группам болезней,

6. в динамике по годам, регионам.

Вместе с тем, внедрение новых информационных систем и программ позволило получить полную информацию о временно нетрудоспособных лицах, что очень важно не только для установления причинно-следственных связей, но, прежде всего, для организации ведомственного и вневедомственного контроля качества оказания медицинских услуг, контроля экономических потерь в связи с заболеваниями, травмами и другими причинами.

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Содержание основных нормативно-правовых актов расследования и учета профессиональных заболеваний

Обязанность расследования профессиональных заболеваний возлагается на работодателя

Определение вида профессионального заболевания, его расследование и учет проводятся в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Правительством РФ от 15 декабря 2000 г. N 967

Виды страхования при выявлении случаев повреждения здоровья на производстве регламентируются

Степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний устанавливается в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. №789

Формы документов о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20 октября 2005 г. N 643

Порядок назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования РФ экспертизы страхового случая регламентированы Методическими рекомендациями, изложенными в

Инструкции

о порядке применения Положения

о расследовании и учете профессиональных заболеваний и основные формы документов изложены в

(профессионально обусловленная заболеваемость в профессиональных группах, где установлены диагнозы профзаболеваний)

Формы документов, необходимые при расследовании и учете профессиональных заболеваний

ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА

заболевание (отравление)

заболевание (отравление)

Учреждение здравоохранения (по месту жительства или по месту прикрепления работника) в течение суток:

– направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзор РФ;

– сообщает работодателю.

Учреждение здравоохранения в трехдневный срок:

– направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзора РФ.

Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в течение суток выясняет причины и обстоятельства заболевания и составляет:

– санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в двухнедельный срок составляет:

– санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз – острое профессиональное заболевание (отравление) – и составляется медицинское заключение.

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление). Учреждение здравоохранения в месячный срок направляет больного в центр профессиональной патологии.

В центр профессиональной патологии представляют следующие документы:

– выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

– сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

– санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

– результаты аттестации рабочего места по условиям труда (специальной оценки условий труда);

– копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание (отравление) – и составляет медицинское заключение.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:

– работнику под расписку;

– направляется в филиал РО ФСС РФ по месту регистрации страхователя;

– направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. Готовит приказ о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания, включив в нее:

– главного врача территориального отделения Роспотребнадзора;

– представителя работодателя;

– специалиста по охране труда (лица, назначенного ответственным за работу по охране труда);

– представителя профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа;

– представителя учреждения здравоохранения.

Председатель комиссии – главный врач территориального отделения Роспотребнадзора.

Комиссия по расследованию рассматривает документы:

– санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

– сведения о проведенных медицинских осмотрах;

– выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работников по охране труда;

– протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц;

– экспертное заключение специалистов, результаты исследований и экспериментов;

– медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника.

Установленный диагноз может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

Решение особо сложных экспертных случаев, касающихся вопросов установления связи заболевания с профессией, не решенных на уровне субъектов Российской Федерации, возлагаются на Координационный центр профпатологии Министерства здравоохранения. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 октября 2005 г. N 4732-ВС “Об экспертизе связи заболевания с профессией”

Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в территориальный центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАССЛЕДОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (АКТА О СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ)

Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

В акте о случае профессионального заболевания:

• излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания;
• указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов;
• указываются меры по устранению причин возникновения и предупреждения профессиональных заболеваний;
• в случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень вины пострадавшего (в процентах).

Материалы расследования:

• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работников;
• сведения о проведенных медицинских осмотрах;
• выписки из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
• протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
• экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
• медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
• копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
• выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний территориального отделения Роспотребнадзора;
• другие материалы по усмотрению комиссии.

В течение месяца издается приказ о разработке мероприятий по предупреждению профессиональных заболеваний.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в трехдневный срок

в количестве 5 экземпляров для:

• работодателя;
• пострадавшего;
• Фонда социального страхования;
• территориального органа Роспотребнадзора;
• центра профпатологии.

Акт о случае профессионального заболевания:

• подписывается членами комиссии;
• утверждается главным врачом территориального органа Роспотребнадзора и заверяется печатью.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет

в территориальном отделении Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование.

