Ситуации, когда человек с избыточным весом оказывается прикованным к кровати, нередки. Причиной постельного режима может стать сахарный диабет, травма, сердечно-сосудистые заболевания. В крайне тяжелых случаях ожирения человек физически не в состоянии встать с кровати, и забота о нем ложится на родных.
Особенности ухода за лежачим больным с большим весом
Уход за лежачими больными с большим весом — крайне сложная задача даже для опытной патронажной сестры. Ежедневные простые действия требуют гораздо больше времени и усилий и нередко становятся невыполнимыми. Кроме этого, лишний вес может стать причиной возникновения других сопутствующих заболеваний.
Уход за лежачим больным с большим весом из-за особенностей его физиологии имеет ряд отличий. Особенности ухода за лежачими больными:
| Особенность лежачих больных с большим весом | Причина | Действия по уходу |
| Пролежни возникают гораздо быстрее и занимают большую площадь | Излишек подкожного жира и большой вес быстрее нарушают естественный кровоток в мягких тканях, что приводит к обширному некрозу | Переворачивать такого больного надо гораздо чаще, в некоторых случаях без специального массажного комплекса или матраса не обойтись |
| Отеки | Избыток клетчатки накапливает воду в организме и медленно ее выводит, что приводит к отекам не только конечностей, но и внутренних органов | Необходим контроль потребления жидкости, ведение дневника. Прием по согласованию с врачом мочегонных препаратов |
| Гнойничковые и грибковые инфекции кожи | Повышенное потоотделение, особенно в кожных складках, создает благоприятную среду для развития бактерий | Более тщательная и частая гигиена тела, в некоторых случаях придется в кожной складке размещать бумажные салфетки. Они впитают лишний пот и не позволят коже соприкасаться |
| Затрудненность дыхания, ночное апноэ | При некоторых положениях тела, чаще всего, когда больной лежит на спине, дыхательные пути сильно пережимаются, а легкие испытывают повышенную нагрузку | Контролировать положение тела, перед сном повернуть на бок. При тяжелых формах апноэ использовать кислородную маску |
Из-за повышенного потоотделения и наличия кожных складок риск возникновения опрелостей очень велик. Лежачему больному с большим весом требуется гораздо более тщательный гигиенический уход и постоянный контроль состояния кожи.
Уход за лежачими больными с большим весом требует особого внимания и знаний. Врачи подчеркивают важность регулярного изменения положения пациента, чтобы избежать пролежней и улучшить кровообращение. Рекомендуется использовать специальные матрасы и подушки, которые помогают распределить вес и снизить давление на участки тела. Также важно следить за гигиеной, чтобы предотвратить инфекции и раздражения кожи. Врачи советуют привлекать к уходу специалистов, таких как физиотерапевты, которые могут предложить упражнения для поддержания мышечного тонуса. Наконец, необходимо учитывать психологическое состояние пациента, обеспечивая ему комфорт и поддержку, что также способствует улучшению общего самочувствия.
Гигиенический уход
Тело больного с большим весом выделяет больше пота, что при наличии кожных складок создает идеальную среду для развития бактерий. Такие больные нуждаются в гораздо более частом и тщательном гигиеническом уходе. Однако полноценное мытье всего тела для них нередко становится недоступным, так как родственники сталкиваются с проблемой: как поднимать лежачего больного с большим весом.
Если масса не достигла критической отметки, и габариты тела не мешают покинуть комнату и воспользоваться ванной, то поможет установка специальных подъемных устройств и механизмов.
Это может быть:
- потолочная подъемная система (при определенных навыках ее можно собрать и установить самостоятельно);
- мобильный подъемник (при выборе подъемника обязательно учитывать его максимально допустимую грузоподъемность);
- лестница или кольцо для подтягивания.
Важно! При установке подобных механизмов необходимо учитывать нагрузку, которой они будут подвергаться, и обеспечить надежное крепление, чтобы избежать серьезных травм.
Для лежачих больных, чей вес не позволяет мыться в ванной, единственным вариантом остается протирания влажной губкой и мытье головы при помощи надувной мини-ванны. Складки кожи требуют особого внимания, при необходимости их надо обрабатывать специальными кремами и присыпать тальком для удаления излишков влаги.
Смена постельного и нательного белья также должна быть гораздо чаще, чем у больных с нормальным весом. Так как смена нательного белья является очень сложной задачей при таком весе, в качестве него можно использовать отрезы натуральной мягкой ткани, простыни или салфетки.
Питание лежачего больного с большим весом
Соблюдение диеты — необходимое условие для здоровья и хорошего самочувствия лежачего больного. Оно не только обеспечит нормальную работу ЖКТ, но и позволит контролировать и, при необходимости, снижать массу тела.
Читайте также:
Для этого потребуется вести журнал питания, учитывать калорийность порций и сбалансированность пищи. Полностью исключить из меню быстрые углеводы, жирную пищу, сладкие покупные соки и напитки.
Справка. Неправильный рацион питания часто становится причиной ожирения лежачих больных, особенно в молодом возрасте.
