Уход в хосписе за неизлечимо больными людьми требует физических и моральных сил. Специфическое направление в медицине получило свое развитие в России лишь в 90-х годах, хотя история хосписного движения имеет многовековую историю становления. Латинское слово «hospitalist», что значит дружественный, гостеприимный, выражает главный принцип работы медико-социального учреждения – оказание всесторонней помощи больному со смертельным диагнозом, независимо от срока жизни.

Основные направления деятельности

Паллиативный уход хосписа осуществляется за людьми с терминальными стадиями заболеваниями, вылечить которые современная медицина не в силах. Онкология, СПИД, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые патологии, старческая деменция – все это смертельные недуги с неизбежным летальным исходом. В заведение поступают пациенты с тяжелыми осложнениями и сильной, нестерпимой болью, купировать которую могут только наркотические средства. Государственные хосписы располагают лицензией на применение опиодных анальгетиков, суточная доза наркотического болеутоляющего препарата составляет 50 мг на одного пациента.

Помимо облегчения физических страданий тяжелобольных людей, уход в хосписе включает в себя следующие направления:

• медицинские услуги – лечение сопутствующих заболеваний, устранение тягостных последствий химиотерапии и операций, санитарно-гигиенический уход, корректировка методики лечения в соответствии с пожеланиями пациента;
• социальная помощь – решение бытовых нужд и мелких поручений выездными бригадами на дому, содействие в получении инвалидности и средств технической реабилитации, обучение родственников навыкам обхождения с больными, предоставление различных видов правовых консультаций;
• духовная и эмоциональная поддержка – избавление от чувства страха перед смертью, от одиночества и отчаяния, депрессии и душевных страданий, психологическая помощь родственникам до и после кончины близкого человека.

Уход за больными в хосписе предполагает информирование пациентов о диагнозе, методики лечения и предстоящих перспективах, удовлетворение личных потребностей, уважение к личности.

Важно. Большинство коммерческих хосписов не имеют официального разрешения на работу с наркотическими средствами и не придерживаются философии хосписного движения. Как правило, это обычные платные клиники по оказанию медицинских услуг и комфортных условий проживания.

Врачи подчеркивают, что уход в хосписе требует особого подхода и внимания к каждому пациенту. Основное внимание уделяется не только физическому состоянию, но и эмоциональному комфорту. Специалисты отмечают важность создания спокойной и поддерживающей атмосферы, где пациенты могут чувствовать себя в безопасности и окруженными заботой. Команда медиков, включая врачей, медсестер и психологов, работает в тесном сотрудничестве, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности каждого пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости общения с близкими, что помогает поддерживать эмоциональную связь и облегчает процесс прощания. Таким образом, хосписный уход становится не только медицинским, но и гуманным процессом, направленным на сохранение достоинства и качества жизни в последние дни.

В чем разница между паллиативным лечением и хосписом? А.Л. Пылёв

Формы оказания паллиативной помощи

Хосписный уход за лежачими больными оказывается стационарно, амбулаторно и на дому специалистами выездной службы. Чем раньше пациент со смертельным заболеванием обратится за помощью к профессионалам, тем реже ему придется покидать родные стены для госпитализации и получения экстренной обезболивающей терапии.

Неизлечимые одинокие больные, испытывающие материальные трудности и ограниченные в физических возможностях, как правило, живут в хосписе на постоянной основе. В дневных стационарах пациенты проводят несколько дней или недель, получая квалифицированный уход и обследование. Такая форма организации позволяет не только предупредить обострение, но и дает возможность родственникам отдохнут или заняться неотложными делами.

Хосписы функционируют как независимые учреждения и в составе медицинских заведений. Информация о том, где и когда пациенты могут получить помощь, указана в таблице.

Мировая практика деятельности хосписов свидетельствует о том, что для пациентов и врачей больницы паллиативного ухода хоспис не должны полностью заменять уход в домашних условиях. Если у больного есть возможность находиться под присмотром дома, то всю необходимую паллиативную помощь он может получать амбулаторно от специалистов выездной службы.

Примечание. Один из принципов хосписного движения говорит о том, что хоспис – это не здание, где умираю люди. Это дом, где страждущий человек получает должное внимание и заботу, свободу от физической и душевной боли, достойную и качественную жизнь до самого смертного часа.

Кто оказывает паллиативную помощь в хосписе

Первые приюты для смертельно больных, неимущих людей основывали не врачи, а члены различных христианских конфессий. Официальная медицина, напротив, длительное время придерживалась того мнения, врач не должен тратить свое время и силы на того, кому помочь уже невозможно. Только в ХIХ веке участие в жизни пациентов начали принимать профессиональные медики, которые ввели новые элементы ухода, в т.ч. разрешив прием морфина и опия.