Профессиональное заболевание — заболевание, вызванное воз­действием вредных условий труда. К. профессиональным отно­сятся следующие заболевания:

— заболевания, в этиологии которых главная роль принадле­жит определенному профессиональному фактору (напри­мер, при силикозе—пыли диоксида кремния);

— некоторые общие заболевания, в развитии которых уста­новлена причинно-следственная связь с факторами произ­водственной среды (туберкулез у медицинских работни­ков, имеющих контакт с больными туберкулезом).

Острое профессиональное заболевание — заболевание, возник­шее после однократного (в течение не более одной рабочей сме­ны) воздействия вредных производственных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание — заболевание, воз­никшее после многократного и длительного воздействия вред­ных производственных факторов.

Острое и хроническое профессиональные отравления следует рассматривать как частные виды профессиональных заболева­ний, развившиеся при воздействии на организм химического ве­щества.

Групповое профессиональное заболевание (отравление) — за­болевание (отравление), при котором одновременно заболело (пострадало) более 2 человек.

Учет, регистрация и расследование случаев профессиональ­ных заболеваний.Расследование и учет профессиональной заболеваемости осуществляются согласно требований “Правил регистрации, рассле­дования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и отчетности по ним”, утвер­жденной Приказом МЗ РК №294 от 23.06.05. В соответствии с этими правилами на каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) заполняется экстренное извещение. Экстренное извещение по установленной форме (по форме №318/у) заполняет врач, выявив­ший или заподозривший профессиональное заболевание. Из­вещение отсылается в течение 12 ч в ЦГСЭН, осуществляю­щий Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за промышленным объектом. При остром групповом отравле­нии экстренное извещение составляют отдельно на каждого пострадавшего. Если в лечебно-профилактическом учреждении ставят новый диагноз, то новое экстренное извещение направ­ляют в ЦГСЭН в течение 24 ч.

В случаях острого группового заболевания (отравления) с числом пострадавших 2 человека и более, заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бе­шенством при установлении связи с профессиональной дея­тельностью больного врач лечебно-профилактического учре­ждения наряду с направлением экстренного извещения дол­жен немедленно известить органы ГСЭН по телефону или электронной почтой, где каждое экстренное извещение регистрируют в специаль­ном журнале.

При установлении хронического профессионального заболе­вания заполняют извещение. Извещение составляется в лечеб­ных учреждениях, установивших окончательный диагноз. К та­ким учреждениям относятся центры профпатологии и клиники профзаболеваний. Извещение о хроническом профессиональном заболевании (отравлении) от­сылают в течение 3 дней после установления окончательного диагноза в органы ГСЭН и лечебно-профилактиче­ское учреждение по принадлежности.

Каждый случай профессионального заболевания (отравления) подлежит специальному расследованию в установленном порядке в соответствии с законодательством Республики Казахстан. При получении экс­тренного извещения о случае острого профессионального забо­левания врач по гигиене труда в течение 24 ч с момента его по­лучения должен провести детальное расследование. В состав ко­миссии по расследованию случая профессионального заболева­ния наряду с врачом ЦГСЭН должны входить представители ад­министрации, отдела охраны труда, профсоюзного комитета, це­ховой терапевт, при его отсутствии — медицинский работник здравпункта предприятия.

В процессе расследования выясняют обстоятельства и причи­ны возникновения профессионального заболевания; проводят обследование рабочего места с использованием лабораторных и инструментальных методов оценки вредных производственных факторов; разрабатывают комплекс конкретных мероприятий, направленных на предупреждение случаев профессиональных заболеваний (отравлений). При завершении расследования со­ставляют акт в четырех экземплярах: первый экземпляр остается у администрации, второй — в ЦГСЭН, третий — в лечебно-про­филактическом учреждении, курирующем предприятие, четвер­тый — в профсоюзном комитете предприятия. Акт после рассле­дования является статистическим и юридическим документом и хранится постоянно.

Каждый случай хронического профессионального заболева­ния (отравления) также подлежит расследованию, которое про­водит в течение 7 дней комиссия, состав которой аналогичен со­ставу комиссии при расследовании случаев острых профессио­нальных заболеваний. В процессе расследования хронического профессионального отравления врач по гигиене труда использу­ет акты санитарного обследования конкретного цеха предпри­ятия и результаты лабораторных исследований, материалы атте­стации рабочих мест, данные предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров и др. По окончании расследования составляется акт.