Психологи утверждают, что приятный запах пищи способен снижать чувство голода, поэтому дверь в кухню должна быть всегда приоткрыта.
Уход за лежачими больными с большим весом требует особого внимания и заботы. Многие люди отмечают, что важным аспектом является регулярное изменение положения пациента, чтобы избежать пролежней и улучшить кровообращение. Использование специальных подушек и матрасов также помогает снизить давление на проблемные зоны. Кроме того, важно следить за гигиеной: регулярные водные процедуры и уход за кожей помогают предотвратить раздражения. Многие caregivers подчеркивают значение эмоциональной поддержки, ведь внимание и общение могут значительно улучшить качество жизни пациента. Не стоит забывать и о правильном питании, которое должно быть сбалансированным и адаптированным к потребностям человека.
Осложнения, вызванные большим весом
Большой вес, склонность к отекам и плохое кровоснабжение приводит к серьезным осложнениям в работе сердца, легких, ЖКТ.
| Возможные осложнения | Причины | Профилактические меры |
| Деградация костей | Из-за дефицита физической активности возникает атрофия мышц и деградация костей, когда на костях образуются трещины | Единственная мера профилактики — выполнение ежедневного комплекса упражнений на разработку суставов и мышц |
| Тромбоз | Ток крови при отсутствии активности замедляется, в сосудах образуются кровяные сгустки (тромбы). В некоторых случаях тромб уносится с потоком крови и может перекрыть сосуд, возникает эмболия. Эмболия — одна из распространенных причин смерти у лежачих больных с большим весом тела. Чаще всего тромбоз образуется на бедрах и голенях. Признаки возникновения: покраснение кожи, она туго натянута и блестит, судороги и боль | Для профилактики необходим комплекс мер:
|
| Контрактура суставов (неподвижность) | Данное осложнение может возникнуть у любого при длительном постельном режиме, но больные с большим весом менее подвижны, поэтому чаще от него страдают. Контрактура сустава возникает как следствие атрофии мышц. Из-за укорочения мышцы, сустав ограничен в движении, что со временем приводит к его полной неподвижности. У лежачих больных контрактуре больше всего подвержен голеностоп, из-за постоянного давления одеяла. Возникает так называемая «конская стопа» | Использование подставок для стоп, проволочных каркасов, упражнения на сохранение подвижности, физиотерапия |
| Воспаление легких | При горизонтальном положении и сильном давлении массы тела на легкие, глубина дыхания больного снижается, что приводит к накоплению в них слизи. Воспаление легких может стать причиной смерти лежачего больного | Комплекс мер по предупреждению развития заболевания:
|
Профилактические меры будут малоэффективны без соблюдения диеты и невыполнении физиотерапевтических упражнений.
Уход за лежачим больным с большим весом не под силу одному человеку. Иногда даже для переворачивания требуется дополнительная помощь. В этом случае лучше сразу обратиться в патронажную службу или нанять опытную сиделку.
Видео
Вопрос-ответ
Что делать, если нет возможности ухаживать за лежачим больным?
Обратитесь в поликлинику по месту жительства. Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта.
Как переворачивать лежачего больного с большим весом?
Начинайте поворачивать человека только после того, как подложите подушки так, чтобы он не ударится ногами о борт кровати. Поднимайте борт, если отходите от кровати, и снова опускайте, когда возвращаетесь. Поворачивать всегда легче на себя, чем от себя.
Что нужно для лежачих больных в домашних условиях?
Одноразовые впитывающие пеленки, которые необходимо менять несколько раз в день, влажные салфетки, ватные палочки для чистки ушей, бумажные полотенца, зубная щетка, медицинские перчатки, принадлежности для маникюра, стрижки, бритья, Ещё
Как правильно помыть попу лежачему больному?
Подложите под ягодицы судно или одноразовую впитывающую пеленку. Человек должен лежать на спине, согнув ноги в коленных суставах и немного разведя в бедрах. Возьмите кувшин с водой и поливайте воду на наружные половые органы сверху вниз. Потом сухой салфеткой протирайте кожу в том же направлении.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Используйте специализированные средства для перемещения. Для ухода за лежачими больными с большим весом рекомендуется использовать специальные подъемники, кресла-коляски и другие устройства, которые помогут безопасно перемещать пациента без лишних усилий и риска травм.
СОВЕТ №2
Регулярно меняйте положение пациента. Чтобы избежать пролежней и улучшить кровообращение, меняйте положение больного каждые 2-3 часа. Это поможет предотвратить возникновение осложнений и улучшит общее состояние пациента.
СОВЕТ №3
Обеспечьте правильный уход за кожей. Убедитесь, что кожа пациента всегда чистая и сухая. Используйте увлажняющие кремы и специальные защитные средства, чтобы предотвратить раздражение и повреждения кожи, особенно в областях с повышенным давлением.
СОВЕТ №4
Следите за питанием и гидратацией. Обеспечьте пациента сбалансированным питанием и достаточным количеством жидкости. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального рациона, который будет учитывать потребности и состояние здоровья пациента.