Постепенное развитие хосписного движения обусловило особенности ухода за пациентами в хосписах. Социальная и духовная составляющая стала намного важнее и насущнее медицинской. Современные наркотические препараты убирают физические страдания, а вот успокоить мысли и сердце призваны близкие люди и персонал заведения, который помимо врачей включает в себя таких специалистов и добровольных помощников:

• медсестры и санитарки;
• социальные работники патронажных служб;
• профессиональные психологи;
• врачи узких специальностей (кардиологи, онкологи, хирурги, терапевты);
• священнослужители;
• волонтеры.

Главная задача обученного персонала найти подход к каждому человеку, независимо от его диагноза, возраста, происхождения, религиозных убеждений. Такие высокие требования и тяжелая моральная обстановка – основная причина утечки кадров и нехватки профессиональных сотрудников, готовых организовать правильный и эффективный уход в хосписе.

В основе философии хосписа положено достоинство человека, на какой бы стадии жизненного пути он не находился. Уход за умирающим от неизлечимой болезни, прежде всего, должен быть бесплатным и доступным, не унижать человеческое достоинство, не отнимать право на уважение и сострадание. В хосписе человек не остается один на один со своей болью и проблемами, но получает право на качественную жизнь до последнего вздоха.

Уход в хосписе — это особый этап, который вызывает множество эмоций и размышлений. Люди, столкнувшиеся с этой реальностью, отмечают важность создания комфортной и спокойной атмосферы. В хосписе работают специалисты, которые не только обеспечивают медицинскую помощь, но и оказывают психологическую поддержку как пациентам, так и их близким. Многие говорят о значении индивидуального подхода: каждый пациент уникален, и уход должен соответствовать его потребностям и желаниям. Также часто упоминается о важности общения — возможность поговорить с медицинским персоналом и другими пациентами помогает справиться с тревогой и страхами. В целом, хоспис становится местом, где ценятся человеческие отношения и забота, что делает этот период менее тяжелым для всех участников процесса.

Краткий курс по уходу за лежачими пациентами. Подмывание над судном

Видео

Кто работает в хосписе?

174

Вопрос-ответ

Какой уход в хосписе?

Хосписы: Паллиативный уход и поддержка Основной фокус хосписа – это паллиативный уход, что означает, что внимание уделяется облегчению симптомов и боли пациента, а также его психологической и духовной поддержке.

Что происходит во время ухода в хосписе?

Уход в хосписе объединяет команду людей с особыми навыками — среди них медсестры, врачи, социальные работники, духовные наставники и обученные волонтеры. Все работают вместе с умирающим, опекуном и/или семьей, чтобы обеспечить необходимую медицинскую, эмоциональную и духовную поддержку .

Сколько времени человек может находиться в хосписе?

Сотрудники хосписа могут выезжать на дом. Сколько времени можно оставаться в хосписе? В хосписе можно оставаться столько, сколько требуют медико-социальные показания.

Чем отличается хоспис от дома престарелых?

В хосписе работают чаще всего квалифицированные врачи, волонтеры и родственники больных. Дом для престарелых предлагает своим постояльцам услуги сиделки, также каждого пациента сопровождает врач и на территории пансионата есть дежурные медсестры, Питание и комфортное пребывание.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте комфорт пациента. Убедитесь, что в комнате, где находится ваш близкий, достаточно света и свежего воздуха. Используйте удобные подушки и одеяла, чтобы создать уютную атмосферу. Не забывайте о личных вещах пациента, таких как любимые книги или фотографии, которые могут поднять настроение.

СОВЕТ №2

Регулярно общайтесь с медицинским персоналом. Задавайте вопросы о состоянии здоровья и уходе за пациентом. Это поможет вам лучше понять, как поддерживать комфорт и облегчить страдания вашего близкого. Не стесняйтесь просить разъяснений по поводу назначений и процедур.

СОВЕТ №3

Поддерживайте эмоциональную связь. Проводите время с пациентом, общайтесь с ним, делитесь воспоминаниями и поддерживайте его в трудные моменты. Эмоциональная поддержка важна для улучшения качества жизни в хосписе.

СОВЕТ №4

Не забывайте о себе. Уход за близким в хосписе может быть эмоционально и физически истощающим. Найдите время для отдыха и восстановления, чтобы вы могли продолжать оказывать поддержку и заботу. Рассмотрите возможность общения с другими родственниками или специалистами, чтобы обсудить свои чувства и переживания.