Для регистрации больных профессиональными заболевания­ми и наблюдения за состоянием их здоровья и трудоспособно­сти ведется “Журнал учета профессиональных заболеваний” (форма №320/у). Журнал заполняется в ЦГСЭН на основании извещений о слу­чаях профессиональных заболеваний (отравлении) и актов рас­следования. Центр на основании актов расследования, журнала учета профессиональных заболеваний и в соответствии с Инст­рукцией “О порядке сбора и передачи информации для автома­тизированной системы учета и анализа профессиональных забо­леваний” заполняет “Карту учета профессионального заболева­ния (отравления)” (форма № 317/у).

Таким образом, внедрение регистра профессиональных забо­леваний в общегосударственном масштабе позволяет более целе­направленно планировать профилактические мероприятия, на­правленные на снижение профессиональной заболеваемости, сохранение здоровья работающих.

Освещение

Освещение. Эти нормы должны соблюдать­ся при проектировании освещения поме­щений вновь строящихся и реконструи­руемых зданий и сооружений различного назначения, рабочих мест вне зданий, площадок промышленных и сельскохо­зяйственных предприятий и т. д. Раздельно нормируется освещенность на рабочих поверхностях в производствен­ных помещениях (приложение 18) и в по­мещениях жилых, общественных и вспо­могательных зданий. Кроме этого, от­дельно нормируется освещенность неко­торых помещений и производственных участков в зданиях различного назначе­ния.

Нормирование освещенности на ра­бочих местах осуществляется с учетом характера зрительной работы, который определяется величиной наименьшего объекта различения, контрастом объекта различения с фоном (большой, средний, малый) и характеристикой фона (темный, средний, светлый). В зависимости от величины наименьшего объекта различения все зрительные работы делятся па 8 разрядов.

При нормировании освещенности, создаваемой естественным освещением, учи­тывается только разряд зрительной работы, т. е. величина наименьшего объекта различения, при искусственном освещении — разряд, и подрязряд работы, т. е. контраст между объектом различения и фоном, и характеристика фона (коэффи­циент отражения). Разряд зрительной работы устанавливают при расположении объекта различения от глаз работающего на расстоянии не более 0,5 м. При уве­личении этого расстояния разряд зрительной работы следует устанавливать с уче­том угловых размеров объекта различения, определение которых производится путем деления величины объекта различения (d) на расстояние его от глаз рабо­тающего (1). Например, объект различения относится ко II разряду зрительных работ, так как его величина равна 0,2 мм, но обрабатываемая деталь находится на расстоянии 1 м от глаз работающего. Тогда 0,2 : 1000 = 0,0002 или 02,- Ш

3 , что по табл. 24 следует отнести к первому разряду работ.

Нормы освещенности следует повышать на одну ступень по шкале освещен­ности (табл. 25) в таких случаях: при напряженной зрительной работе I—IV раз­ряда, выполняемой в течение всего рабочего дня; при повышенной опасности трав­матизма: при повышенных санитарных требованиях (пищевая и химико-фарма­цевтическая промышленность); при работе или обучении подростков; при отсутствии в помещении естественного освещения и постоянном пребывании работающих в помещении.

Для помещений, в которых выполняется работа V и VI разрядов и пребыва­ние людей кратковременное, а также имеется оборудование, не требующее по­стоянного обслуживания, нормы освещенности снижаются на одну ступень.

Таблица 25. Шкала освещенности

Ступень	Освещен­ность, лк	Ступень	Освещен­ность, лк	Ступень	Освещен­ность, як	Ступень	Оснещенность, як
I	0,2	IX	XVII	XXV
II	0,3	X	XVIII	XXVI
III	0,5	XI	XIX	500′	XXVII
IV	XII	XX	XXVIII
V	XIII	XXI	XXIX
VI	XIV	XXII	XXX
VII	XV	XXIII	XXXI
VIII	XVI	XXIV

При проектировании естественного, искусственного и совмещенного освещения установлен коэффициент запаса (/С₃) для остекления световых проемов и 1 светиль­ников. При этом предусмотрено увеличение коэффициента запаса для помещений с воздушной средой, содержащей значительное количество пыли, копоти, дыма, разработано нужное количество чисток остекления световых проемов и светиль­ников (от 2 до 18 раз в год). Например, в производственных помещениях, в воз­душной среде рабочей зоны которых содержится свыше 5 мг/м 3 пыли, дыма или копоти, остекление необходимо очищать 4 раза, а светильники—18 раз в год. Если содержание пыли, дыма и копоти составляет менее 1 мг/м 3 (инструменталь­ные, механические, пошивочные и другие цехи), очистка остекления проводится 2 раза, а светильников — 4 раза в год.

Естественное освещение может быть боковым, верхним и комбинированным (верхнее вместе с боковым). При одностороннем боковом освещении нормируется минимальное значение КЕО (е_мнн) в точке, расположенной на расстоянии 1 м от стены, наиболее отдаленной от световых проемов. При двустороннем боковом ос­вещении е_мип нормируется в точке посредине помещения. При этом учитывается световой климат СССР, расположение производственного помещения (в зоне с устойчивым снежным покровом или на остальной территории СССР). Большая часть европейской части СССР расположена в зоне с неустойчивым снежным по­кровом. Вся территория СССР делится на 5 поясов светового климата (рис. 24).

При верхнем и комбинированном естественном освещении (верхнее вместе с боковым) определяется и нормируется среднее значение КЕО ( I, II, IV, V = e III _H * m *C,

где е iii _H— значение КЕО из приложения 18; т — коэффициент светового климата по табл. 26; С — коэффициент солнечности климата по табл. 27.

Пример. Определить КЕО для производственного помещения, расположен­ного в г. Киеве и освещаемого боковым естественным светом через окна, ориен­тированные на восток, при выполнении зрительной рабо­ты I разряда. Поскольку г. Киев находится в IV поясе светового климата СССР севернее 50° с. ш„ то коэффи­циент солнечности климата (С) с учетом ориентации окон будет равен 0,8, а коэффициент светового клима­та — 0,9. Подставим эти значения и значение е* п = 3,5

Совмещенное освещение допускается в производст­венных помещениях, где по условиям технологии или из-за размещения производства в широких многоэтаж­ных или одноэтажных многопролетных зданиях не уда­ется обеспечить достаточную освещенность, создаваемую дневным светом, т. е. КЕО при этом ниже допустимых значений. При совмещенном освещении КЕО должен быть, как правило, не ниже значений, предусмотренных СНиП П-4-79. Если же при совмещенном освещении в

Таблица 27. Значение коэффициента солнечности климата в зависимости от пояса светового климата и ориентации световых проемов

Пояс светового климата	В наружных стенах зданий	В прямоугольных трапециевидных фонарях	В фонарях типа ,шед*	В зенитных фонарях
136 — 225°	226-315°; 46-135°	316- 45°	69-113°; 249-293°	24—68°; 204—248°; 114-158°; 294-338°	159-203°; 339-23 0	316-45°
I	0,9	0,95
II	0,85	0,9	0,95
IV севернее
50° с. ш.;	0,75	0,8	0,85	0,9	0,95	0,9
50° с. ш. и южнее	0,7	0,75	0,95	0,8	0,85	0,9	0,95	0,85
V: севернее 40° с. ш.;	0,65	0,7	0,9	0,75	0,8	0,85	0,9	0,75
40° с. ш. и южнее	0,6	0,65	0,85	0,7	0,75	0,8	0,85	0,65

Искусственное освещение. Различают искусственное освещение общее и комбинированное. В системе общего освещения имеется два способа размещения светильников: равномерное и локализованное. При равномерном ос­вещении светильники устанавливаются без учета расположения оборудования, при локализованном — в зависимости от расположения рабочих мест, что обес­печивает необходимое направление светового потока и создает условия для луч­шего освещения рабочих поверхностей.

Таблица 30. Значение освещенности, создаваемой светильниками общего искусственного освещения в системе комбинированного (при совмещенном) освещения.

Разряд зрительной работы	Освещенность, лк
при газоразрядных лампах	при лампах накаливания
la
16, Па
Is, 116
г
lie, Ilia
Ш, !Ш, Ills
Ills, IV, Va, V6

Искусственное освещение подразделяется также на рабочее, аварийное, эвакуационное, охранное или дежурное

Для освещения производствен­ных помещений, как правило, ис­пользуют газоразрядные лампы низкого и высокого давления (лю­минесцентные, ДРЛ, металлогалогенные, натриевые, ксеноновые). Лампы накаливания допускается использовать только в тех случаях, когда невозможно применять газо­разрядные лампы или отсутствуют технико-экономические показания к их применению.

При выполнении работ I—IV разрядов, как правило, применяют комбинированное освещение. При этом для достижения равномер­ности освещения освещенность рабочей поверхности, создаваемая общим освеще­нием, должна составлять не менее 10 % нормируемой освещенности для комбини­рованного освещения, но не менее 160 лк при газоразрядных лампах и не менее 50 лк при лампах накаливания.

Читайте также: